胆汁反流性胃炎的检查
发布时间：2019-10-2255717次浏览
胆汁反流性胃炎患者需做胃镜检查，以观察是否存在弥漫性红色改变以及反流现象。同时需要测定胃吸出物，还可通过同位素测定的方式帮助诊断。除此之外，患者可选择做活组织检查以及血清胃泌素测定等。
当持续性出现胃酸胃痛等不良症状时，就要考虑是否是患上了胆汁反流性胃炎。但并不能简单以此作为诊断疾病的标准，应该结合多个检查项目进行确诊，以便避免出现误诊误治的情况。那么胆汁反流性胃炎的检查方法有什么呢？
1、胃镜检查
检查诊断是否存在有胆汁反流性胃炎的病症时，最为关键的一项就是做胃镜。主要可观察到胃黏膜呈现出弥漫性红色改变，且有皱襞水肿和糜烂溃疡的反应。如果在内镜观察到反流现象，就说明胃腔内有大量浅黄色潴留液或者胃壁上附着含胆汁的黏液，同时可以观察到十二指肠液从幽门口反流到胃部。
2、胃吸出物测定
胃吸出物测定可以提供诊断胆汁反流性胃炎的关键性指标。在测定时需要先从鼻腔插入胃管，在到达胃腔后抽吸出适量空腹及用餐后的胃液，之后开始测定其中的胆酸含量。如果发现胆酸含量超出正常范围，且胃酸分泌量较少，就可以确诊。
3、同位素测定
采用同位素测定法有助于充分了解肠胃反流的程度，判断患者病情具体情况。具体给予一定量的2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，要用静脉注射的方式给药，且需要每隔五分钟观察胆道、胆囊、肝部以及胃部，连续观察一个小时即可，这样方便确定肠胃反流的指数。
4、活组织检查
患者可以在医生指导下做活组织检查，主要是用于检测胆汁发生返流的情况，胃部组织是否存在有较大损伤，从而能够提高准确确诊几率。
5、其它检查项目
在怀疑患上该种胃部疾病时，血清学检查是必不可少的一项，需对胃泌素以及胃蛋白酶原含量进行测定，还可接受免疫学检查等诸多检查项目。必要时还可检查有无受到幽门螺旋杆菌感染，这样可以更全面的了解胃部病变情况。
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胆汁反流性胃炎多久能好
一般来说，胆汁反流性胃炎诊断主要依靠医学的检查。如果是患者动力障碍，吃上药物，常规的有胃肠动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利等，再加上一些络合胆汁的药物，比如熊去氧胆酸优思弗，或者是铝碳酸镁这类的药物吃上之后，可以很快的促进食管、胃、十二指肠的蠕动，再加上胆汁络合的作用，患者的症状可能很快就会得到缓解。患者的症状可能主要有腹痛、腹胀、整个胃肠道动力的障碍，可能一两周患者的症状就会得到缓解。但是想吃药之后从此以后不再复发其实很难做到。
胆汁反流性胃炎严重吗
胆汁反流性胃炎在临床上是非常常见的疾病，很多患者一做胃镜之后临床医生就给他下诊断，胆汁返流性胃炎。不要觉得这个疾病很可怕，它主要的发病机制是胆汁通过胆囊、胆管排泌到十二指肠之后，由于我们蠕动的障碍不能很快的进入到小肠、大肠跟着大便出去。而是由于动力障碍，通过幽门反流到胃腔里面来了，这个时候患者可能会有口苦、腹痛、腹胀这些症状，这个时候我们给一些络合胆汁、保护粘膜还有动力药物，一般来说能够很快、很好的让这些症状得到缓解。所以不要以为得了胆汁反流性胃炎就是很严重的疾病。
胆汁反流性胃炎用什么药
患有胆汁反流性胃炎时，首先可用促进胃动力药物，减轻胃胀、胃痛、食欲不振等症状；其次用胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药保护胃黏膜；必要时，需应用抗生素对抗幽门螺杆菌。
胆汁反流性胃炎能自愈吗
胆汁反流性胃炎能否自愈取决于病情的严重程度。若是轻度胆汁反流性胃炎，通过改变不良习惯及调节情绪后可自愈。若是重度胆汁反流性胃炎，绝大多数情况下不能自愈。
胆汁反流性胃炎的饮食
胆汁反流性胃炎，可能是由于胃动力不足或者是胆囊问题，比如说胆囊炎，胆结石，胆囊术后等，都可能会导致。出现这种情况的话，首先要正规的药物治疗，比如说抑制胃酸，增加胃动力，保护胃黏膜等等。同时，要养成良好的饮食起居习惯，饮食要定时定量或者少量多餐，切忌暴饮暴食，过饥过饱。食物结构一般采取清淡易消化食物为主，尽量避免辛辣油腻刺激食物以及浓茶，浓咖啡，巧克力，过甜的甜品等等，同时需要戒烟戒酒。不宜过饱，尤其是晚饭，饭后可以适当活动，增加胃的排空。如果有便秘的话，可以适当使用富含膳食纤维的蔬菜，促进排便，有助于减轻反流，新鲜的水果，芝麻之类都可以选用。胆汁反流性胃炎经常会反复发作，经久不愈，严重影响了患者的生活质量，往往会有精神因素，调整心态，保持良好的心情有帮助。
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胆汁反流性胃炎常见有哪些症状
因为胆汁当中有胆汁酸，还有胆红素，当然还有一些促进脂肪消化的一些酶类成分。这些成分如果在胃中出现，就会对胃黏膜产生危害，产生损伤。如果胃黏膜当中有胆汁反流，就会产生一系列症状。有腹部不适、反酸、烧心、呃逆、腹胀这一系列症状。胆汁反流性胃炎典型症状是烧灼感。烧灼感可以位于胸骨后面，也可以位于上腹部，也就是胃部烧灼感。但是不能有烧灼感，有胃不舒服就认为是胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎建立在胃镜检查基础上才能够确诊。
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胆汁反流性胃炎的饮食
胃里是不应有胆汁的。饮食上要注意吃些容易消化吸收，可综合胆汁的食物。从医学上讲分泌到十二指肠的降段，促进进食脂肪类的食物消化和吸收，如果胆汁反流到胃内有一定伤害，胆汁酸会使胃黏膜造成腐蚀情况。有胆汁反流，可调整消化道运动药物来帮助解决，促进胆汁向下排出，而不能逆反到胃内造成伤害，这是治疗方案。另外有胆汁反流，饮食上要注意吃些容易消化吸收，可综合胆汁的食物，如含碱性食物；也有一些药物，如达喜、铝碳酸镁等一类的药物，也可综合胆汁，保护黏膜免受胆汁的侵害和侵袭。
胆汁反流性胃炎的表现
胆汁反流性胃炎表现为腹胀、腹痛，腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服用碱性药物无缓解反而加重；胃灼热，胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等；胃出血，严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血，有的患者大便呈现黑色（柏油样便），有的是呕血；呕吐，由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起氢离子弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。
反流性胃炎怎么治
治疗反流性胃炎的药物有吸附胆汁的黏膜保护剂、还有促动力剂。吸附胆汁比较好的药有铝碳酸镁铝镁加、硫糖铝等，这类药物可以把胃里面的胆汁吸附掉而减少胆汁对胃黏膜的刺激。另外还可以用促进胃蠕动的药物，即促动力剂，比如曲美布丁、莫沙必利、多潘立酮等，它们可以促进蠕动促进胃液的往下流动，避免胆汁在胃里面存留而反复刺激胃黏膜。还可用中医中药治疗。胆汁反流性胃炎多由肝胃郁热、胆热犯胃造成，选用黄芩、黄连等清热泻火，配合海螵蛸、瓦楞子抑酸收敛药物，效果肯定。很多病人的反流性胃炎往往跟精神紧张有关系。有的病人在某段时间压力比较大时，反流性胃炎的症状就会更严重一些。当过一段时间精神紧张好转的时候，反流性胃炎的症状可能也会随之减轻。所以反流性胃炎的治疗也要注重调整心理状态。
反流性胃炎如何治疗
反流性胃炎是在胃炎疾病当中比较严重的一种疾病，如果不能够及时发现和及时进行治疗的话，是会拖得更严重的，一般来说，治疗反流性胃炎的方法主要是药物治疗，但是如果发现的及时的话，在生活中，还可以通过饮食疗养也是能够起到很好的治疗作用的。
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胆汁反流性胃炎的症状
胆汁反流性胃炎首先从机制上来说，它是胆汁通过幽门反流到胃里，胆汁对胃黏膜的一种理化刺激所导致而出现的症状。它的症状主要是胃弯部，主要是剑突下心口窝部位的一个灼热感、烧灼感，可以有疼痛，严重的患者还有往上反胸骨后，也有灼热或者是烧心的症状。患者还可以有口苦、消化不良、反酸、嗳气的症状反应。这是反流性胆汁胃炎常见的一些症状。胆汁反流性胃炎一般和幽门括约肌障碍是有一定关系的。
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胆汁反流性胃炎是怎么引起的
胆汁反流性胃炎是胆汁反流在胃中，胆汁对胃黏膜造成的一种灼烧类的反应，胆汁是经过十二指肠乳头分泌到十二指肠内，促进食物的消化和吸收的作用，胆汁一般是不会分泌到胃里，当幽门括约肌或者是患者胃肠的蠕动功能失常的时候，或者是一些术后的患者胆汁就有可能反流到胃里边，胆汁对胃黏膜就会造成一些损伤。造成损伤之后患上就会出现胃脘部的灼烧感、口苦、上腹部的疼痛等一些反应，患者可以通过一些口服药物来保护胃粘膜或者是中和胆汁酸来进行治疗。
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胆汁反流性胃炎会癌变吗
胆汁反流性胃炎和癌变不构成直接的关系，一般胆汁反流会造成胃黏膜的损伤从而出现一种炎症性的反应，至于它会不会癌变是根据病理下胃炎的表现来进行分类，或者诊断描述的。一般胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，如果出现了胆汁反流，会在胃炎的描述后面加上伴胆汁反流，或者直接称为胆汁反流性胃炎。和会不会癌变关系密切的是胃黏膜是否发生萎缩，并且在萎缩的基础上发生了肠化或者异型增生。和胆汁反流不构成直接的关系。
反流性胃炎的禁忌
反流性胃炎存在很多吃喝的禁忌，首先忌吃甜食，比如各种糕点，比如土地瓜等等；其次，禁吃辣椒，辛辣食物会造成胃粘膜水肿充血；再者，忌吃薄荷，否则会增加反酸的几率；最后，忌喝浓茶，否则也会增加了反酸的几率，导致病情加重。
胆汁反流性胃炎能自愈吗
胆汁反流性胃炎这种病是不能够自愈的，可以通过饮食或者是其他的方式来进行缓解。如果想要治愈，最好配合药物或其他的治疗方式。比较常见的，治疗这种病的药物是促进胃动力的药物，还有就是胃黏膜保护剂，胆盐类的药物效果也是比较不错的。还可以采用手术和饮食等方式来治疗。
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