肺纤维化病变也是由很多原因引起来的，像过敏引起来的一个过敏性肺泡炎就会形成一个纤维化的表现。另外风湿免疫性疾病，它的一个肺部的损害也是一个肺间质纤维化的改变。对于这两种疾病，有很好的药物来治疗，治疗以后肺间质纤维化可以有一个比较好的恢复，或者是至少不会有进一步的发展。但是有一种肺纤维化，它是一个找不到原因的，或者叫特发性的一个肺纤维化。这种肺纤维化因为找不到病因，所以它的这个治疗的方法也比较少，治疗的效果也相对比较差一些，但是现在也研制出一些对肺特发性肺纤维化有一定疗效的药物，像那个吡非尼酮。但是这一类的药物相对比较贵，有一些病人比较难承受它的治疗费用，但是，毕竟提供了一个治疗的方法。

肺纤维化特征性的临床表现是剧烈的，以干咳为主的咳嗽，因此，肺纤维化的咳嗽严重，并不表明它是中晚期。而有一些病人，当他合并了有支原体，衣原体感染或者有细菌感染的时候，咳嗽也会加重，甚至会出现有白痰，黄痰的情况，对于这样的病人，给予积极的抗细菌或者抗支原体、衣原体治疗以后，咳嗽会有所减轻。肺间质纤维化的严重程度，一般根据两个方面的检查来确诊，是肺ct检查，观察他肺纤维化的严重程度。第二，是根据肺功能的检查。如果他的肺功能限制通气功能严重减退，或者是弥散功能严重减退，说明他的肺纤维化是中晚期的情况。所以，对于剧烈干咳的肺纤维化病人，主要第一要找到引起肺纤维化的原因，从根本上治疗肺纤维化，第二，对于咳嗽严重，要给予一些比较强力的止咳的药物，来缓解患者的临床症状，改善患者的症状。

一般来说，肺中的纤维灶都是一些陈旧病变，主要是由于细菌感染或者是最常见的是结核菌的感染。当没有给予正规的治疗，它会留下一些陈旧的病灶。因为很多的国人，常常在不知情的情况下已经得了肺结核。当自己的身体抵抗力比较好的时候，肺结核进入了稳定期，这一类的病人一般来说是不传染的。但是也要看到他纤维灶的周围有没有其他的一些像，有一些零星的卫星灶，这些卫星灶有可能是结核活动的表现，因此，如果对于合并有卫星灶的，或者有其他的一些，像身体容易出汗，盗汗或者是乏力的情况，还要警惕他结核有没有活动的情况。因此，最好是到医院里面做像结核抗体、血沉，还有是结核菌素试验这些检查，明确结核有没有在活动期。如果没有在活动期，应该是没有传染性的。

肺纤维化和长期吸烟有关系。导致肺纤维化的病因有药物因素，职业因素，环境因素，疾病因素和遗传因素。长期的接触一些射线，容易引起肺纤维化，或者是吸入一定的粉尘，导致吸肺发生纤维化，不良的气味、吸烟或者是被动吸烟都会引起肺纤维化，某些治疗手段，比如放疗或者是化疗时，会导致肺部发生纤维化。烟草里面含有大量的尼古丁，对肺的组织会造成一定的损害，导致肺纤维化的发生。肺纤维化的主要临床表现是以干咳为主的，呼吸困难呈进行性的加重，出现肺纤维化以后预后比较差，没有根治的办法，所以平时要以预防为主，长期抽烟的人群最好及时戒烟，避免吸二手烟。

肺纤维化的生存期，这个问题其实是比较难回答的，因为不同原因导致的肺纤维化，它的生存期是不一样的。如果是有原因的肺纤维化，通过原发疾病的治疗，是能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。举个例子，假如这个病人是因为吸入粉尘而导致的肺纤维化，患者停止吸入粉尘，就是脱离开这种粉尘的环境，然后给患者进行一些肺保护、抗纤维化的治疗，这种病人长期生存应该是没有太大问题的。相反，如果是有一些原因无法去除，或者原因不明确的肺纤维化病人，他的预后可能相对会比较差一些。比如临床上有一种病叫特发性肺纤维化，所谓特发性肺纤维和它的原因可能不是很明确的，像这种病人的治疗相对可能会比较棘手，他的生存期可能相对会比较短一些。但是非常可喜的是，临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，都使他的生存期也好，生活质量也好，都有比较大的改观。所以大家一旦拿到一个这样CT的报告，说有肺纤维化不要恐慌，患者一定要去找专业的医生去咨询，然后才能知道患者相关的预后。不要想到肺纤维化就等于判死刑了，现在有这种恐慌，千万不要产生这种恐惧心理。