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食管炎的诊断顺序是怎么样的

发布时间:2020-09-1657321次浏览

广大食管炎患者一旦生了病就十分慌张,去了医院也不知道如何下手,那么该如何确诊自己是否得了食管炎,食管炎的诊断顺序是怎么样的呢,接下来就让我们为大家详细说明下吧,希望对大家会有所帮助。

1、体检:注意是否过度肥胖, 有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症

2、上消化道钡餐X线检查

注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。

3、内镜及活组织检查

内镜下可将食管炎症病变分为5级,0级为正常粘膜;1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变;2级为融合性病变,但尚未呈环周病变,表现为充血、糜烂和渗出;3级为环周病变,表现为糜烂和渗出;4级呈慢性病变,表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。

4、核素胃食管反流检查

用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,观察有无过多的胃食管反流。

5、食管滴酸试验

患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿30~35cm处,先滴入生理盐水5~10ml,共15分钟,若无不适,再以同法滴入0.1mol盐酸15分钟,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。

6、心电图

疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别。

相信大家了解了诊断步骤过后,应该心中有数了,做什么检查,就能知道自己是否得了食管炎了。

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食管炎多喝水能自愈吗
食管炎如果只是多喝水,是很难自愈的。食管炎的诊断的话,一般是依据胃镜,通常是胃酸的分泌过多或肠液和胃酸的反流会导致食管炎,可能会出现反酸水、烧心,甚至有胸痛的症状。当出现糜烂性的食管炎的时候,需要进行4到8周的药物治疗,包括抑酸以及中和胃酸的药物治疗,有时还需要加用促胃肠动力药物,在药物治疗的基础上,还需要改善饮食和生活方式,需要少食多餐、八分饱,饭后多活动,减少刺激性饮料的摄入。
食管糜烂严重吗
食管糜烂相对来讲还是比较严重的,因为食管糜烂的恢复过程比较缓慢,同时还会有癌变的倾向。引起食管糜烂的原因主要包括以下两点,:第一,食管炎,经常吃热的食物以及在亚硝胺等多重作用的刺激下,会使食管的黏膜受到致病因子作用,引起炎症性反应。患者表现为恶心呕吐,反酸等症状。第二,食管癌,早期的食管癌病变不明显,但是会有出血、糜烂以及坏死等改变,可能会被误认为炎症,如果未行治疗,待病情发展到严重时就会形成肿物以及占位性病变。因此食管糜烂应该进一步检查,早发现早治疗。
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慢性食管炎有哪些症状
慢性食管炎常发生在食管的下段,主要是由于长期接触刺激性因素,或者进食滚烫的食物有关。主要的临床症状胃酸反流、烧心、打嗝、恶心、食欲不振和胸骨后不适,胃镜检查可发现食管粘膜充血水肿,甚至可发现食管下段有小的溃疡面。食管炎的常见症状是症状是因人而异的,有些病人只出现消化不良症状,有些患者甚至有食管异物感、梗阻等与食管癌相似的症状。具体诊断需以食道镜检查为基础,在治疗上主要是给予患者抑制胃酸分泌的药物,如雷贝拉唑、奥美拉唑,以及保护胃黏膜的药物,如铝碳酸镁片、硫糖铝等,从而帮助缓解慢性食管炎的病情进展。患者在日常饮食上要注意细嚼慢咽,不能吃的太饱,饭后按揉腹部,睡前不要吃东西,避免油腻辛辣生冷刺激的食物,比如浓茶、咖啡、碳酸饮料、烟酒等。
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慢性食管炎有哪些症状
慢性食管炎的症状包括:反酸、烧心、胸痛、打嗝、嗳气、咽部堵塞、咳嗽、咳痰等等。食管炎是临床上的常见病,反酸、烧心,是最常见症状,很多人由于吃东西不合适,偶尔出现烧心、反酸,一般不是食管炎的表现,不用特别担心,反复出现反酸、烧心,要警惕慢性食管炎。还有病人出现胸痛,胸骨后疼痛,或者是打嗝、嗳气,还有因为食管炎的反流诱发上咽喉的症状,咽部有东西堵着,这是因为食管炎反酸引起来的咽喉炎。还可能出现反流导致咳嗽、咳痰甚至喘等。有些病人由于反流可能引起牙齿病变。
食管炎的早期症状有哪些
食管炎的早期症状有一定的不适感,或刺激性的疼痛,咽下有哽噎感或有更多的其他的不适的症状如反流、烧心到中晚期可能有吞咽困难或食物反流,或进食困难更加明显。食管炎跟饮食方面有很大的关系,包括物理刺激和化学反应刺激,进食比较烫的东西,还有上火、熬夜这些不好的习惯都会导致食管炎的发生。遗传对食管炎的发生也有很大的关系,在食管炎的治疗上,首先可以吃一些药物,注意饮食方面问题,达到早期治疗、早期诊断、早期治愈,吃一些对食管有益的药物,比如达喜,还有促进食道蠕动的药物,吗丁啉、莫沙必利等,要改变不良的饮食习惯,刺激性食物一定不要吃,高危的东西、环境的因素也要避免。
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食管炎怎么治疗
外因引起的食管炎,可以吃食管黏膜保护剂。铝镁加混悬液,或铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶这一类直接保护食管黏膜的药物。如果是反流性食管炎,是胃酸往食管反,引起食管黏膜的损伤。治疗以抑酸为主。是让反上来的液体不酸,对食管刺激也就消失了,给食管黏膜愈合的机会。这种食管炎吃抑制胃酸的药,吃够八周,食管炎愈合率可达到98%以上。此外还有辅助药物,如食管黏膜保护剂、促进胃运动的药物,这些药物对反流性食管炎也有辅助治疗作用。食道炎很多原因,最常见的是反流性的食管炎。此外如外伤、吃异物引起的食道划伤,吃了特别烫的东西引起的食道损伤,以及吃了药后又多喝水,称之为药物性的食管炎,也是药物贴在食管黏膜表面引起的食管损伤。还有是自身免疫性疾病,比如白塞病可以引起食管溃疡,客轮病可以引起食管溃疡。这些少见疾病一般都要对因治疗。
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反流性食管炎是什么
反流性食管炎是胃食管反流病的一种常见类型,是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。在胃镜下面会看到食管粘膜的损伤,它的主要表现有烧心,反酸,嗳气,或伴有反食。反流性食管炎引起的原因:第一、吃完了便躺下,导致下食管括约肌松驰;第二、吃得过饱,胃部压力增大;第三、穿紧身的衣服,导致胃部食物反流到食道;第四、中老年人肥胖,饮酒,吸烟,还有精神压力大的人容易得反流性食管炎。胃肠的症状不明显,而表现为咳嗽,咽喉炎,哮喘。
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反流性食管炎怎么治
反流性食管炎确切地应该称胃食管反流病,是指由胃内容物反流至食管或以上部位至口腔咽喉部或肺导致的一系列症状或并发症。反流性食管炎可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗。针灸对反流性食管炎效果好。针灸能够改善食管下括约肌的张力,促进胃的排空,保护黏膜,改善抑郁焦虑状态。有些病人经过一段时间的针灸治疗之后,反酸烧心的症状没有后,再复查胃镜,食管黏膜破损也能恢复正常。常用的针灸穴位有上脘,中脘,下脘,内关,合谷,足三里穴,公孙穴。只要通过正规适当的治疗,绝大多数可以取得很好的效果。
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反流性食管炎的保健
反流性食管炎患者平时在饮食方面应注意少量多餐,食低脂饮食可减少进食后反流症状发生的频率。可以推按上腹部的任脉和足阳明胃经,任脉在前面正中线上,足阳明胃经在正中线旁开三指,可以从上往下,从肋骨的下缘一直推到肚脐水平。往下推按,从上往下推,不能从下往上推。在推按的过程中,如果有手摸到有条索结节,或者是压痛比较明显,就可以在这个地方多揉按一下,这就是针灸上有病变的地方。平时还要在生活习惯上,尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。