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重型颅脑损伤最常见的并发症

发布时间:2019-12-3056884次播放

视频内容:

重型颅脑损伤严重情况下抵抗力低,可出现很多并发症。如严重感染、呼吸道感染,泌尿系感染,重伤颅脑损伤患者常要卧床,在卧床过程中可出现褥疮、功能位置的不良反应,没有很好的护理肢体功能位置,可造成肌肉萎缩、肢体变形、关节变形等并发症。如重要脏器损伤,肝肾功能、心脏功能、内分泌系统等,最后引起脏器衰竭,出现心衰、肝肾功能严重改变等。
重型的颅脑损伤包括外伤的原因,包括不可预见的天灾人祸,颅脑损伤可造成神志障碍,神经功能破坏、瘫痪、昏迷甚至发生植物人等情况。

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被球砸到头如何处理
被球碰到头,这是在运动场上常见的一种头部损伤。总体来讲,由于一般的足球、篮球是有一定弹性的,除非速度特别高,通常不会造成很严重的颅内损伤。有一部分运动员在球碰到头部的瞬间,由于球速过高造成头部撞击比较猛烈,会有一过性的意识不清,或者是在突然间摔倒在地之后,有一个继发性的头部损伤,造成一过性的意识不清,在伤后对受伤经过不能很好的回忆,把它叫做脑震荡。这种情况其实也是一种比较轻型的颅脑损伤,大部分患者经过1-2周的静养休息也是可以完全恢复的。如果在外伤之后,患者出现比较剧烈的头痛,特别是伴有恶心和喷射性呕吐的时候,则应及时到医院进行检查,了解是否发生了颅内的损伤,必要的时候需要留院观察。
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开颅手术多久过危险期
开颅手术后多久能够度过危险期主要取决于患者原发基础疾病的状况。比如患者只是进行大脑半球凸面脑膜瘤或者是其他类型的比较表浅的肿瘤切除手术,在术后二十四小时之内复查ct没有术区出血的话,那么患者的危险期就基本度过了。而如果患者进行了一些比较重大的手术,像动静脉畸形切除术、动脉瘤夹闭术等,由于术后患者可能会发生脑血管痉挛,也可能会发生局部的脑水肿甚至脑梗死,这种情况患者需要严密观察数天乃至一两周才能够多度过危险期。而对于大量的颅内出血的紧急情况,特别是术前已经发生脑疝的患者,进行开颅手术,术后患者的意识情况恢复需要比较漫长的时间,或者在很长一段时间内需要使用呼吸机,也比较容易出现肺炎、应激性溃疡等并发症,危险期可能达到一两个月之久。
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开颅后和正常人的区别
开颅手术后和正常人的区别主要取决于开颅手术处理病变的具体情况。一般的开颅手术,比如处理脑膜瘤、是膜外血肿、硬膜下血肿等,这类患者在开颅手术之后可以恢复到与正常人完全一样的状态,他的工作和生活能力可能不会受到任何影响,与正常人是没有明显差异的。而如果开颅手术处理了一些比较危重的疾病,比如重型的脑挫裂伤、大量的脑出血或者范围十分广泛的颅内的恶性肿瘤等。术后患者可能会遗留一定程度的意识障碍或者一定程度的神经功能障碍,比如偏瘫、失语等情况,那么患者的日常生活和工作就明显受限,甚至还需要其他人进行长期的护理和照顾,与正常人会有比较明显的区别。
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脑挫伤多久能恢复
主要取决于挫伤的严重程度。一般如果比较轻微的脑挫裂伤,特别是小灶性的额叶颞叶脑挫裂伤,通常在2-3周就可以基本恢复正常。比较严重的脑挫裂伤,特别是双额叶的脑挫裂伤,或者额颞叶比较大范围的脑挫裂伤,患者恢复的时间也会相应的延长有时需要1个月的时间,也未必能够完全恢复正常,此外在3个月左右的时候,患者还需要对去骨瓣解压的部位进行颅骨修补,而患者的神经功能恢复,也需要在临床康复过程中逐步恢复,整体的治疗时间会相对延长。
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摔到头部后注意什么
在头部外伤后,要注意观察患者的症状,有没有逐步缓解,还是逐步加重的趋势。特别是头痛、恶心、呕吐等症状,尤其以呕吐的症状应该引起重视。如果患者只是轻微的恶心和呕吐并不特别严重。而如果出现喷射性的呕吐,特别是伴有爱睡觉,叫做嗜睡,应引起更多的重视,应及时到医院进行CT检查,由专科医生来评估颅脑损伤的严重程度。对于在头部外伤后,出现肢体偏瘫、失语、活动不利的患者,也应该警惕发生了颅内血肿、脑挫裂伤等情况,应及时到医院,进行CT检查和接受专科治疗。
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摔到后脑勺要观察多久
根据受伤的严重程度以及患者的年龄等因素需要进行综合判断。对于一般的青壮年而言,在后脑勺摔伤之后,如果有颅内伤性的发生,通常在1周之内就足以表现出来。大部分患者是在24小时左右,就能够表现出来伤情的情况。而对于中老年患者,就应该延长观察期,甚至可以观察到3个月,乃至更长的时间,这样才能够及时发现颅脑损伤。
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颅压低是指由于各种原因导致脑脊液的压力在60毫米汞柱以下。一般是由于脑体积的减少,脑脊液的减少或者脑内血流量的减少,从而形成颅内总的体积减少而使颅压下降,脑体积的减少主要见于脑萎缩、恶病质状态、脑脊液生成减少等等。而脑脊液的减少主要是由于脑脊液的露出、颅脑外伤、颅脑术后、感染性因素以及休克状态等等,脑内血流量的减少主要见于脑血液循环受到抑制或者供血不足所致,颅内压低会造成体位性头痛为特征的临床综合症,这会严重影响患者的日常工作与生活,因此,一旦出现上述症状是需要积极就医治疗的,明确病因后针对病因采取有效的治疗措施。
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颅脑损伤能活多久可跟病情有关,颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤,轻型颅脑损伤不会影响寿命,严重型颅脑损伤风险较大,若昏迷时间超12小时,可危及生命。
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颅脑损伤不正确治疗,遗留后遗症几率较大,可出现抽搐、认知障碍和全身性症状。
颅脑损伤严重吗
颅脑损伤严重程度和分级有关,级别越高损伤越严重,根据分级选择治疗方法,如手术疗法和非手术疗法。
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重型颅脑损伤合并肺部感染应该怎么治疗
重型颅脑损伤合并肺部感染注意经常给患者翻身、拍背,做好日常护理工作。同时积极进行抗菌消炎方面治疗,以免感染加重诱发更为严重危害。重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等,给颅脑造成非常严重损伤,可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。在治疗休养期间,常需要卧床。卧床期间可生很多合并症,其中肺部感染是最常见临床合并症。肺部感染常在患者治疗期间,空气中细菌感染,包括真菌、病毒、其他细菌感染等导致,所以感染非常复杂。出现肺部感染后,需要翻身、拍背、好好护理,同时进行抗菌消炎治疗,保持呼吸道通畅、吸痰等。肺部感染可造成临床上很严重症状,甚至于重症颅脑损伤患者死于肺部感染。一旦出现肺部感染,说明颅脑治疗损伤同时控制感染工作不到位,此时需要进行床边血液检查、床边肺部影像学检查等,同时进行菌培养、痰培养等,为肺感染控制、确诊找出好治疗方案。
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2020-02-24

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颅脑损伤能治好吗
这个问题包括的内容比较多很难回答的。颅脑损伤能否治愈主要看受伤的程度以及原发颅脑损伤的轻重来定。如果单纯的头部外伤绝大部分是都能够治愈的。但是如果病人合并有原发的颅脑损伤,比如原发的脑挫裂伤、脑干损伤,或者是合并有身体其它的合并伤,治疗起来相对要麻烦一些。所以,颅脑外伤能不能治愈主要是看受伤当时病人原发伤的轻重而定的。原发伤越重,治愈起来就比较棘手,原发伤轻,大部分都能够治愈。颅脑损伤的面积越大,恢复需要的时间越久;此外影响预后的因素包括就医是否延误最佳的治疗时间、治疗手段。现多采用中西医的药物与非药物的综合治疗,主要有针灸、推拿、拔罐、康复器械等,以及患者的主观能动性和家庭的护理,积极配合康复训练则恢复较快,家庭关怀与支持越多,患者越有信心,恢复越快。
语音时长 01:46

2019-12-26

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