膝盖下蹲疼走路没事，是常见的临床现象，主要的原因就是因为病人是得了髌骨的关节炎，而整体的膝关节是正常的。这是怎么一回事，因为髌骨虽然是也属于膝关节的组成部分，但是平常最容易注意到的膝关节，是股骨也就是大腿骨和胫骨，也就是下面的小腿骨关节的部位。平常比如医生给病人做手术，做膝关节置换，也置换的是股骨和胫骨对应的部位，是做手术主要集中在这个地方，而髌骨大家平常可能不是特别在意，而恰恰是这个部位的关节炎，髌骨实际上是在人体一生中，每当下蹲的时候承受的力量，也就是压力是最大的。大家可能不太注意，但是实际上是很容易出现骨关节炎的。髌骨如果出现了关节炎，特点就是在下蹲的时候疼痛更重一些，或者走路的时候基本不疼。可以想象在走路的时候，髌骨实际上并不怎么承受力量，由于在膝关节的正前方，在走路的时候基本上不承受应力，应力或者压力主要是出现在胫骨和股骨之间，髌骨并不承受压力。在下蹲的时候，由于髌骨在关节的正前方，股四头肌就是大腿最前方最有力的肌肉，拉力就非常大，就会拉在髌骨部位、拉着髌骨，对向股骨就压在股骨，髌骨本身关节面又比较小，所以承受的压力那么大，关节面那么小，压强就非常大。再加上髌骨出现了关节炎，已经关节软骨有退变了，在压力也很大的时候就会出现疼痛，而走路的时候反倒没事，这是临床上常见的现象，不足为怪。

蹲时间长了，如果很长，几乎所有的人膝盖都会疼痛，这个道理实际上也是显而易见的。蹲时间长了之后，膝盖前面平常能够摸得到的骨头，叫髌骨，这个髌骨蹲了之后是最突出，在起来的过程中，膝盖骨、髌骨受到股四头肌，人体最强有力的肌肉就是股四头肌。再蹲下去起来的时候，膝盖因为承受股四头肌强大的拉力，就会可能有摩擦，或者是顶压力，这种顶压力就会产生局部的疼痛。任何人只要时间长了，膝盖这个地方，站起来的过程中，都会觉得不舒服，这个不足为怪。但是，对有的人如果出现了膝盖疼，就应该重视，比如说对比较年轻的人，或者是运动员，剧烈运动比较多的人群，这个人可能是不是比较早的运动伤，导致了膝关节的膝盖骨的髌骨的关节炎，应该重视，以后尽量避免长时间蹲这种动作。第二，老年人，老年人到了一定年龄之后，膝盖骨就是髌骨后面的软骨变薄，可以通过X光片能够明显看出来，膝盖骨就是髌骨后面的软骨这一层，变薄了，髌骨上下缘长出骨刺来了。这种情况就是骨关节炎的一种表现，就是髌骨软骨退变了，变薄了，质量也下降了。所以说，即使时间不是很长，蹲下去再起来的时候，也会感觉到疼痛，这种情况就是软骨骨关节炎了。所以，这种情况，需要老年朋友加以重视，应该到医院里照X光片，有的时候甚至做核磁共振，看一看到底退变到什么程度，让医生决定注意什么，给予什么治疗措施。

膝关节骨性关节炎的患者是可以游泳的。因为在游泳状态下，人体在水的浮力的作用下对于膝关节而言是一种减重的状态，可以较好地进行膝关节的屈伸活动的同时不增加膝关节的磨损。游泳本身也是能够增强心肺功能，加强肌肉身体的协调性能够起到一定的作用。另外在水里边，水对人体所产生的本身的张力和浮力能够更加有力的锻炼心肺功能，促进膝关节的康复。如果能酌情进行推拿，按摩和针灸治疗，并且进行股四头肌的等长收缩，静蹲以及空中自行车等训练，将更加有利于膝关节症状改善及功能恢复。需要注意的是尽管骨关节炎的患者在日常生活中，要避免剧烈的活动，但可以进行走路、慢跑、太极等活动，这些活动比较柔和，一般不会对关节造成严重的影响。当然具体情况需要到正规医院进行详细地检查，由专科医生进行判断，以便选择正确的治疗方法，促进疾病的早日康复。

骨性关节炎病因大多数与年龄、过量运动、免疫力有很大关系。一、老龄，年纪大关节退化，换句话说关节老化。随着关节慢慢使用，会有老化的表现，会逐渐出现关节疼痛，如关节晨僵、关节功能受限等。随着年龄进展、发病率不断升高，尤其过五十岁以后表现就可以出现；二、运动损伤，较常见是运动员，比如足球运动员、踝关节骨关节炎、膝关节骨关节炎等，还有像弹钢琴的，他的手关节骨关节炎，也是过度使用所导致。所以运动员的骨关节炎可能会发生的更早一些，是运动损伤导致。普通人如果某一个关节受伤，可能也相对更容易出现骨关节炎的表现；三、与免疫相关，老龄或者运动后导致骨质增生，也有免疫因素参与，所以有时对于难治性的，也会用一些免疫相关的药物来治疗骨质增生、骨关节炎疾病。

骨性关节炎的治疗主要包括非药物治疗、药物治疗和外科手术治疗。具体要在专业医生的指导下，根据病情选择适合的治疗方法。非药物治疗。主要是保护关节，减少磨损和进一步的退化，比如尽量不去爬楼梯或爬山，而是尽可能的坐电梯或坐索道，减少上下运动时膝关节受到的冲击的力量；还可以避免用手洗衣服，减少这种手指关节的磨损和老化等。即对于关节，尽量达到一个省着用或者少用的目的，减少劳损，当然并不是关节完全不动，而是减少磨损。还有关节畸形的矫正，比如有些人腿有一定畸形，走路时力学就非常的不合理，会导致膝关节某一侧受压磨损得非常厉害，关节就容易继发性的出现骨关节炎，所以及时的进行关节的矫正，非常重要，比如垫特殊的鞋垫，做O型腿、X型腿的矫正也很重要。药物治疗。药物治疗分两部分，一部分是对症药物，非甾类抗炎药，这类药物可以达到止疼和抗炎的目的，尤其是关节里有积液时，有炎症时就是非常好的选择；除非甾类抗炎药外，还有一类药物叫改变病情的药物，这类药物对于关节有一定的保护作用，可以保护关节的软骨，延缓疾病的进展，比较常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗剂相关的药物，都有适应症的获批。外科手术治疗。如果保守治疗无效，患者出现重度的关节畸形，重度影响关节功能情况下，为缓解并保留关节的功能，使功能能够恢复，就需要做关节矫形手术或关节置换术，这个是外科手术的治疗，当然希望能通过保守治疗，避免最后的关节置换手术的出现。