心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前，很多时候会有阵发性心前区闷痛，会出现每次疼痛大概3~5分钟，休息后可缓解的明显心绞痛症状，疼痛呈压迫感，像是心前区有一块大石头压在身上，伴有那种冰凉感觉，伴有大汗，绝大多数时候还会伴有放散痛，可能放散到人体的，如像肩膀，左上肢，甚至小手指头，或有的人甚至会有牙疼，有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛，50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。

心肌梗死会引起心口疼。心肌梗死最主要的症状是胸疼。胸疼可以在胸口的部位，也可以在剑突下，大部分是在原有心绞痛的基础上，出现程度的加重，持续时间的延长，而且休息或含服硝酸甘油多不能完全缓解。同时病人还会伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者濒死感。并不是所有的心口疼都是心肌梗死，出现胸疼的时候要进行鉴别诊断。临床上出现胸痛，也还会见于其他的疾病。肺栓塞、主动脉夹层是另外两个比较严重心脏方面的急症，还有一些消化道系统的病变。胃食管的反流、胆囊炎、或者是肋间神经炎，又或者是带状疱疹，都会引起心口疼或者胸疼的症状，出现胸口疼的时候，要注意鉴别诊断，注意患者后期心电图和心肌酶谱的变化。

心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，导致了冠脉的血栓，引起的冠状动脉主要血管的闭塞，血管闭塞以后会出现心肌的缺血坏死，而冠脉的支架是通过介入手术使闭塞的冠状动脉开了放恢复血流，所以心肌梗死的病人大多数需要做冠脉支架。当然，有一部分是无法做冠脉支架，那可以做冠脉搭桥手术，所以心肌梗死大多数病人是需要做冠脉支架。

急性心梗是可以预防的，如何预防主要需要注意以下几点。第一应该经常定期的做体检，这样才能及时发现心脏的一些基础疾病或者是一些其他的一些疾病，比方说高血压、糖尿病、高血脂，如果有这种情况。应该是及时去治疗，这样才能预防心梗的发生。第二还要注意心态，不要过于紧张，也不要压力过大，这样才会防止心梗的发生。第三需要戒烟，吸烟会使冠状动脉痉挛，这样会导致心梗的发生，所以就需要戒烟。第四，要关注天气的变化，因为天气异常的变化的会导致冠状动脉的痉挛或者收缩，这样也会诱发心梗，所以需要关注天气的变化，及时的增减衣物。

诊断心梗主要是通过症状患者有明显的胸痛，胸痛的呈压榨像，有濒死的感觉，胸痛的持续时间一般都在三十分钟以上。第二做心电图有特异性的st段的动态改变。一般的心电图需要连续做，这样就能发现他的一个动态的变化。第三就是可以化验心脏坏死标志物，也就我们常说的心肌酶，比方说肌钙蛋白或者肌红蛋白，也是随着心梗的发展出现眉峰的变化。第四是可以做冠脉造影，这是确诊心梗的最好的办法，同时他也为下一步做心脏介入手术做好了准备。