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直肠脱垂为什么比女性好?直肠脱垂怎么办?

肛肠科编辑 多宝平台,
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关键词: #直肠脱垂 #直肠

直肠脱垂肛肠疾病中一种,虽然发病率没有痔疮高,但是直肠脱垂的出现的危害比痔疮严重,很多时候很多患者都会将痔疮脱出误直接当成直肠脱垂,说自己患了“脱肛”,直肠脱垂有哪些症状表现呢?为什么有的人说女性的发病率比男性高?

直肠脱垂是什么?

直肠脱垂病因有病后营养不良,坐骨直肠窝内脂肪减少,支持作用下降。便秘、腹泻、长期咳嗽、腹内压增加,肠粘膜脱落。此外,3期内痔,直肠息肉及肿瘤引起粘膜下脱。

直肠脱垂又称脱肛,是指肛管、直肠,甚至严重时乙状结肠也向下移位,从肛垂脱出的疾病。只有粘膜下垂,称为不完全下垂的直肠全层下垂,称为完全下垂的下垂部分在直肠内,称为内下垂的肛门外完全脱垂时,称为外下垂。

直肠下垂的症状是什么?

早期症状:便后有黏膜只会在大便的时候才会脱出,便后可以自行缩回,我们也可以通过手上托可以复位;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。

中期症状:脱肛中期在咳嗽、喷嚏、走路或稍一用力即可脱出 ,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出地黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,可导致肛周皮肤瘙痒。

晚期症状:脱肛晚期可以发生嵌顿。由于肛门括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦发生嵌顿,患者就会感到局部剧痛,肿物不能用手复位,脱离肛管就会消失肿胀、充血、粘膜皱纹。

严重症状:严重直肠水肿或坏死。直肠下垂严重时,长期下垂会导致阴部神经损伤引起肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血窄和坏死的危险。

为什么直肠脱垂总是喜欢女性?

女性因骨盆下口大、多次分娩等因素,发病率高于男性。该病以直肠粘膜和直肠反复脱离肛门外,伴随肛门松弛为主要特征。

直肠下垂的症状是,最初便秘、排便不规则,总觉得直肠膨胀和排便不干净。排便时肿物脱落,但可自行缩回。随着时间的推移和力量的推移,经常需要返回。因为经常脱落而排出粘液污染内衣。

肠粘膜损伤引起溃疡时,也可引起出血和腹泻。肛门和直肠感觉迟钝。肛门以上内脱垂的症状没有变化,主要是排便后感觉没有完全排出,总是用力排出。

脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。

直肠脱垂怎么办

一般治疗:去除便秘、慢性咳嗽、前列腺肥大等病因,每天行动

肛门锻炼数百次,增强括约肌功能,防止脱垂。并养成良好的排便习惯,缩短排便时间,下垂后立即复位,防止水肿、嵌顿。

胶带粘贴合法:适用于幼儿早期直肠脱垂,脱垂直肠复位,脱落时间

长,有充血、浮肿者,取俯卧位或侧卧位复位脱垂。复位后立即直肠诊断,将脱垂肠管推到括约肌上,用纱布卷住肛门,靠近臀部,用胶布固定。暂时堵塞肛门,短期内防止孩子哭泣或腹压增加时脱落。

硬化剂注射疗法:适用于病程较长的儿童和胶带粘接法无效者,成

人轻度直肠脱垂。使用骶管麻醉或局麻,儿童可使用全身麻醉。常用的有盆腔直肠缝隙注射法和粘膜注射法。前者的目的是粘接直肠和周围组织进行固定,后者是粘接膜和直肠肌层进行固定。

手术疗法:适用于非手术治疗失败或成年人完全直肠脱垂。常用手术包括Goldberg手术(即直肠缝合固定加乙状结肠部分切除吻合术)、Orr手术(直肠骶骨悬挂术)、Ivalon海绵移植术、Nigro手术(适用于盆地缺损大、直肠角完全消失的完全直肠脱垂)和直肠前壁折叠术的会阴)近年来,随着腹腔镜手术技术的发展,腹腔镜手术治疗直肠脱垂,适用于直肠脱垂行悬挂术者,无严重心肺功能障碍,无人工气腹和全身麻醉禁忌症。操作与直肠悬挂术相同,但患者痛苦小,术后恢复快,并发症少。近年来,也有人使用PPH吻合器进行治疗,但长期治疗效果仍不明显。

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