宫颈活检是医生用活检钳等专用的工具，在宫颈上取下组织的一种操作，宫颈的活检多用于宫颈发生病变的时候进行的检查，一般事先可能会做了TCT和HPV的检测，如果TCT和HPV检测出现异常，这时候可能就会怀疑宫颈出现有病变。在这种情况下会进行阴道镜的检查，阴道镜检查是妇科临床上比较常用的一种检查，主要是用于宫颈防癌筛查中，出现异常的情况，这时候进行阴道镜下活检，来送病理判断宫颈的病变。阴道镜检查一般是在月经干净之后的3到7天之内进行，或者是最起码在一周之内不会来月经的情况下进行，在做阴道镜检查之前，至少3天是不能进行性生活和阴道上药的，这样可以保证阴道的环境和宫颈的检查结果更准确一些。检查时，患者是躺在检查床上，医生会用窥器打开阴道充分暴露宫颈，然后在宫颈上涂抹一些试剂，如果存在病变，病变部位就会被染色，或者出现一些异常的变化，这时候医生会用阴道镜来放大宫颈的病变部位，来看看是否存在一些问题，在阴道镜下会对高度可疑有病变的部位进行活检，用活检钳剪下组织来送病理。大家也不用紧张，这种检查往往不是很疼，因为宫颈上是没有痛觉神经的，所以做这种活检的时候，往往可能会有一些不舒服的感觉，检查之后，由于宫颈上有伤口，所以有的人会有少量的出血，一般情况下，这种出血是在一周之内就会干净的，出血量也不会很多，再一个就是宫颈活检之后，医生可能会在局部放上纱布来起到压迫止血的目的，这种纱布取出的时间一般是在术后的24小时之内取出，取出的时候，也要注意观察一下出血是否多，如果出血特别多，还是应该随时到医院来复诊的。

HPV阴性表示没有人乳头病毒的感染，一般情况下没有人乳头瘤病毒的感染，TCT应该都是正常的，但是也不是绝对的。HPV检查的结果是阴性，但如果有宫颈的病变，癌前病变或者宫颈癌，TCT还是表现为异常的。还有一些情况，如HPV阴性，没有宫颈的癌前病变或宫颈癌，但是有宫颈炎症，这个时候TCT的结果也是有问题的。老年性阴道炎的时候，特征性的检查结果的表现就是HPV阴性的，但TCT的结果是非典型鳞状细胞，所以HPV的检查和TCT的检查要综合起来一起看。

我们是建议做宫颈癌筛查后，尽量2周后再同房。因为做宫颈癌筛查会用一个器械，也就是像刷子一样的器械，在宫颈表面做一些搔刮，这样就可以把宫颈表面的细胞刷落下来，可以做宫颈细胞学的检查，或者是人乳头瘤病毒HPV的检测。因为人乳头瘤病毒和宫颈癌发生，关系非常密切，其中高危的人乳头瘤病毒感染，会导致99%以上的宫颈癌发生。所以通过宫颈细胞学TCT的检查和HPV的检测就可以早期的发现有没有宫颈癌的危险，还可以发现一些非常早的宫颈癌前病变。宫颈的癌前病变是宫颈癌发生的必然过程，如果能在c就发现了宫颈异常，那么就可以及时的进行干预，就可以阻断宫颈癌前病变，向宫颈癌发展。宫颈癌的筛查操作对宫颈表面会有一定的损伤，所以我们建议妇女在做宫颈癌筛查以后尽量2周之内不要同房，等2周以后宫颈表面完全修复好了以后再同房，这样可以避免造成宫颈炎、盆腔炎的危险。

早期的宫颈癌主要是根据肿瘤的大小来决定的。如果宫颈癌的肿瘤浸润只是侵犯小于3mm以内的宫颈组织，就可以考虑锥形切除宫颈，而不用切除子宫。医院已经治疗很多侵犯小于3mm的宫颈癌患者，很多患者在做完锥形切除以后，已经能够自己怀孕，自己顺产。所以非常早期的宫颈癌也是浸润深度小于3mm，这一部分宫颈癌患者是完全可以通过锥形切除，就可以达到彻底治疗宫颈癌的作用。而如果肿瘤已经侵犯大于3mm，这一部分患者还是建议进行子宫的切除，因为子宫切除还是可以更彻底的消灭肿瘤。当然目前有研究也显示2cm左右的宫颈癌也是可以通过扩大的宫颈切除来消除宫颈的肿瘤，但是切除以后有可能会影响到宫颈的机能，有可能会造成流产或者是早产，所以早期宫颈癌主要是根据肿瘤侵犯的深度来决定是否需要切除子宫。

有性生活就应该做宫颈癌的筛查，现在很多人不结婚就有性生活，这些人也该做宫颈癌的筛查，因为从宫颈开始有炎症病变到宫颈癌可能要十年二十年的时间，有些人有一些不良的性生活习惯，或者反复的多次更换性伙伴，这些人要重点筛查。