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乳腺癌的分子分型

发布时间:2020-12-1034323次浏览

乳腺癌是一种常见的女性肿瘤,随着分子生物学技术的应用和医疗水平的不断提高,乳腺癌的治疗已经取得了较大的进展,对乳腺癌进行分型,有助于正确诊断乳腺癌并对选择治疗方法和疾病的预后起指导作用,《Annals of Oncology》杂志上公布的《St. Gallen共识》中,专家组将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、H型、三阴性四种亚型。

1)Luminal A型:Luminal A型乳腺癌对内分泌治疗敏感,对化疗不敏感,一般不需要进行靶向治疗,雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性,且Ki67<14%, 人表皮生长因子受体(HER2)阴性。

2)Luminal B型:Luminal B型乳腺癌对化疗的反应性较Luminal A型好,但对内分泌治疗的敏感度相对较差,其中HER2阳性的患者还应该考虑抗HER2的靶向治疗,ER和/或PR阳性,且Ki67>14%或HER2阳性。

3)H型:H型乳腺癌患者ER和PR均为阴性,同时HER2表达为阳性,一般需要考虑化疗和靶向治疗。

4)三阴性:三阴性乳腺癌患者ER、PR及HER2表达均为阴性,此类患者只有化疗是有效的全身治疗手段。

Tips: Ki67

Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原,其功能与有丝分裂密切相关,在细胞增殖中不可缺少,但其确切机制尚不清楚。Ki67常作为标记细胞增殖状态的抗原,阳性说明癌细胞增殖活跃。

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双乳溢液会不会是乳腺癌
双乳溢液见于多种疾病包括三大类:第一就是内分泌系统疾病,比如甲状腺功能减退、肾上腺的腺瘤,这些疾病都可以出现双乳溢液,这是第一类。第二类就是药物的副作用,比如吗啡、氯丙嗪这些药物长期的应用,也会导致双乳的溢液。另外就是很常见的一些药,很熟悉的药,比如吗叮咛,长期的应用也会导致刺激泌乳素泌乳,导致乳头溢液。第三就是乳腺的良性疾病,比如乳腺导管扩张症、乳腺的囊性增生,这些疾病都可以会出现双乳溢液。但是有部分少见的乳腺癌,也可以表现为乳头溢液,但是乳腺癌的乳头溢液,往往表现为单侧。怎么发现?做一个自我的体检,用拇指和食指轻轻地压迫乳头,如果有乳头溢液的,就是乳头溢液了,如果出现这样的情况,就要及时去找专科的医生就诊。
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乳腺癌肝转移会传染吗
大多数乳腺癌经过手术、放疗、化疗等综合治疗后会治愈,但少数患者会出现转移。肝癌或乳腺癌的肝转移,本身都不会感染,真正感染的是病毒性肝炎,如慢性乙型肝炎、丙型肝炎,其可以通过血液传染或消化道进行传染。对于有病毒性肝炎的乳腺癌患者:第一、要进行抗病毒的治疗。第二、要注意患者家属与患者保持一定距离,如尽量不要用共同的碗筷进餐,尽量避免一些血液途径,以及其他接触途径引起的传染。总之,乳腺癌肝转移不会传染,但如果患者后期出现肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎,则会导致传染。
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如何预防乳腺癌的复发
首先应该听从医生的医嘱,因为乳腺癌的治疗,是手术、放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌等多种治疗手段的综合治疗,在治疗当中不要随意的人为中断,一定严格按照医生的要求去做。此外要定期的随访,定期随访需要在两年之内,每三个月要复查,2年到5年是三个月到半年复查一次,复查的内容包括用B超,主要是乳腺的B超以及腋窝淋巴结。另外,肺部CT、腹部加盆腔的检查,此外需要抽血,进一步查肿瘤标志物。第三点重要的是个人调养的问题。一、要保持心情的开朗。二、饮食绿色健康的食物。三、参加一定的锻炼。
三阴乳腺癌的危害
三阴乳腺癌特指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均阴性的乳腺癌患者。三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程,其远处转移风险较高,内脏转移机会较骨转移高,脑转移几率也较高。乳腺癌的危害主要表现在治疗后对人体的一些损害,主要为下列这些:
乳腺癌患者治疗疼痛时怎么护理
乳腺癌患者在术后会出现疼痛的感觉,这个时候家人就要鼓励患者做一些护理方法,从而帮助患者止痛。暗示患者如何进行自身的调节;用按摩、涂清凉止痛药来达到止痛的效果;或者让患者听一些欢快的音乐或笑话等。
中医治疗乳腺癌并发症
崔女士是乳腺癌患者,采用手术及化疗治疗后,肝功不好,且有背痛、乏力等并发症,经中医根据症状进行调整后,并发症得到有效缓解。
乳腺癌术后多久可以再造
乳腺癌术后可以即刻再造和延期再造。乳房再造时间有两种,乳房再造分成两个时期,一部分是叫即刻乳房再造,当患者乳癌相对来讲还比较轻时,做整个的乳房摘除以后,可以做即刻的乳房再造,即刻放入假体和皮肤扩张器。还有一种属于延期再造,肿瘤治疗结束、放化疗都结束后,一般肿瘤复发在一到三年,复发率比较高,两年以后相对来讲,患者乳癌已经相应治愈,像治愈阶段时,进行延期再造。国内患者来讲,延期再造病人很多。乳房再造不光是恢复乳房的外形,对于很多女性来讲,恢复了心理的一种期许,感觉完整性,解决了心理需求,达到很好的满意率和幸福感。
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浸润性乳腺癌二级如何治疗
浸润性乳腺癌二级属于中后期乳腺癌,乳房肿块较大,并且腋下淋巴结已经出现明显转移,这时候首先要考虑术前辅助性治疗,等到肿瘤体积缩小后进行手术,但是单一性的手术效果并不明显,在手术之后也需要结合适当的放疗化疗或者是内分泌治疗,作为巩固性治疗手段。
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临床上,女性一般想了解如何来预防乳腺癌。预防乳腺癌主要注意两点:第一点是控制情绪。从中医角度讲,乳腺和心包经、和肝经、和胃经,都密切相关,这些往往与女性情绪关系密切。愿意生闷气、压抑的、沮丧的、悲观的情绪,往往会增加乳腺癌的发病率,所以患者要保持内心的平和、内心的愉快,尽量少生闷气。第二点是饮食,患者要尽量少吃一些生冷的食物。生的、凉的,比体温低的这些食物要少吃,尽量要吃一些煮熟的、容易消化的食物,这样会明显降低乳腺癌的发病几率,达到预防乳腺癌的目的。
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乳腺癌术后患者需注意防感染,多锻炼,还要做术后治疗。一、伤口不要碰水,防止感染。二、术后有恢复的过程,患者可能会因局部疼痛、水肿等,侧胳膊不动,如果长期不动,可能影响胳膊上举,所以一定按时进行恢复训练,多做胳膊上举、上抬动作,或进行爬墙动作锻炼。三、手术并不是治疗的结束,只是乳腺癌整体治疗中的一部分,术后还涉及很多治疗,患者要根据其不同的分子分型和病情,配合做后期治疗。
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乳腺癌晚期症状
乳腺癌晚期可能会发生癌细胞转移,出现淋巴结肿大、咳嗽、骨头疼痛、头晕头疼、恶心呕吐、腹胀不思进食的症状。乳腺癌患者术后70%左右可治愈,但30%左右会出现复发后癌细胞转移,就到了乳腺癌的晚期。如转移到淋巴,会有肿块;如转移到肺,病人会干咳、刺激性咳嗽或咳中带血;如转移到骨,会骨头疼痛;如转移到脑,病人可能会头晕、头疼或恶心、呕吐等;如转移到肝,病人会腹胀、食欲下降等。所以,乳腺癌术后病人,要定期随访,及早发现复发情况。
引起乳腺癌的原因
乳腺癌是乳腺的导管上皮细胞里面的DNA有突变,然后异常增生形成的肿瘤。引起基因突变的因素:首先要有易感基因;其次是外界因素的一些刺激,比如物理因素,放射线的照射;化学因素,吸烟、空气污染;还有生物学因素,病毒、细菌的感染。
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怎样知道乳腺癌转移了
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乳腺癌还能性生活吗
患乳腺癌不会影响正常性生活,与乳腺癌的治疗和愈后都没有直接关系。但因为术后、化疗、放疗等治疗期间对体力会有所消耗,要适当控制性生活。另外在内泌治疗的过程中,使用的一些拮抗剂,会导致性生活欲望降低。