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肾盂肾炎诊断标准

发布时间:2020-12-1027243次浏览

在日常生活当中肾盂肾炎影响了很多朋友。很多朋友连什么是肾盂肾炎都不知道,更别提什么是诊断标准了。肾盂肾炎有急性和慢性之分,那么急性和慢性肾盂肾炎诊断标准是什么?下面我来给大家介绍一下。

急性肾盂肾炎起病急,可有或无尿频、尿急、尿痛,通常伴有腰痛、肋脊角(也就是肾的那块地方)有压痛,和全身感染症状如寒战,发热,头痛,恶心呕吐,等,一般肾功能是好的,肾脏结构也是好的。

急性肾盂肾炎的诊断靠三点:1、全身感染症状如寒战,发热,头痛,恶心呕吐;2、尿频、尿急、尿痛,通常伴有腰痛;3、尿液改变,查尿常规,尿细菌培养,尿沉渣找细菌。

慢性肾盂肾炎症状是乏力,低热,厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频,尿急,尿痛等下尿路刺激症状.急性发作表现也时出现.以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形,积水,肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎.可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗,低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等.至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症.肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化,狭窄等病变有关.少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善.

慢性肾盂肾炎的诊断靠两点:1、急性肾盂肾炎反复发作大于半年。2、x线检查提示肾盂肾盏变形,两肾大小不等,表面凹凸不平。

上面是我介绍的急性和慢性肾盂肾炎诊断标准是什么,希望对大家有所帮助。如果我们真的患有肾盂肾炎一定要要及时的采取有效的方法治疗。所以如果比较严重的话,我们一定要及时到医院进行治疗,这样才能把病情控制到最后。疾病同很多生活习惯是息息相关的,所以我们也要保持一个好的生活习惯。

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尿常规检查必须是晨尿吗
尿检不一定要留取晨尿,也可以随时留取,随机的中断尿液检查,这种就取决于尿液检查的目的,患者的具体病情,以及检验的要求等等。所以,要看患者的具体情况来定,是不是必须留取晨尿。一般在做体检的时候,要求是留取晨尿的,这样对健康人群当中的进行筛查病情,是有一定的作用的,也是非常重要的。晨尿停留在膀胱内的时间,是比较长的,正常情况下,晚上12点之前睡觉,大概有5~6个小时以上的时间。另外,在一天当中的浓度是最高的,不受运动、脱水等因素的影响,所以便于获取某些成分的阳性信息,像尿液当中的有些成分,如管型肿瘤细胞等,尤其是肿瘤细胞,尿路肿瘤当中的细胞,它不是随时不间断的脱落的。所以,在尿液当中检测肿瘤细胞的时候,检测的阳性率也不高,这时候留取晨尿可以提高阳性率。但是,对于有些疾病,比如像泌尿系统感染这种疾病,可以随时留取随机的中段尿,因为在炎症的时候,尿里面随时有白细胞,在不断的增多,不断的出现,细菌在不断的繁殖,如果没有进行药物的治疗,比如说,使用的抗生素,细菌数目是不会减少的,有时候红细胞也会增多,所以这时候可以随时的,来留取尿液进行检测,都是有意义的。有时候,医生会问患者是否吃了抗生素,吃了抗生素以后,细菌数可能会暂时会被杀死,这时候可能会影响,一定的化验结果的诊断,所以患者在就诊的时候,要注意这一点。
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肾盂肾炎的早期症状
肾盂肾炎就是各种病原体侵入肾盂导致的一种炎症性疾病。肾盂肾炎的早期症状比较轻微,但是非常复杂,在漫长的肾盂肾炎病程中,患者可以没有明显的临床症状,但是主要的表现就是细菌尿,尿中有少量白细胞和蛋白,有时患者感觉有全身乏力、腰酸、不规则低热,甚至会出现腰痛,夜间排尿次数增多,体重下降。另外患者有长期的或者反复发作的尿路感染病史,有时可以出现急性尿路感染的症状,比如出现尿频、尿急、排尿疼痛感,排尿次数多达10余次,甚至会出现肉眼血尿等。总之,肾盂肾炎的早期症状因人而异,每一个肾盂肾炎患者的症状并不完全相同。
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肾盂肾炎严重吗
无论是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎,病情都有轻有重。也就是说肾盂肾炎的病情是否严重,是取决于患者的年龄大小、是否合并有多种基础疾病,尿路结构是否异常,是否及时正确的治疗。对于急性肾盂肾炎患者,如果没有及时治疗,可以导致患者出现肾乳头坏死,表现为寒战、高热、腰痛、腹痛,甚至会导致患者出现急性肾衰竭和感染性休克。如果慢性肾盂肾炎在日常的生活中没有注意保养肾脏,不注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,也没有定期进行病情的随访,是很容易导致慢性肾盂肾炎患者出现肾功能不全。一旦出现肾功能不全,慢性肾盂肾炎患者的病情就会很严重,从而导致患者需要透析治疗,甚至生活质量明显降低。
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肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。