首先来说说大便出血，根据大便出血的性状，比如说是深色的还是暗色的，有没有合并脓血，大概分为三种形式，一种就是鲜血便，这样便出来血是非常鲜红的，然后第二种就是暗红血便就是颜色比较发暗，暗红血便一般都是在直肠里边待的时间相对长一些，颜色会变的发深，形成暗红血便，还有一种就是脓血便，什么叫脓血便，就是既有血又有脓液，然后这样的便叫脓血便。然后根据出血的时间和大便相不相混也分为几种形式，一种叫做便前出血，一种情况就是大便然后合并出血，在排便的时候同时有出血，然后又分为两种情况，一种情况就是大便外边带血，还有一种情况就是整个这个血和大便都完全混在一起的，就是排出来的全是血，第三种情况就是指的便后出血，就是排完便以后出现了，然后一些血液滴到便盆里边或者便纸上带血，这是讲便血的一种形式。为什么有的便血是合并疼痛，有的便血却不疼，这个和原发病的病变部位有关系，比如说这个病是在肛管以下甚至是肛门周围的皮肤上，是由一些疼痛神经来支配的，所以这种病变出血经常会合并有排便时的疼痛，最典型的例子比如说肛裂，由于这个肛裂发生在肛门口，这神经支配非常的丰富，所以在排便的时候会出现便血和疼痛，如果是肛门以上的病变，尤其是直肠上病变，这时候的病变引起的出血一般都不会疼痛，常见的疾病有内痔还有直肠的肿瘤，直肠的肿瘤又包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性肿瘤叫直肠息肉，常见的恶性肿瘤叫直肠癌，当遇到无痛性的便血的时候，需要去医院做进一步的诊治，因为必须要做一些检查，比如说肛门指诊、直肠镜等等，才能发现原发病变。

老人大便带血首先应该排除痔疮、肛裂、肛门息肉引起的大便带血，同时也要重视是否存在结直肠病变引起的大便带血，比如结直肠息肉、结直肠恶性肿瘤，所以在给患者治疗之前先要做电子结肠镜检查，排除结直肠的病变。如果单纯的只是痔疮或者是肛裂引起的便血，其出血多为鲜红色，而且跟大便没有混在一起，这个时候可以先用药物进行保守治疗，比如痔疮栓或者是痔疮膏，而且饮食方面注意清淡，注意养成良好的排便习惯，那么大便带血就可以得到明显的改善。但是如果是结直肠恶性肿瘤引起的，那么这种情况下，需要进行病理活检，确诊是恶性肿瘤之后，再根据病变情况采取合适的方法。

排便有血的原因可能是痔疮引起的，也可能是结肠息肉、结直肠溃疡，结直肠恶性肿瘤，甚至是胃十二指肠溃疡，胃十二指肠肿瘤引起的异常出血。如果患者只是间歇性的无痛性的鲜血便，无粪便混合，这种情况考虑痔疮出血的可能性比较大。如果患者为黑血便，那么，这种情况则可能是胃十二指肠溃疡或者是胃十二指肠恶性肿瘤引起的出血。如果患者大便次数多，大便有粘液，而且有少量的粘液血便，这种情况可能是结直肠部位的病变引起。患者需要针对症状，然后去医院完善相关检查，比如肛门镜检查、电子结肠镜或者是胃镜。

偶尔一次的便血也是不正常的。正常情况下，人们排便是不会有出血的情况，如果出现了便血的情况，而且只是偶尔一次，这种情况下，考虑是内痔引起的便血。内痔引起的便血，主要是间歇性的便血，而且是当患者过度劳累、熬夜，饮食过于辛辣刺激或者是腹泻、便秘的时候，容易诱发便血，一般出血量相对比较多，而且多在排便后成嘀嗒状，或者是喷射状出血，对于这种内痔引起的偶发性的出血，可以选择痔疮栓内塞，注意饮食调理就不需要特别的处理。但是如果便血伴有粘液，而且患者平时大便次数多，经常性的腹泻，则需要排除结直肠息肉引起的，需要完善电子结肠镜检查。

拉血是一种通俗的说法，在临床上称为便血或者是血便，又称为消化道出血，或者说下消化道出血。引起血便，最常见的原因，在临床上主要见于直肠肛管的原发性疾病。最多见的主要是良性疾病，比如痔疮和肛裂。通常表现为，便后鲜血滴沥状，颜色鲜红，量比较少，一般通过指检或者是简单的视诊，就可以做出初步的诊断。治疗上，一般采用保守治疗。通过避免进食油腻辛辣刺激性食物，多进食高纤维素食物，养成。每日定时排便的良好习惯，通常绝大多数患者，可以获得症状的缓解或治愈，需要警惕的是。暗红色的血变通常发生于结肠。此时通常需要进一步做结肠镜检查。一般多发生于结肠炎或者是结肠肿瘤，或者是结肠息肉，对于结肠炎通常采用药物保守治疗，而结肠肿瘤或者息肉通常需要手术治疗才能获得治愈。