长黄褐斑主要是由于内分泌激素代谢异常、月经不调、闭经、慢性盆腔炎、肝硬化、慢性酒精中毒、结核病、老年慢性支气管炎、慢性肾上腺皮质功能不全，与药物、化妆品、日光、营养和皮损的微生态失调导致人体内黑色素基因受损变异，产生大量的异常黑色素沉积在皮肤基底层形成。脸上长黄褐斑的原因非常得多，首先要弄清楚黄褐斑发生的机制。黄褐斑又称为称“肝斑”。黄褐斑是女性比较常见皮肤疾病，会导致女性面部出现色斑，引起黄褐斑的最主要的原因是内分泌失调。黄褐斑容易发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

去除黄褐斑可以口服氨甲环酸类药物、维生素e，注射维生素C，另外用活血化瘀类、舒肝类、养血类的药物中药调理，外用氢醌类、曲酸类药物，3%的熊果苷等，中医的穴位按摩等。一、口服药物。一般多口服的是氨甲环酸类药物。静脉输注或者口服大量的维生素c，尤其是左旋维生素c，也可以有治疗黄褐斑、减轻黄褐斑的作用。二、口服维生素e，口服番茄红素也有抗氧化、治疗黄褐斑、淡化色斑的作用。三、口服中药，例如一些活血化瘀类的药物、舒肝类的药物、养血类的药物，当然要根据病人的体质、病人的舌苔、脉象及身体的综合情况去综合调理，也会对女性甚至一些男性的黄褐斑起到良好的去除、抑制、淡化色斑的作用。四、外用药物，最常用的是氢醌类的药物，还有曲酸类的药物，还有3%的熊果苷。中药的面膜、倒模是中医的传统治疗黄褐斑的方法。其中的药物，多是一些美白、活血、提亮肤色的中药制剂。那么中药的倒模，加上穴位按摩、面部的导引，可以对黄褐斑有良好的抑制和去除、提亮肤色，抑制我们的黄褐斑的产生。同时，这些药物还有中药的内服调理，可以舒畅身体的气血，调节脏腑的各项功能的不协调。

目前比较有效去除黄褐斑方法，有口服药物和外用药物、物理疗法、激光疗法等。口服药物里面，最有效是氨甲环酸类药物，口服时间较长，这些化合药物会有相应副作用。很多患者选择外用药物，可以涂抹氢醌类药膏、曲酸霜、熊果苷。激光疗法及果酸疗法、光动力疗法。果酸疗法或者激光疗法疗效比较迅速，患者可在短期内看到效果。但激光疗法，有时候对某些病人不是十分适用。病人激光后，会有短暂疗效，但很快色斑复发。果酸疗法，面部治疗过程比较简单，治疗周期一般2到4周，时间也比较长，比较方便，主要用氧化的色素原理治疗黄褐斑。

黄褐斑的去除是皮肤科比较困难的一个问题。我首先要嘱咐大家的一件事，就是所有的这种色素性的斑类的疾病，大部分做一些光电类的治疗就是打激光，它是有效果的，当然也有部分可能效果不会不好，但是一般不会加重。但是黄褐斑大家要知道，就是打激光之后，有相当一部分人群，不光不好，可能还会加重，所以就是患了黄褐斑千万不要轻易的直接去打激光。那么，为什么会形成这种情况呢？因为黄褐斑不只是一个单纯的色素性疾病，还是血管和炎症性的疾病，也就是黄褐斑分成四个类型，一个叫色素型，就是在一端是叫色素性，另外的一端叫血管型，还有中间的就是，中间偏色素和中间偏血管这么四个类型。如何去进行区分呢，就是你拿一个透明的玻璃片去压一下，如果黄褐斑一压，基本上不变色，或者说是完全不变颜色，这种情况可能就是一个以色素为主的或纯色素型的。那么这种情况可能打激光之后，效果相对来说容易好一些。还有一种，就是你去一压以后，颜色会明显的消退，或者是一压以后，就基本上看不到黄褐斑了，这种情况说明是以炎症以血管为主的，这种情况你就不能轻易的去打激光，打激光以后可能会让炎症加重，会让色素沉着会增加。所以这是一个特别重要的一件事。第二个就是关于它的去除，如果说是以炎症为主的话，不能打激光怎么治呢？我们可以通过一些口服药物，比如说复方甘草酸苷，比如说氨甲环酸，比如说维C，但是这个药用的时间会非常长。还有一个就是一些外用的药物，比如说一些氢醌霜去色素的这种药物，或者是维C导入等等一些物理的治疗，都会对它有一定的效果。所以黄褐斑，可以外用药，可以口服药。可以做一些光电治疗，但是特别特别小心，不能轻易的去做光电治疗，就是打激光。因为有相当一部分不光好不了，还会加重。

祛斑产品为了突出疗效里面会加有激素、荧光剂、重金属等等，不加这些去斑没有太大效果。去斑产品往往最后把皮肤给毁了，皮肤变的敏感脸色有红血丝。所以黄褐斑变得比以前更厉害了，最好不要用祛斑的产品，建议最好到正规的医院去找医生去诊断和治疗。