卵巢囊肿生理性囊肿就是正常的卵巢囊肿属于生理性的变化，受女性月经期间的雌孕激素水平调节而发生改变。可能月经前囊肿是四到五厘米，但是过一段复查可能会囊肿变小甚至消失，这种囊肿是属于生理性的卵巢囊肿，而卵巢病理性的囊肿则会持续存在，不管是月经期查还是月经后查仍然存在，而且囊肿有持续变大的可能。另外做超声时看到囊肿的回声不均匀，回声比较复杂囊实性甚至实性，那么这时可能是病理性的囊肿，而且有一部分病理性囊肿直径比较大大于五个厘米这时考虑手术治疗，如果囊肿持续存在三个月以上也考虑是病理性的囊肿需要进行手术治疗。

卵巢囊肿腹腔镜手术一般需要全麻，然后在腹部做几个切口，很小，零点五到一公分左右。之后将内窥镜以及操作器械通过这些小孔置入腹腔，然后将囊肿尽量完整的剥除。剥除之后，一般要将囊肿取出体外，然后将囊肿的卵巢侧彻底止血，必要时需要缝合止血，这是腹腔镜卵巢囊肿剥除的主要治疗过程。卵巢囊肿是女性常见良性肿瘤，一般包括卵巢的浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、部分卵巢畸胎瘤等等。卵巢囊肿的诊断，需要排除卵巢生理性当中，如卵泡或者黄体，这两种情况，一般在来过月经后会自然消退。对于真正的卵巢肿瘤性卵巢囊肿，现在一般多采用腹腔镜手术治疗。对于老年女性，对于不能除外恶性变的卵巢囊肿，也可以采取单侧附件切除，将卵巢甚至输卵管一并切除，以减少囊肿破裂的风险。

首先得知道卵巢囊肿是良性的，还是恶性的，是生理性的还是病理性的，一般来讲，卵巢的生理性囊肿，比如说一个大的卵泡，或者是一个卵巢的黄体囊肿，常常随着时间的延长会自行的吸收消失。但是卵巢病性的囊肿，一般不通过治疗，不通过干预，它一般不会消失的，除非它自己破了。那么卵巢的良性囊肿，如果说体积超过了五到六个公分以上，就应该进行干预。卵巢囊肿最主要的治疗手段就是通过手术做囊肿的剥除，或者是做部分的卵巢的切除，或者是卵巢的切除，要根据囊肿的性质来决定。如果说在第一次做手术的时候，我的诊断很明确，就是一个卵巢的良性的囊腺瘤，或者是一个卵巢的子宫内膜异位囊肿。当她做完手术若干段时间以后，又出现了复发，我们可以在超声引导下穿刺。但是卵巢囊肿第一次的诊断需要通过把囊壁取出来进行病理检查，才能决定它的囊肿的性质，所以还是需要做手术的。要再强调一点的就是卵巢的子宫内膜异位样囊肿，所谓的卵巢的巧克力囊肿，当直径超过四公分，就有手术的指征，我们可以做囊肿的剥除术，也可以做部分卵巢的切除。但是总的来讲，卵巢囊肿一旦确诊，是一个病理性的囊肿，不是生理性的囊肿，都需要通过手术的干预，通过手术的治疗来明确诊断来进行治疗，所以是需要做手术的。

卵巢囊肿和附件炎有比较大的区别。首先，它们的病因不同。卵巢囊肿的发生可能和环境、饮食、感染以及激素这样的一些因素有比较大的关系。而附件炎，它发生的原因是由于细菌感染，导致的女性输卵管和卵巢的炎症。另外，它们的临床症状也不尽相同。大部分卵巢囊肿，在比较小的时候并没有明显的症状。只有增大到一定程度以后，女性才会出现一些压迫症状。而附件炎大部分女性都会有症状，会出现一侧小肚子的腰酸和小肚子胀痛这样的临床表现，而且附件炎大多是由急性盆腔炎或者是急性的附件炎转变而来。当出现急性附件炎的时候，有的人会表现为发热，恶心呕吐这样的症状，在B超检查的时候可以发现附件上面是不均质的一个包块，而且可以发现输卵管增粗。卵巢囊肿一般就是发现卵巢上面有一个特别的囊性的包块。

大部分卵巢囊肿对生育是没有影响的。这是由于卵巢囊肿的患者，一般她的内分泌都是正常的，她分泌的雌激素和孕激素都是正常，所以女性在这个时候仍然有卵泡的生长和卵子的排出，这种情况下，就不会影响到女性的怀孕。如果怀孕以后，由于胚胎是在子宫腔里面生长发育，卵巢囊肿在子宫到外面，所以它不会影响到胚胎正常的生长和发育，那么它就不会影响到怀孕，也不会影响到生育。到了分娩的时候，如果卵巢囊肿不是很大，那么它就对子宫的压迫也没有多大的影响，这个时候胎儿胎头仍然可以下降，进入到骨盆，然后子宫颈口开放，胎儿娩出。所以在卵巢囊肿的生长发育过程中，它对女性的生育是没有多大的影响。除非这样的囊肿特别的大，压迫了子宫，这样就会影响到子宫里面胎儿的发育，这种情况才需要手术治疗。