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产后羊水栓塞怎么办

发布时间:2019-10-1257407次浏览

针对于产后羊水栓塞,需要及时输血进行抗休克治疗,并注意观察血压变化。同时需静脉滴注氢化可的松等皮质激素类药物,并纠正低氧血症,必要时可用罂粟碱和酚妥拉明。另外,还要西地兰等药物保护心肾功能,控制阴道出血

羊水栓塞可能发生在孕期当中,也可能会在生产后出现。而一旦确定是羊水栓塞,产妇可能会有持续性阴道出血等症状,严重时可发生过敏性休克,可以说极为凶险,因此务必要第一时间进行处理。那么产后羊水栓塞怎么办才能解除危险呢?
  1、抗休克
  为了防止羊水栓塞引起失血过多和血压下降等症状,需要及时采取抗休克措施。建议可给予患者新鲜血液输注,以补充血容量,还可用适量血小板悬液或纤维蛋白原。而且要随时测量血压值、呼吸情况变化,必要时可酌情服用升压药物。
  2、抗过敏
  产妇极有可能会有过敏性休克等过敏性反应,所以需要尽快给予大剂量皮质激素类药物治疗。目前临床方面主要是静脉滴注氢化可的松以及地塞米松等,还可酌情使用苯海拉明等抗过敏药物。
  3、纠正低氧血症
  若出现呼吸困难反应,应立即给予面罩吸氧治疗,必要时可采用高压氧疗法。同时需注意爆出呼吸道通畅,一旦发生肺动脉高压,则要缓慢静脉注射一定剂量的罂粟碱和酚妥拉明,并根据病症选择应用氨茶碱和多巴胺,以避免平滑肌过度痉挛。
  4、保护心肾功能
  羊水栓塞可能导致心脏、肾脏功能衰竭,故要采用一些药物保护。其中在尿量变少时,可静脉推入呋塞米和葡萄糖液,心率加快的患者则要用西地兰改善。而必要情况下则可做腹膜或血液透析治疗。
  5、控制阴道出血
  产后需积极控制阴道流血症状,一般可用止血敏和维生素K等止血药物,且要对凝血功能进行检测。一旦出血量过多或无法有效控制,就要考虑及时做腹部全子宫切除手术。但术后患者可丧失生育能力,因此要谨慎性选择。

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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查,羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中,通常指羊水进入母体的血液中,引发缺氧、多器官功能衰竭等症状,严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状,出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗,有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素,积极运动锻炼,有利于促进顺利分娩。
DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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2021-07-09

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羊水栓塞是怎么回事
羊水栓塞目前来看发病率很低,但是死亡率极高,很多孕产妇分娩时死在了手术台上,原因就是羊水栓塞造成的,是极其凶险的疾病,让人们防不胜防,这么凶险的疾病,让人们听了就胆战心惊,那么羊水栓塞是怎么会回事呢?
羊水栓塞的表现及怎么诊断
我们很多人都应该听说过羊水栓塞,可是大多人对于此病还不是很了解因此会在临产前杞人忧天。这是一种妊娠疾病,多见于孕妇分娩的时候,羊水栓塞有哪些表现又该如何诊断呢?
羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度,是通过B超来检测,把探头放在腹部,以肚脐为界,把腹部分成上下左右4个象限,用超声探头来检测每个象限羊水池的深度,观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度,相加就是羊水指数。羊水最大深度,取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下,无论多少孕周,羊水指数,就是4个象限羊水池相加的深度,应该至少大于8厘米,它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米,没有一项大于5厘米,就称为羊水过少,是必须要急诊住院指征;无论任何孕周,如果4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过多。羊水过多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环,如果羊水量发现异常,首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外,要检查母体血糖代谢水平,血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也称为羊水过少,也需要急诊住院。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
羊水栓塞的临床表现有哪些
羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中,或者是产后产妇出现突然的大叫一声,然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血,由于凝血功能紊乱之后,通常是很难去止血的,通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降,血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的产妇很难救过来的。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞怎么治疗
如果羊水栓塞导致了过敏性休克,需要及时进行抗过敏治疗,有呼吸困难现象,则需要及时进行吸氧治疗,还需要解除肺动脉高压。除此之外,还应该根据具体的情况进行抗凝治疗以及抗生素治疗。
孕妇羊水栓塞怎么回事
羊水栓塞是很多产妇在生产过程中出现的一种紧急性情况,危害性还是很大的。出现羊水栓塞,一般是由于在生产的过程中子宫血管出现破裂或者是宫腔压力不断加大、胎盘出现破裂等因素所致的。所以为了避免羊水栓塞的出现在,孕妇一定要在怀孕期间了解其发病的原因,做好相应的预防工作。
羊水栓塞发生的原因
羊水栓塞是一种并发症比较多的疾病,如果没有及时缓解就可能会危害到个人的健康,此时也需要积极接受治疗,但是也必须要了解原因,其实引发的原因有很多,比如说高龄的产妇也很容易会出现,另外如果生产的次数比较多,又或者是曾经死胎的孕妇,也同样会有一定的几率。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质,进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
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如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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