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怎么避免羊水栓塞

发布时间:2019-10-1461366次浏览

羊水栓塞是需要孕妇进行预防的,这样才可以降低胎儿和孕妇的危险。产检对于孕妇来说是非常中哟的,还需要对产前的教育加强,需要观察身体的情况,有异常及早的告诉医生。在第一产程发生羊水栓塞,那么需要积极选择剖腹产,这样才是比较安全的。

羊水栓塞通常指在分娩的时候羊水及其有型物质异常进入母体所产生的一种并发症,主要会引发休克、呼吸循环衰竭、全身出血倾向,甚至是猝死。羊水拴塞对孕妇和胎儿来说都有很大的影响,所以要采取措施预防措施。那么,怎么避免羊水栓塞?
  1、产检发现可导致病发因素
  通过B超检查可准确的判断出是否是前置胎盘,使用分娩监视装置能够早期发现胎盘早剥,这两种异常情况都是引发羊水栓塞的因素。
  2、加强产前教育,注意诱发因素
  30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,还有胎膜早破、子宫体发育异常的产妇容易发生羊水栓塞。
  对有诱发因素的孕妇,必须要严密的观察,提高发生羊水栓塞警惕,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。
  3、及时告知医生症状
  在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
  4、及时选择剖腹产
  如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能马上娩出,虽然病情经抢救后慢慢的恢复,但因病因未去除,那么还有恶化病变的几率。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。
  5、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等
  (1)分娩时勿使宫缩过强
  子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。
  (2)严格掌握催产素应用的指征
  合理使用催产素,还需要观察使用后有什么表现。在产程中,如果子宫收缩力度比较大,产妇应该配合医生使用药物,这样可以使子宫的收缩变弱一些,避免出现子宫破裂。
  (3)严格掌握剖宫产指征

破水时应用纱垫保护好切口边缘,刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
  (4)严格掌握人工破膜指征
  人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损,不在宫缩时破膜。

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羊水栓塞的临床表现有哪些
羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中,或者是产后产妇出现突然的大叫一声,然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血,由于凝血功能紊乱之后,通常是很难去止血的,通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降,血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的产妇很难救过来的。
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羊水栓塞的临床表现
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞是什么造成的
正常情况下羊水是不能与母体的血循环系统接触的,但是在母体分娩或其他损伤的情况下,母体和胎儿的胎盘屏障可能出现缺口,此时羊水进入母体的循环中也就有了机会,常见的原因有羊膜腔压力过大、胎膜早破、前置胎盘、血窦开放等。
羊水栓塞的原因是什么
羊水栓塞的前提必须是,羊水通过子宫开放的血管进入母体血循环系统,羊水里面的一些有型物质,如胎儿的毛发、角化的皮肤、胎粪就会堵塞母体的血管,从而引发并发症。有很多原因都给羊水进入母体提供了便利条件,比如胎膜早破、人工破膜、催产素使用不当等。
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羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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