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妊娠合并贫血临床表现

发布时间:2019-10-1761563次浏览

轻微的妊娠合并贫血在临床上并没有明确的表现,但是严重的患者可能会出现面黄和头晕等异常的症状,在检查的过程中会发现缺铁性贫血的红细胞容积低于30%,巨幼红细胞性贫血的血色指数及平均血红蛋白量偏高。

由于中国女性的饮食结构的原因,以至于大多数女性都有不同程度的贫血情况,当子宫里面有了新的生命,身体出现贫血的症状就会变得比较明显,或者变得比较严重,那么妊娠合并贫血临床表现有哪些?
  1、妊娠合并贫血的表现与病情程度有比较大的关系,大多数轻度的患者并没有明显的症状,所以很难够通过临床表现来发现,一般可以通过血液检查项目来发现该问题的存在。如果出现贫血的情况比较严重,患者可能会出现面色发黄的情况,孕妇也会出现水肿头晕的问题,也有可能会出现心慌和气短的症状,当然也有可能会出现食欲不振,甚至可能发生贫血性心脏病或者心衰。因此轻微的妊娠合并贫血就要得到正确的调理和改善,应该要多注意补充叶酸和铁元素,可以考虑在医生的指导下使用一些相关的药品或者保健品。
  2、巨幼红细胞性贫血一般出现在妊娠后期或者产乳期,除了可能会出现上面的症状以外,孕妇可能会出现肚子胀的情况,有的可能会出现腹泻等消化系统症状,通过检查可以发现血红蛋白和红细胞均低于正常的情况。缺铁性贫血的红细胞容积一般低于30%,血色指数和平均红细胞量以及平均血红蛋白浓度,也比平常的情况要降低很多。具有红细胞性贫血的血色指数和平均血红蛋白量出现偏高的情况,红细胞直径增大成椭圆形,骨髓涂片可见具有红细胞增生。
  3、轻微的妊娠合并贫血并不会对胎儿产生影响,可是比较严重的情况会出现上面的症状,也有可能会引起早产或者死胎的情况,分娩时很容易出现宫缩乏力,产后容易出现乏力性子宫出血,有时候可能会引起休克或者死亡,产后的女性比较容易出现感染的情况,新生儿的血红蛋白多属于正常的范围,但是会因为铁元素的储备不足,日后容易发生贫血问题。

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妊娠合并贫血,如果是轻度贫血,可以采用食疗的方法。孕妇要多吃一些瘦肉、动物的肝脏、蛋黄。如果是中重度的贫血,单纯食补是达不到治疗目的,怀孕以后出现了贫血,大多数情况是缺铁性的贫血,怀孕以后要多吃一些含铁元素丰富的食物。瘦肉、肝脏中的铁元素含量比较丰富又容易被吸收。孕期要多食新鲜的蔬菜和水果。绿叶蔬菜中叶酸、维生素c含量比较多,对于缓解贫血有一定的效果,此外,某些水果,比如:橙子、橘子、樱桃中维生素C含量比较丰富,能够促进铁元素的吸收。中重度贫血的孕妇可能会出现乏力、头晕等症状,多吃动物肝脏、猪血、枸杞、牛肉以及蛋类、豆制品、红枣等,在食补的基础上再补充一些含有阿胶的补血铁剂。不能纠正的贫血应当及时去医院就诊。
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妊娠合并贫血分娩方式
妊娠合并贫血的孕妇,尽量选择经阴分娩方式,临产后:鼓励产妇进食,保证足够入量,避免产程过长或急产,加强胎心监护,低流量持续吸氧。中度或重度贫血者,应配新鲜血备用,并开放静脉。宫口开全后,可助产缩短第2产程,但应尽量避免意外的产伤。产后积极预防产后出血,胎儿肩娩出后立即静脉注射缩宫素10~20U,如无禁忌证时,胎盘娩出后可肌内或静脉注射麦角新碱零点二毫克,同时用缩宫素20U加入5%葡萄糖中静滴,持续至少2h。胎儿娩出后,仔细检查并认真缝合会阴阴道伤口,严格无菌操作技术。产后使用抗生素预防产道感染。如有适应证需行剖宫产时,术中应尽量减少出血,注意掌握好输液或输血的总量和速度。
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妊娠合并贫血的治疗方法
对于孕妇贫血需要早发现、早治疗,在食补的基础上给予补充铁剂,严防重度贫血的发生。一般治疗加强营养,鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物,如黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等,此类食品不但含铁丰富,而且容易吸收。教育孕、产妇改变不良的饮食习惯,避免偏食、挑食。孕期适当休息,积极预防早产。如果胃肠功能紊乱、消化不良可给予药物对症治疗。药物治疗补充铁剂具有满意的疗效,还有鉴别诊断的作用。缺铁性贫血补充铁剂,重度贫血的孕妇甚至需要输血。大多数缺铁性贫血的孕妇经补充铁剂以后临床症状及血象很快改善,不需要输血,对重度贫血的孕妇,妊娠足月面临分娩处理,须尽快提高血红蛋白。需要输血时宜采取小量、多次、慢速输新鲜血,以避免血容量增加过多而加重心脏负担,以压积红细胞代替新鲜血输入,可使输血的危险大大减少,症状很快改善。
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妊娠合并贫血吃什么
妊娠合并贫血应鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。孕妇改变不良的饮食习惯,避免偏食、挑食,多吃红肉、鱼类等,少喝茶和咖啡孕期贫血,要科学补血,首先要弄清孕妇是缺铁性贫血还是地中海贫血。如果是缺铁性贫血,是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类及禽类等,这些食物可适量补充。胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤。合并贫血的孕妇可以多吃黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等。此类食品不但含铁丰富,而且容易吸收。可以服用中药:如皂矾、鹿角胶;适当多吃肉类,改善贫血症状,恢复身体机能。
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孕期妊娠合并轻度贫血对胎儿基本不会造成影响,但如果贫血严重的话,对胎儿本身都可能带来巨大的影响。中度以上贫血对胎儿的影响,孕妇如果贫血严重,体内的血液携氧能力比正常的孕妇更低,容易导致胎盘缺氧。胎盘缺氧则会引起胎盘绒毛出现退行性变、梗塞,最后可能导致胎儿在子宫内发生窒息,严重的还可能导致胎儿早产甚至死产。还有妊娠合并贫血,胎盘的血氧无法供应足够,胎儿的生长发育会变得迟缓,即便是足月出生,也会比正常的胎儿个子更小、体重更轻,甚至智力更差。孕妇贫血严重,生出来的宝宝体内铁质储备也低,未来也可能因为铁贮备不足而引发贫血。
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