绝大多数病人不是胃癌，这个看是否是胃癌，还看是否伴有了其它胃癌的一些表现。比方病人除了有烧心、打嗝，胃难受以外，可能会出现大便变黑、体重下降、贫血或者是病人有疼痛持续性的加重不缓解，会出现同时伴有恶心、呕吐等，同时病人有恶性肿瘤的家族史，而且年纪又比较大，超过45岁。同时还有一些不良的生活习惯，喜欢吃烧烤、腌制的食物或者是过夜的食物，或者是发霉的食物等，长期吃这些食物都有可能是胃癌。如果怀疑是胃癌，要到医院请医生来帮助确诊，主要是做胃镜的检查就可以确诊。这里面绝大多数胃的难受、烧心、打嗝不是胃癌，有可能是像良性的疾病，像慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，或者是消化性溃疡像胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是功能性的消化不良，或者是胃食管反流病，都可以引起胃难受、烧心和打嗝。

进展期胃癌往往预示着胃癌疾病的进一步加重，常见的症状主要是消化系统的症状，包括恶心、呕吐、便秘、腹泻，出现疼痛且疼痛不易缓解或疼痛不固定。一、进展期的胃癌有可能会影响到相邻的组织脏器包括肝脏、胰腺，也可能会出现肝脏，或胰腺相关的病变，还有可能出现远处的脏器的转移，通过血行的播散，包括骨头、肺、肝等肾脏都有可能出现胃癌的转移。二、根据不同的症状，要认真检查，如果出现淋巴结转移，可以进行穿刺；如果出现别的脏器的转移，也可以通过穿刺或者影像学的检查，进一步明确诊断，明确病理分型，制定合理的综合的多学科的治疗方法。

胃癌吃高蛋白的饮食，包括牛奶、蛋、肉等。早期胃癌，胃镜下表现是胃上长了一些溃疡，溃疡相当于长了一个疮。用习惯的说法就是长了一个痤疮，就像胃上烂了一个大溃疡。这样的话，溃疡面如果吃辛辣、刺激、粗糙的食物，会刺激、会很疼。所以胃癌的早期主张病人避免吃辛辣、刺激的、酸的和生冷、不好消化的食物。但是为了保证肿瘤病人的营养，鼓励病人吃营养要全面：比如说肉炖烂一点，多喝热牛奶，鸡蛋尽量不要油煎要蒸，蒸成了鸡蛋糕，这样都好消化。要鼓励病人多吃水果，不要吃凉水果，比如榨成果汁来吃，但是酸倒不鼓励吃，比如酸的橘子，吃的胃酸，那么病人溃疡面会疼。对于晚期的肿瘤溃疡面就比较大，会出现各种的并发症，比如幽门梗阻。病人是吃饭后顽固性的胃胀，甚至会呕吐，会消化道出血。这个时候的饮食要求很严格，在病人表现为黑便或吐血的时候，一定要禁食，到医院医生指导饮食，如果没有出现吐血这一症状的时候，要吃流质和半流质饮食，少吃刚说的刺激性的食物，辣的、酸的、凉的、硬的这些食物，那么蔬菜一定要炖烂、剁成泥，那么肉要炖成肉沫，蛋要蒸成鸡蛋糕，少吃多餐。如果早晨有饥饿感就早晨吃，晚上有饥饿感就要晚上吃。如果出现了幽门梗阻，吃了会吐，那么就一定要分餐，甚至要肠外营养

早期的胃癌跟中晚期比较，治愈的机会高很多，尤其是早期通过了手术切掉了肿瘤，转移复发的几率很小，能够得到长期的存活。但是还有一部分人不行，主要跟他的肿瘤的自身的生物学行为有关系，比如说未分化的肿瘤，从病理类型来说，胃癌要分腺癌、高中低分化的不同的腺癌，然后印戒细胞癌，粘液腺癌等。相比较而言，像高分化的腺癌的预后就会比较好一点，有些低分化的或印戒细胞癌，一些粘液腺癌属于恶性度比较高整个治疗效果不够好。这样的病人将来还是有可能要转移复发。另外，目前少部分早期的病人，手术完以后就应该长期存活，但是他很快的转移复发了，说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说，理论上来说一个早期的胃癌的话，五年存活率应该能达到80%左右。

晚期胃癌患者的治疗方法都不是最好，是要看个体，要选择适合自己的治疗方式。晚期胃癌不能做手术，可以根据患者情况选择化疗、靶向治疗、化疗、中医治疗等。可以通过全身的化疗，控制住肿瘤延长患者的生存时间。除了化疗以外，还有靶向治疗，如HER2阳性的患者加上了靶药，如赫赛丁或曲妥珠单抗，也能够提高治疗效果，让患者得到更长的生存时间。一般胃癌患者不做放疗，除非有选择减轻一些症状，尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的症状。胃癌一般不会选择放疗，因为像胃这种空腔器官做放疗的定位是很困难的，所以一般不做放疗，但会有选择地做一些，比如淋巴结的压迫导致黄疸或骨转移导致的疼痛。通过对转移部位做姑息性的放疗，减轻梗阻和疼痛。否则，一般不优先选择放疗来治疗晚期的胃癌患者。现在还有一大类治疗方法是免疫检查点抑制剂，或叫抗PD-1抗体的治疗方法。通过抗PD-1的药物再加上化疗，延长了患者的生存时间。最后还有中药治疗，因为有一部分患者身体受不了，化疗和靶药都做不了，或没钱了，通过中医治疗，喝中药也能够延长患者的生存时间，减轻患者的临床症状，提高患者的生活质量。