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婴幼儿脐疝如何治疗

发布时间:2019-10-2863885次浏览

对于6个月以下患儿,采用压迫加透明敷料外固定治疗。对于6个月以上患儿,可采用简易的脐疝带治疗。对疝环口局部腹壁肌肉生长发育不良、疝环口直径> 2.5 cm、2 岁以上患儿应行手术治疗, 采用不可吸收缝线折叠修补缝合术。

幼儿脐疝容易复发,虽然有自愈的可能,但在临床中,仍有很多患儿因会各种原因不能自愈,会在包块反复突出的过程中不断使脐环增大,从而加重病情,更有患儿因脐疝突出而且疝块较大,长期与衣物摩擦,导致皮肤破溃感染,需要及时治疗。那么,婴幼儿脐疝如何治疗?
  婴幼儿脐疝虽无生命之忧,但使患儿痛苦不堪,最终不得不选择手术治疗,这给患儿的生理及心理带来了极大的影响。所以对于婴幼儿脐疝应早发现早治疗,早期积极的治疗可以缩短婴幼儿脐疝自愈的时间,一般常用的治疗方法如下
  对于6个月以下患儿,采用压迫加透明敷料外固定治疗。用指端压迫脐部突出部,使脐疝回归入腹腔,然后用中手指按压脐疝中央,使疝内陷,用无菌棉球填塞脐窝,再把消毒好的硬物(可为硬币)外用无菌棉包裹,压迫在脐孔上,用透明贴平整粘贴在脐上,5~7 天更换一次敷贴。采用透明敷料贴固定,具有固定可靠、舒适感强、便于观察、安全及方便等优点。 对于6个月以上患儿,可采用简易的脐疝带治疗。根据脐疝缺损大小,用硬质材料制成比疝环口直径大1cm的垫,垫中央缝制一个与疝环口直径相同的半球形棉花团,垫两端与松紧带相连,长度为佩戴时松紧合适,且可适当调节松紧。佩戴时先将脐疝复位,将硬垫压在疝环口处, 再将疝带绷紧,以疝不复出为度。持续佩戴,并嘱患儿不要哭闹,保持大便通畅。简易脐疝带具有经济、安全、方便、易于制作和掌握的优点,便于较长时间应用。
  对疝环口局部腹壁肌肉生长发育不良、疝环口直径> 2.5 cm、2 岁以上患儿应行手术治疗, 采用不可吸收缝线折叠修补缝合术。儿童切除肚脐可能会对其造成不良的心理影响,因此婴幼儿脐疝手术采用保留脐部的手术方法。对于无腹壁肌肉发育不良者,处理完疝囊后用不吸收缝线间断缝合腹直肌鞘缘。对伴有腹壁肌肉发育不良者,用不吸收缝线折叠修补缝合,以加强薄弱区域。

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脐疝通常预后良好。孩子出生后腹肌逐渐发达,多数疝环逐渐狭窄、缩小,自然闭合。脐疝是由于脐环关闭不全或者薄弱,腹的器官由脐环处向外突出到达皮下而形成。疝囊为腹膜及外层皮下组织和皮肤,囊内为大网膜和小肠,与囊壁一般无粘连。疝囊大小不一,正常的疝囊直径多为1cm左右,不正常的超过3~4cm。多见于新生儿里面的低出生体重儿,哭闹时疝囊外突明显,安静时用手指压迫疝囊可回纳。如果疝囊较大,而且孩子超过两岁仍未愈合,可以手术修补。
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2021-12-30

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