如果在怀孕的过程中不幸出现了异位妊娠，发现了宫外孕，在体格检查或者手术探查的时候，也会发现子宫会有轻微的增大。这主要是因为激素水平的作用，使子宫发生轻微的变化，但是变化比宫内妊娠要小得多。因为宫腔内没有实质性的妊娠物质，比如妊娠囊、绒毛组织，还有比如会看见胎心、胎芽或者随着孕周的增大，还会看到少量的羊水样物质。所以子宫是随着停经日期的变化逐渐地增大，所以一旦发生宫外孕，子宫增大一般都是不太明显的。

宫外孕的病人因为是一种妊娠状态，所以月经会有推迟的表现，如果在没有发生宫外孕包块的破裂，或者宫外孕流产的时候，是没有明显腹痛的。当发生宫外孕的包块破裂，或者宫外孕的流产，则会出现下腹的疼痛，这种疼痛是呈现为撕裂样的，或者逐渐加重的下腹疼痛。由于破裂或者流产之后，盆腔内会有血液的聚集，患者同时合并有下腹的坠胀不适，或者排便感，所以疼痛可能会持续的存在，而且会越来越重。但是如果在宫外孕包块，没有发生破裂的时候，患者并不一定一直感觉到疼痛，所以腹痛并不能作为宫外孕的诊断标准，只是宫外孕的临床表现之一。

小肚子疼不一定是怀孕。引起小肚子疼的原因有很多，如果平时月经规律，月经推迟，小肚子疼首先应该排除怀孕的可能性。可以用早早孕试纸或者是验孕棒测一下是不是怀孕，如果是两道红线，说明怀孕了。一般月经推迟十天以上，需要做一下B超检查，确定是宫内孕还是宫外孕，如果是宫外孕也会出现肚子疼，这种情况需要立即住院治疗。此外，来月经也会出现肚子疼，慢性盆腔炎症也会出现小肚子疼。子宫内膜异位症也会出现小肚子疼。如果出现小肚子疼，和平时明显不一样，这种情况需要去医院检查一下是什么原因引起的。首先需要做一下妇科检查，看一下阴道有无异常分泌物、子宫及附件区有无压痛，做一下盆腔彩超检查，看一下附件区有无包块等。小肚子疼不一定就与怀孕有关系。

急性宫外孕临床上没有这种说法，咱们说的急性宫外孕，可能是患者已经是宫外孕，发现的比较晚，没有及时发现。患者的异位妊娠病灶长得足够的大，输卵管腔隙比较小，可能并不能容纳太大的妊娠囊，这样输卵管就会被妊娠囊给撑破，妊娠囊破了，它周边的血管就会出血。有的出血会非常的快，这样造成患者的腹腔大出血。还有一部分是妊娠囊发生了流产，流产之后周围输卵管的一些血液也一同流到了腹腔，这样就会出现腹腔内大出血，这种就属于急诊的异位妊娠。一旦出现这种急诊的异位妊娠，我们要及时的做手术，不能再有保守治疗的想法了。急诊手术及时的给患者止血输血，平衡患者的生命体征。如果不及时治疗，患者就会有生命危险。所以患者在家里一旦出现急性的一侧腹痛，尤其是出现撕裂一样的腹痛，一定要及时的就近的医院进行诊治，以免延误病情。

造成宫外孕原因可能输卵管先天的发育异常或者是输卵管的炎症引起。输卵管先天的发育异常，输卵管过长，在转运的过程中，发育了16个细胞，但是还没有运到宫腔还在输卵管里，就导致了这个宫外孕，这种原因是不多见的。输卵管的炎症，既往做过人流或者药流，或者是有过盆腔炎病史的病人。输卵管会多多少少有些粘连，导致输卵管通而不畅或者是堵塞，会造成宫外孕，所以宫外孕80%的原因都是因为输卵管的因素。女性每个月就会从卵巢排出一个成熟的卵泡，然后输卵管的伞端拾到这个卵泡，运送到输卵管内。如果同房有精子进入，就会在输卵管里和卵子结合受精，然后发育成16个细胞桑椹胚的时候，再往宫腔里转运。这个转运的过程中，因为细胞变大了，输卵管如果半通不通精子能够过来，现在桑椹胚变大之后，可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞，然后只能着床在输卵管的部位引起宫外孕。