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耳朵鼓膜穿孔怎么办

发布时间:2019-11-0753300次浏览

鼓膜穿孔是耳部疾病中较为常见的一种,鼓膜一旦穿孔,外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳,引起感染流脓听力下降,严重者甚至有丧失听力的危险,鼓膜受伤不能私自滴药水清理,需要保持耳道干燥,及时有效的治疗刻不容缓,尽早去医院就医。

耳朵是用来听声音的,但是很多人因为各种原因出现了耳膜穿孔的现象,当出现的时候如果严重是需要进行修补的,以免情况加重,影响到患者的听力。如果伤口比较小也是有自愈的可能性的。那么,耳朵鼓膜穿孔怎么办?大家具体来看一下。
  鼓膜穿孔患者应当保持而内清洁干燥,避免耳内进水,如果是外伤,气压损伤,导致急性鼓膜穿孔,应当予以抗炎治疗,促进鼓膜穿孔,及时愈合,并注意饮食,以清淡为主,避免辛辣油腻食物刺激,避免大量抽烟饮酒,以免影响鼓膜愈合。耳膜穿孔之后检查是必不可少的,可以通过耳内窥镜仪器来对耳部进行检查,
  如果是外伤造成的,那么就会有血迹残留,而且呈不规则形状,如果情况相反,那么就属于自然性的。如果耳膜穿孔是需要根据大小来决定,如果是外伤造成的,而且穿孔比较小,那么它是可以自己去愈合的,因为耳膜拥有自然生长的能力,如果孔比较大,那么就需要进行修复了。可以在一个月之后观察有无修复,然后再做决定,没有自愈可以采用手术方法来修补,通过耳旁颞肌的筋膜进行修复,这样可以预防听力受损。
  在耳膜旁边涂上特别的药水,然后刺激鼓膜进行生长,这个方式是不需要手术的,但是需要一个阶段之后再次进行修复,直到耳膜修复为止。用硝酸银或三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,然后再贴薄排尿,像是塑料膜或者是大蒜膜,之后新生组织会沿着贴片进行生长,大概数周之后就可以愈合的。可以去专业的医院根据自身情况选择适合的治疗方式。
  耳膜穿孔之后需要注入不要让耳部进水,在洗澡。洗头的时候可以使用消毒棉球堵住耳道口,以免水进入耳道,然后挖耳朵一定要慎重,以免细菌带入耳道,或是掏耳朵太深损伤耳道。中耳炎大多是因为感冒引起的,所以患者一定要注意穿衣保暖,预防感冒。

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鼓膜穿孔会不会聋
鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。在声波传导过程当中,鼓膜起到非常重要的作用,能够把声波放大,传导到内耳形成神经冲动,到听力的各级中枢。所以当鼓膜有穿孔的时候,病人声波的扩大作用被明显的减弱,这时候会导致病人听力出现一定的障碍。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。病人如果出现了外伤,出现听力下降,一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查,如果明确有鼓膜穿孔,病人在中小穿孔,一般注意防止感染。观察2-3周,病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复,鼓膜大的穿孔要及时的通过手术治疗进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成,病人耳朵会流脓,会有耳痛、听力下降、耳鸣的症状。这时候要尽早的给与抗感染的治疗,耳朵的炎症能够得到完全控制以后,鼓膜的穿孔完全愈合,病人的听力会完全的恢复。
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鼓膜破了能自我修复吗
鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔,病人一般会在三周左右,鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔,导致了感染,病人会有疼痛,有脓性的分泌物流出来,这种情况,有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复,或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大,需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔,出现流脓的情况,通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗,多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作,形成了慢性中耳炎,鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。
什么是鼓膜穿孔
鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺损,会造成中耳与外耳相通。穿孔可以发生在鼓膜的中央部位,也可以发生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像针眼一样大小,大的鼓膜穿孔,可能累及整个鼓膜。造成鼓膜穿孔的常见原因主要是外伤和慢性化脓性中耳炎。外伤主要是指鼓膜被刺伤,或者气压伤,或者颞骨骨折等引起的鼓膜穿孔。当然也包括医源性损伤,比如医生在探取外耳道异物的时候,不慎刺穿鼓膜,还有做鼓膜切开、置管手术后形成的穿孔。导致鼓膜穿孔的另一个常见原因是慢性化脓性中耳炎,炎症组织会破坏鼓膜表面,造成鼓膜穿孔或者中耳的化脓性炎症,脓性的分泌物也会造成鼓膜穿孔。即使炎症到静止期,而流脓也停止,大多数穿孔也不能够愈合。鼓膜穿孔长期不愈合的原因也比较多,比如穿孔比较大,或者是炎症引起咽鼓管功能不良,还有局部感染控制不良等。从组织学上看,永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后,鼓膜的各层组织生长速度不一样,鼓膜穿孔以后,如果鼓膜外层的鳞状上皮生长比较快,超过中间纤维层的生长速度,就使得鳞状上皮越过穿孔边缘,与鼓膜内面的黏膜层上皮相连,造成永久性的鼓膜穿孔。
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鼓膜穿孔检查方法一般可以分为直接和间接两种方法,就是在耳镜下直接用肉眼去观察鼓膜,是临床中最常用的一种方法,还可以借助新仪器。直接观察可以看到鼓膜的紧张部和松弛部,尤其是在紧张部,包括中央型和外周型穿孔,用这种方法比较容易观察到。但是有些松弛部穿孔,尤其是穿孔比较小,视野可能受到弯曲的外耳道遮挡,还有因为小的鼓膜松弛部的穿孔,可能穿孔位置靠近上鼓室的外侧壁,因此不太容易观察。借助新仪器,如电耳镜,甚至可以利用耳科的显微镜来观察,因为电耳镜和显微镜可以提供更好的光源,也能够对于鼓膜有放大作用,能帮助观察小穿孔和不易发现的穿孔。近年来还有一种新方法,就是耳内镜技术,可以把耳内镜深入到外耳道,尽量靠近鼓膜表面,直接靠近鼓膜表面去观察,这样即使很小的穿孔,也能被发现,这是直接的观察方法。有一种间接的方法是利用声导抗检查,声导抗检查可以做出一条鼓室压曲线,鼓室压曲线一般分三种类型,A型、B型和C型。A型是正常型,B型是平坦型,C型是负压型。当鼓膜穿孔的时候,会表现出B型曲线,但是鼓室压曲线B型,并不单单只出现在鼓膜穿孔的患者,还可能见于鼓室积液、鼓室粘连、鼓室巨大肿物,甚至耵聍栓塞等。因此间接检查方式,还要结合患者的主诉、病史及其相关检查,才能确诊是鼓膜穿孔。
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鼓膜穿孔可以自愈吗
大多数鼓膜穿孔可以自行愈合,但鼓膜穿孔面积比较大很难自愈,需要及时治疗。外伤性穿孔,或急性化脓性中耳炎造成的穿孔,急性炎症很快被控制的情况,一般鼓膜在2至3周,甚至最长到一个月左右时,大多可以自行恢复。当然在这期间需要保持耳道的清洁、干燥和卫生,避免感冒等上呼吸道感染,不要使劲擤鼻涕,导致鼻腔的细菌经咽鼓管进入中耳腔,感染鼓膜。外伤或中耳炎导致穿孔比较大,如果超过鼓膜面积的1/2以上,自行愈合的可能性就会大大降低。通常即使穿孔会缩小,也不一定能完全愈合。慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤造成的鼓膜穿孔,由于中耳的慢性炎症不能很快被控制,会造成鼓膜穿孔边缘的上皮化,也是鼓膜的内侧面和外侧面黏膜修复的速度不一样,会造成穿孔边缘被上皮包裹,就会形成永久性的穿孔,这种情况造成的鼓膜穿孔很难自行愈合。
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外伤鼓膜穿孔会聋吗
外伤性鼓膜穿孔是否会导致耳聋是不确定的,这需要结合实际情况而定。一般轻微的鼓膜穿孔不会影响听力,不用担心会变聋。但如果患者合并中耳炎、耳道反复流脓等症状,那就可能会变聋。
鼓膜穿孔有什么症状
鼓膜穿孔对鼓膜的功能可造成损害,因此,患者的听力会受到很大影响,出现听力下降或耳聋的症状。患者的耳部会有异物阻塞及耳朵疼痛难忍的症状,由于外耳道气压的冲击,患者还会出现耳朵发闷、头晕目眩等表现,一些患者还会有耳朵出血、流脓的症状。
鼓膜穿孔如何治疗
当人们的鼓膜受到一定程度损伤的时候,就很有可能会发作鼓膜穿孔这种病症,而目前针对该病症首选的治疗方式主要为抗感染疗法,如果病情不是很严重的话,也可以考虑局部治疗法。但如果以上两种治疗方法都无效又或者是穿孔较大无法自行痊愈的话,就需要考虑手术疗法了。
鼓膜穿孔的危害
鼓膜穿孔是不能忽视的一种严重情况,鼓膜穿孔以后需要积极的检查,看看疾病情况如何,然后再及时治疗,如果没有好好的治疗就会引发中耳炎,外耳道炎,甚至导致耳聋耳鸣的情况发生。
鼓膜穿孔与鼓膜修补手术
鼓膜穿孔是指鼓膜破损并形成孔洞。鼓膜穿孔多半是由于感染和外伤引起的。儿童鼓膜穿孔以感染为主要原因并多半可以自愈。鼓膜穿孔的症状包括耳流水、粘液或血性分泌物。