胎盘早剥是怎么回事
胎盘早剥与妊娠期高血压疾病有关,与孕妇长时间平卧位也有关系,与子宫骤然收缩也有很大的关系。胎盘早剥分为三种,一度是可以继续妊娠的,而二三度就要终止妊娠了。
怀孕期间如果因为血压高、胎膜早破、外伤等原因造成正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。那么,胎盘早剥是怎么回事?大家可以通过下文来好好了解。
胎盘早剥的原因
胎盘早剥的发生有一些确切的高危因素,最常见的是血管病变,如妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期慢性高血压,慢性肾炎或微血管病变的孕妇,由于小动脉硬化,毛细血管破裂出血形成血肿,造成胎盘与宫壁剥离。
妊娠中晚期或临产后,孕妇长时间平卧位,压迫下腔静脉,导致静脉床淤血或破裂引起血肿;一些机械性因素如腹部外伤,子宫突然受压诱发早剥。
还有一些引起宫腔压力突然变小的因素,如胎膜早破,或羊水过多时,大量羊水骤然排出,或双胎妊娠,第一胎突然娩出,都会产生子宫骤然收缩,导致早剥。其它高危因素如高龄超过40岁、多次分娩、既往有胎盘早剥病史等,或孕妇吸烟、药物滥用、绒毛膜羊膜炎等,引起局部血管血栓,也会增加胎盘早剥风险。
胎盘早剥的类型
根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度。I-II度胎盘早剥及时治疗,胎儿均能存活。但是III度胎盘早剥极易造成胎儿宫内死亡。首先要纠正孕妇的休克情况,建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环,纠正的越早越及时越好。
其次对于二度以及三度的胎盘早剥应该及时终止妊娠。一度视情况而定。与此同时呢,一定要注意并发症的情况,DIC、产后出血、急性肾衰竭等并发症一定要积极治疗,没有得预防。关于胎盘早剥的问题个人认为最重要的就是早期识别,这个病就是跟时间赛跑,时间越是及时越是治疗效果最好。