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肛周脓肿手术治疗方法

发布时间:2019-11-1261259次浏览

肛周脓肿手术的方法应视脓肿深浅而定,横隔痉膜以下的手术可直接切开,做一次根治。但深部脓肿则要切开做引流比较合适,二期再做根治,因为一次根治术,可能会影响肛门的功能,应先做一期切开引流,等引起肛瘘以后,再做肛瘘根治术。

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染,而形成的脓肿由于发生的位置不同,有不同的名称,治疗方法也不一样,术后并发症也不同。患者对于肛周脓肿手术治疗方法都十分关心,毕竟手术的方法关系着疾病的康复几率以及治疗费用和手术痛苦程度。
  常见的肛周脓肿外科手术方法有以下几种:最常见的肛周脓肿的一次性切开法,适用于浅部的脓肿。皮下的脓肿一次性切开挂线法适用于高位脓肿,如由肛隐窝感染,而致坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙、后间隙、直肠后间隙脓肿以及马蹄形的肛周脓肿等。一次性切开挂线法,我们常配合开窗的留桥和虚实挂线等。
  分次手术的适应症,适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿,等待形成肛瘘之后,再按肛瘘的处理。常见的并发症:肛周脓肿的局部症状是红、肿、热、痛,患者因疼痛,局部的充血、水肿、坐立不安,常拒绝的排便,但长期如此,可引发继发性的便秘,肠道中宿便水分不断地蒸发,使大便坚硬难以排出,最后形成粪坎塞。
  肛周脓肿若不及时治疗,除了自行溃破形成肛瘘外,可能形成败血症、菌血症、毒血症等。症状为高热、寒战、胃寒,甚至发生中毒性的休克、昏厥、血压下降,危及生命。肛周脓肿不同的处理方案,有不同的并发症,如肛周脓肿选择保守治疗。
  肛周脓肿,最需要进行的手术是切开引流促进脓液排出,促进伤口愈合,一定要注意,饮食清淡,注意加强换药,积极的应用消炎药治疗,促进早日康复。肛周脓肿如果是炎症期的话,还没有形成脓液现在可以用抗生素消炎抗感染治疗,如果逐渐肿块增大并加重,形成脓液,就必须要手术治疗,这个没有什么特别的方法,就是切开引流或者做根治手术,一般切开引流手术肯定还要做二次根治,所以如果可以的话可以做一次性根治手术。建议去正规医院肛肠科手术。

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什么是肛周脓肿
肛周脓肿是一种简单的称法。在临床上称为坐骨直肠肛管周围间隙。脓肿,通常是继发于细菌感染以后导致。坐骨直肠肛管周围,疏松的软组织,继发细菌感染。其感染的细菌通常是肠腔内粪便中的细菌,含有大量的厌氧菌以及革兰氏阴性杆菌。临床表现为局部红肿热痛,脓肿成熟时通常会伴有波动感阳性。根据脓肿位置的高低,如果是低位脓肿,通常是局部的。波动感阳性,而如果高位脓肿由于在肛提肌上方,甚至会释放毒素进入血液,而引起严重的脓毒血症,出现畏寒发热,甚至高热,等毒血症状。对于肛周脓肿治疗,必须采用手术治疗,通常行脓肿切排,甚至置管引流同时配合。口服甚至肌肉静脉注射抗生素药物,才能获得治愈。
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怎么治疗肛周炎
一般的来说,治疗肛周炎最主要的是要用一些外用药的消炎的药膏,比方说我们可以用一些复方多粘菌素B,我们管这个叫做三抗软膏,还有可以用一些中药的清热解毒的,比如说可以用一些马应龙,还有用一些十位金黄膏。有的时候还可以用一些中药的清洗,比方说可以用一些金莲花,可以用一些蒲公英、黄连、黄柏,给它熬成汤药,可以坐浴,也可以清洗。再配用一些痔疮栓,一般的痔疮栓里面都含有一些清热解毒的,肛周炎一般也是最好到医院去看病,不是你自己认为肛门疼痛了,或者肛门瘙痒就有炎症了。其实有没有炎症,那是要到医院去看的,比方说你确实有炎症,查了血常规白血球高,甚至于大夫说诊断了,那才是正确的。
肛周脓肿术后注意事项有哪些
肛周脓肿术后要注意生活规律、饮食规律、保持大便通畅。除此之外,还要保持肛门局部清洁卫生。1、生活规律,不要认为做完肛周脓肿的手术就痊愈了。尤其现在工作压力很大,常常加班加点,患者要尽量注意休息好,早睡早起,不要通宵加班。降低了机体的免疫力,容易给机体造成隐患,增加患病风险。2、饮食规律,三餐有规律,要平衡饮食、荤素搭配。3、保持大便通畅,如果长期便秘,也可以引起肛门感染,肛门感染可以引起肛周脓肿术后的复发。4、保持肛门局部清洁卫生。每次排完大便以后,建议患者清洗肛门周围。特别是夏天可以勤洗澡,患者一定要保持个人卫生,减少感染的几率,减少肛周脓肿术后复发几率。
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肛周脓肿用什么药好
一旦患上肛周脓肿,需要及时的应用外用的药物进行治疗,比较常用的就是麝香痔疮膏、复方地塞米松乳膏以及硝酸咪康唑乳膏;也可以口服药物来治疗,比如说盐酸左氧氟沙星片和小金丸。
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肛周脓肿要做手术吗
病情较轻时,可以尝试保守治疗。病情加重后,不建议继续保守治疗,需到医院,由医生选择给予合适的手术治疗。肛周脓肿是指肛周炎症性的表现。首先,当病情初期时,如仅有包块或小硬结,发烧,无脓液形成,这时可给予保守治疗,比如口服抗生素,外用痔疮栓、痔疮膏消炎,使用中药外洗。保守治疗无效,如肿块进一步增加,疼痛加重,发烧的温度升高,血象逐步增加,这时应立即到医院就诊,医生会根据疾病的情况,选择是脓肿的引流,还是做根治手术。
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肛周脓肿会复发吗
肛周脓肿是否会复发跟上一次做的手术有关系。如果手术做的好,脓肿一般不会再犯,但是因为肛门每天都需要用,这样其它的肛窦有可能会再次感染形成肛周脓肿。所以,并不是肛周脓肿做完后,保证这辈子都不会再得,这个不敢确定,因为肛门里的肛窦组织有一圈,大概有六到七个肛窦组织而肛周脓肿是由肛窦组织的感染形成。如果脓肿形成后进行了手术治疗,那这个肛窦是绝对不会再形成肛周脓肿。但是其它的肛窦还有可能形成肛周脓肿,所以这不是肛周脓肿的复发,应该称之为再生。
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肛周脓肿一般不癌变,但有一点值得注意,有些恶性肿瘤的表现类似于肛周脓肿,如横纹肌肉瘤,或其他肉瘤,粘液腺癌等,临床表现都是肿块,疼痛,却不是由肛周脓肿转变而来,这种肿瘤,极易与肛周脓肿混淆,易被误诊。可通过专科医生检查或借助辅助检查来区分,如B超可看出包块里是脓液还是丰富血流信号等。若分辨不清,还可做组织活检,最后确诊。所以,要注意并不是所有的肛门周围的肿胀、疼痛都是肛周脓肿,注意区分肛周脓肿和恶性肿瘤,避免误诊,延误病情。
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患有肛周脓肿怎么办
一旦患有肛周脓肿,首选的方法是切开引流,有些病人输液也可缓解,但有少部分病人在输液过程中逐渐加重,而且会引发更严重的感染。一旦形成脓肿并诊断清楚,应立即手术切开引流,把脓液放出,这是最有效最安全的方法。