如果成年人经过非手术的方法，经过规范的，足够疗程的治疗都没有明显的效果；儿童在12周以上，并且仍然没有好转，或者CT显示鼻腔鼻窦有不可移的病变，或者鼻腔有明显的结构的障碍，可以考虑手术的方法。变态反应引起的鼻窦炎，靠药物的治疗，已经不能把它治愈的时候，也可以采用手术的方法进行治疗。

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。一般患有鼻窦炎可以通过药物，手术治疗。那么什么情况下需要手术治疗鼻窦炎？
　　发生鼻窦炎这个疾病的情况，是令人非常痛苦的事情了，鼻窦炎给患者带来头痛、恶心等等症状，为此一定要及时的去进行治疗。鼻窦炎需要做手术，首先建议作鼻窦CT检查，明确鼻窦病变的范围，是否有鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲等鼻腔解剖结构的异常，请耳鼻喉科医师检查鼻腔内是否有鼻息肉。
　　如果有鼻息肉，且CT显示多个鼻窦有炎症，建议手术治疗。如果无鼻息肉，但CT显示鼻腔解剖结构异常，建议手术矫正鼻中隔或增生的鼻甲，解决鼻腔的通气，再药物治疗鼻窦炎。CT也无解剖结构异常，建议药物治疗。而且过敏性鼻炎也是需要长期药物控制症状。
　　术前要做好几项检查，心电图、血常规、尿液化验。各项检查做完后打两天点滴。两天之后就可以准备手术了，但注意来月经是不能手术的！术前要先打麻药，医生会用镊子夹一团麻药浸泡过的棉花赛到你的鼻子中，一直用镊子推，将棉花团推到你鼻腔的最顶端，这个就已经非常痛苦了，会使患者脑袋胀痛，眼泪直流。
　　手术一般在半个小时左右完成，术后，医生会在你的鼻子中重新塞上棉花团，用来止血，手法跟之前麻醉时是一样的。