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鼻息肉的鉴别诊断

发布时间:2019-11-1451849次浏览

因鼻塞和鼻出血都是鼻息肉典型症状,所以需要和鼻中隔黏膜肥大、鼻甲肥大、鼻中隔出血性息肉、内翻性乳头状瘤、脑膨出、鼻咽纤维血管瘤进行鉴别。此外,对于比较严重的鼻塞、鼻出血的情况,则要高度怀疑是否是患上了鼻部肿瘤。

生活中,很多人都曾经有过鼻出血的经历。导致鼻出血发生的原因,主要和环境刺激、鼻腔疾病或者上火有直接关系。而鼻腔疾病当中,鼻息肉引发的鼻出血最为常见。除此之外,一些较严重的疾病,也会导致流鼻血,这就需要我们进行相鉴别,以免耽误病情治疗。那么,鼻息肉的鉴别诊断主要有哪些?
  1、鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大
  视诊时,很多鼻腔内有息肉样病变的患者初期都容易诊断为鼻息肉,但鼻中隔黏膜肥厚或者是鼻甲肥大的表现,都是息肉状。但是相较于鼻息肉来说,这些疾病的息肉表面颜色都偏红,且基底比较宽,触诊起来不容易活动,质地也较硬。
  2、鼻中隔出血性息肉
  鼻息肉也需和鼻中隔出血性息肉相鉴别,该疾病多发生于青年群体,且肿物呈暗红色,一般都是单侧鼻中隔内发作。触诊时,碰到肿物后容易出血。
  3、脑膜-脑膨出
  脑膜-脑膨出也会导致鼻出血,鉴别该疾病可以通过做颅基位X线摄片来判断,诊断结果通常可以发现有颅骨缺损。
  4、内翻性乳头状瘤
  早期内翻性乳头状瘤体积较小,形态酷似多发性息肉。不过乳头状瘤表面较粗糙,颜色呈淡红或者灰白色,且患者常有鼻涕带血的情况。鉴别乳头状瘤和鼻息肉,多通过手术后做病理检查,即可判断疾病类型。
  5、鼻咽纤维血管瘤
  因鼻咽纤维血管瘤的症状和鼻息肉类似,平时都会有鼻出血和反复鼻衄的情况,所以也需要相鉴别。鼻咽纤维血管瘤是一种多发生于男性青年群体的疾病,病灶一般在鼻腔后段,血管瘤基底较广,颜色呈灰色和深红色,形状是圆形或者是分叶状,并且向四周扩散。
  6、鼻部恶性肿瘤
  如果患者是单侧进行性的鼻塞,且治疗后没有效果。同时伴随长期鼻涕带血和剧烈头痛、面部麻木的情况,多需要考虑是否是患上了鼻部恶性肿瘤。而想要鉴别鼻肿瘤和鼻息肉,最准确的方式就是通过鼻内镜取出一部分病变组织施行活检,以进行诊断。

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鼻子息肉手术有没有风险
鼻子息肉手术确实存在风险,因为鼻子息肉更多位于鼻道甚至鼻窦里面,鼻子里面的空间非常狭小,它周围有非常重要的一些结构,比如说鼻道紧挨着包括鼻窦,围绕着眼眶,所以做鼻息肉手术的时候,就容易损伤到眼睛。再一个,鼻窦的上面就是脑组织,鼻息肉如果范围比较广,跟脑组织挨得非常近,也是有风险的,所以鼻子手术还是存在很多风险,早期鼻子手术没有条件的时候,医生只能用额镜把光线反射到鼻子里面,用筛钳在鼻子里面掏息肉,大多数不能够掏干净,可能做完了以后一两年又会再复发。再一个,如果有解剖畸形或者息肉比较多,很容易就损伤到眶子板,导致眼眶的脂肪疝到鼻腔里面,做完手术以后熊猫眼,甚至钳子在钳夹息肉的时候,损伤了眼眶周围的组织,比如说内直肌、包括视神经,导致严重的像失明一样的并发症。还有些掏的太高了,掏到脑子里面去了,引起严重的颅内的并发症。现在因为技术的改进,有了鼻内窥镜技术,在显微镜下甚至在导航下去做鼻息肉手术,相对风险就小了很多,但是即便这样也不能保证完全没有风险。
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2021-07-09

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鼻息肉一定要割掉吗
患者的息肉很小,症状也不重,对生活质量影响也不大,可以用药保守治疗。如果治疗后患者的症状没有进一步加重甚至有部分缓解,不一定要马上做手术。但是大部分患者,多半是双侧的。而且息肉合并出现鼻窦炎,鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退,甚至出现下呼吸道症状,出现气管的问题,睡觉打鼾憋气,对整个身体健康影响还是非常大的。这种情况建议患者及早手术,术后进行综合的药物治疗。
鼻息肉能引发鼻癌吗
鼻息肉一般不会导致鼻癌,因为鼻息肉一般还是和鼻炎、鼻窦炎的长期存在有关系。而鼻癌属于恶性肿瘤,和鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉有质的区别,所以鼻息肉一般也不会导致鼻癌。除非鼻癌在早期表现的像鼻息肉导致的误诊,这种情况实际上是不属于鼻息肉引发的鼻癌,而一开始是鼻癌,只是误诊成鼻息肉而已。鼻息肉通常治疗可以使用鼻喷激素以及口服激素,必要时可以通过手术治疗。而鼻癌一般表现为有越来越严重的鼻塞,有越来越严重的鼻出血,有头痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等相关的恶性肿瘤的症状。鼻癌一般诊断需要通过活检、做病理检查来确定诊断。明确诊断之后,鼻癌的治疗一般通常首先要考虑手术完整切除,切除之后必要时一般要加放疗来彻底地治疗,从而有效地预防复发。而鼻息肉一般通过药物治疗无效的话,可以考虑通过鼻腔的微创手术来进行治疗。一般鼻息肉的手术范围要小,并且是不需要放疗的。
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2021-06-25

73781次收听

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不手术能治疗鼻息肉吗
鼻息肉并不一定都需要手术,手术是最主要的治疗方法。早期的鼻息肉,如病人有基础病,过敏性鼻炎,过敏就会导致鼻黏膜的过敏反应,如控制不及时,会导致黏膜的息肉样变。早期息肉很小,可以用鼻用的激素、口服的抗组胺药物、激素,可能自己就消失了。如果反复的过敏,息肉下不去。如比较小、长得较慢,通过控制过敏反应或鼻窦炎,息肉不再发展,不是必须要做手术。只有息肉进行性发展比较大,导致鼻腔的堵塞,引起鼻腔不通气或影响到鼻窦引流,引起鼻窦炎,药物保守治疗无效时,必须选择手术治疗。
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鼻息肉会转化为癌症吗
鼻息肉一般不会转化为癌症。鼻息肉一般表现为鼻塞以及流鼻涕,打喷嚏以及嗅觉下降等相关症状,可以使用鼻喷激素以及口服激素,必要时可以再加口服抗生素进行治疗。如果药物治疗效果不好,可以考虑鼻内镜的鼻腔鼻窦的功能性手术。而鼻癌通常表现为鼻子出血,其鼻出血会越来越严重,越来越不容易止血,还可能伴有头痛、发烧、眼眶痛、颈部淋巴结肿大等相关症状。患者确诊鼻癌、鼻窦癌之后,首先建议考虑手术广泛的切除,同时还需要加放疗,通常可以取得更好的疗效,以及更好的预防复发。
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鼻窦炎鼻息肉会癌变吗
鼻窦炎鼻息肉一般不会癌变。鼻窦炎鼻息肉根本还是属于慢性炎症,而癌变属于恶性肿瘤,炎症和肿瘤之间,还是有质的区别。如果鼻息肉表现的鼻腔肿物是一侧的,要小心有鼻腔鼻窦癌的可能性。因为鼻息肉常见为双侧,如果是单侧鼻息肉,也就是鼻腔新生物,横在于一侧鼻腔,要小心肿瘤的可能性,必要时通过取活检,做病理检查来进一步明确诊断。另外可以进一步通过鼻窦CT,来看一下有没有骨质破坏,如果有骨质破坏,通常要考虑鼻腔鼻窦癌的可能性,鼻息肉一般不会有明显的骨质破坏。
鼻息肉手术后会复发吗
鼻息肉手术之后一般情况下复发的几率并不是很高。鼻息肉手术会将鼻子内部的息肉全部切除,开放鼻窦口,使其分布均匀,让鼻子恢复呼吸通畅,手术效果很好,所以能够有效预防鼻息肉复发。在进行鼻息肉手术之后,一定要定期到医院进行检查,每天要及时换药。一般来说在术后的半个月和三个月,都要进行复查,查看术后的恢复情况,避免出现复发。为了保持鼻腔的清洁,可以用生理盐水进行冲洗,同时每天也应该利用鼻喷激素帮助术后效果的巩固,提高恢复速度。只要在术后认真进行护理,进行术后的持续治疗,就能够有效降低鼻息肉手术之后的复发几率。
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2021-01-21

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早期鼻息肉的诊断
大家都知道,有些鼻部疾病是非常令人苦恼的,甚至影响了人的呼吸和正常生活,鼻息肉就是其中的一种,那么早期鼻息肉的诊断要怎么做呢,一般确诊鼻息肉疾病症状要立即进行全面诊治,息肉逐渐增大就会威胁患者正常呼吸,那么,鼻息肉的诊断方法有哪些?
如何从生活习惯上预防鼻息肉
如果从生活习惯上预防鼻息肉呢?疾病的出现往往都是来源于生活的,多数都是因为一些坏习惯和一时的疏忽导致的,鼻息肉的出现跟生活细节也是有关系的,因此想要预防鼻息肉也需要从生活中做起,那么如何从生活习惯上预防鼻息肉呢?
鼻息肉的早期预防该怎么做呢
鼻息肉的早期预防该如何做呢?因为鼻息肉是生活中的常见疾病,不仅发病率很高危害性也是比较大的,因此想要不免受到这种疾病的危害,做好预防措施是非常有必要的,但是该如何对于鼻息肉这种疾病进行预防呢?
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鼻息肉的并发症
鼻息肉会出现鼻塞,头痛,嗅觉下降,局部出血,视力下降失明,复发的并发症。一、在鼻息肉相对早期或比较小的时候,患者可以出现鼻塞、头痛以及嗅觉下降等不适症状。二、手术治疗时,可以出现局部的出血,有的损伤比较大的动脉,有可能出血比较剧烈,特别是如果损伤颈内动脉,可以出现致命性的出血。三、鼻息肉的手术,如是蝶窦手术,有可能损伤视神经管而导致视力下降,甚至失明。四、鼻息肉在术后主要的风险是有可能复发。要在鼻息肉手术以后进行定期换药,以及使用口服激素,控制鼻腔、鼻窦的炎症状态,从而使鼻息肉不再复发,而达到彻底治愈的目的。
鼻息肉如何治疗
鼻息肉是一种生长在鼻腔或赘生于鼻窦黏膜,突出于鼻腔黏膜表面的增生组织。患者较多是成人,儿童发病较少。根据患者患病程度的不同,一般采用不同的治疗方法,大致有药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗属于保守治疗,患者需要服用一些抗生素、激素,定期进行鼻腔冲洗。鼻息肉属于顽固疾病,有复发性,单靠药物治疗难以根治,只能缓解症状。如果患病情况比较严重,息肉体积较大,药物治疗没有比较明显的效果,可以考虑进行手术治疗,如功能性鼻内镜手术。鼻息肉对生活影响较大,患者睡眠、饮食、嗅觉等都受到影响。鼻息肉还会引起周围器官的炎症,如中耳炎、咽喉炎等。严重的鼻息肉可能发生恶变,伤害心肺功能。如果发现鼻部有不适,应该尽快到医院进行检查。
语音时长 01:22

2019-12-17

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鼻息肉吃哪种药
如果您患有鼻息肉,首先还是建议您到医院里进行一个彻底的检查,这个检查包括鼻内窥镜的检查还有鼻窦CT的检查,这个是明确您鼻窦炎发展的。人有八个窦腔,所以说您的鼻息肉是因为哪个窦腔引起的,这样会更明确。另外鼻息肉一般都是伴随鼻窦炎同时存在的,所以说肯定是有鼻窦炎的根在这里边,也能明确您鼻窦炎的程度和侵犯的范围。如果说医生告诉您,您这个不是太严重,如果可以保守治疗,一般会选用抗生素治疗;如果脓液比较多,正好是在发作期的话,可以用抗生素治疗然后用排脓鼻涕的药,比方说盐酸溴索、乙酰半胱氨酸还有桉柠蒎这种促排剂和黏液分解剂;另外还要用一些缩小息肉的喷剂,比方说糖皮质激素也是激素类的喷鼻剂。如果息肉不是太大,单纯使用一段时间喷鼻剂,息肉可以通过这种喷剂的作用缩小。
语音时长 01:28

2019-11-05

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治疗鼻息肉
想要选择到最适合自己的治疗鼻息肉的办法,大家首先就要对鼻息肉的治疗方法有大概的了解,目前常用的方法有三种,主要有中药疗法、药物疗法以及手术疗法,其中中药疗法可以达到标本兼治的目的,最适合大家选择。
鼻息肉的治疗方法有哪些
鼻息肉是耳鼻喉科常见病,主要治疗方法有:药物治疗:药物治疗以类固醇药物治疗为主,可使大息肉变小,小息肉消失,用药途径主要是口服、鼻腔局部应用和静脉点滴,糖皮质激素对鼻息肉的治疗作用机制尚未完全阐明。