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肝血管瘤的手术治疗方法

发布时间:2019-11-2057249次浏览

血管瘤是危害性极大的疾病,所以及时的进行治疗非常重要,手术方法非常常见,主要包括肝段切除术、肝血管瘤剥除术、肝移植术、缝扎术、肝动脉结扎术等。患病后要注意积极的配合医生的治疗,这样才可以得到全面的治疗。

肝血管瘤切除术手术切除效果可靠、安全,完整切除是惟一能够根治的方法。随着外科技术的发展,目前手术相关并发症发生率及病死率已很低。尽管如此,手术仍需严格掌握适应证。可以一起来看下肝血管瘤的手术治疗方法。
  1.肝段切除术
  肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血,由于血管瘤血供丰富,瘤体本身易出血,从而增加手术难度,甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血,如何控制出血是手术成功与否的关键。
  2.肝血管瘤剥除术
  腹腔镜肝切除技术已日趋成熟,其创伤小、并发症少、恢复快等微创优势十分明显,其应用率逐年增加。其术后并发症与开腹手术相似,且术后恢复快,住院时间短,所以很长用。
  3.肝移植术
  肝血管瘤为良性病变,肝移植术仅用于不可切除的巨大肝血管瘤及出现严重的并发症,目前尚未广泛开展。
  4.缝扎术
  肝血管瘤缝扎术肝血管瘤缝扎术是通过对血管瘤进行缝扎使瘤体萎缩、机化,甚至消失,以达到治疗血管瘤的目的。由于既往对肝脏解剖认识的不足,采用血管瘤捆扎术,瘤体愈小,拥扎时间愈长,效果愈好,而瘤体愈大,捆扎时间愈短,则效果愈差。单纯血管瘤瘤体缝扎术术后复发率非常高,目前已经不建议常规使用。
  5.肝动脉结扎术
  肝血管瘤通常由肝动脉供血。肝动脉结扎可使肿瘤暂时缩小软化。结合术后放疗,可使肿瘤变硬、有组织,改善症状,控制肿瘤生长。但由于侧支循环的存在,疗效多难以维持,长期效果有限。肝动脉结扎术主要用于无法切除的巨大血管瘤。

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肝血管瘤要紧吗
其实现在B超因为已经越来越在生活当中普及了,大家对自己的健康也比较关注,可能经常会因为各种各样的原因体检或者是什么情况就到医院做超声,然后医生告诉有血管瘤。但其实这个一点也不可怕,为什么?因为大多数是一种良性病变,过去很少关注可能是因为大家过去没有那么多的去做腹部的超声,而且过去超声的检查手段也不像现在那么先进,看的清晰程度也没有像现在清楚。所以现在出现肝脏血管瘤的情况会越来越多,大家也不用担心,这也是因为检测手段提高了,觉得与这个有主要的关系。其实肝脏的血管瘤主要还是一种良性病变,没有什么太可怕的。
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大多数的血管瘤都是一个良性的病变,基本来说没有什么特别的危险,比如可能是单个存在或者是多个散在存在的。一般来说都是在肝内生长的,不会影响肝脏功能,基本上不用特别地干预,对平常的日常生活都没有什么特别大的影响。只有极个别的肝脏血管瘤特别大,侵犯了周围的一些器官,比如胆囊或者是压迫到了腹壁,这个时候就去外科处理掉就行了,一般来说通过手术的手段都可以处理掉肝脏的血管瘤。大多数的血管瘤就只需要定期做B超随访观察就好了,基本上没有什么太大的问题,不会对日常生活有太大的影响。
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大多数的血管瘤都可以通过B超的影像学诊断。因为血管瘤在B超的影像下,有一个特征性的表现,一般会表现为强回声,形态是比较规整的圆形或者椭圆形。通过血流的探测,没有明显的血流信号,这时就考虑可能是血管瘤。基本上大多数的血管瘤,都可以通过B超的手段检测出来。当然,如果有些特别小,比如小于5mm的血管瘤,有时候可能B超的检查不能够立马发现。但是也不用担心,一般可以通过CT帮助诊断,也可以通过定期的B超监测。因为几毫米的特别微小的血管瘤,有时候也不能够完全确诊是血管瘤。
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肝脏血管瘤发生癌变的情况,可以说是微乎其微。因为我们还是认为肝脏血管瘤是一种肝上的良性肿瘤,实际上是一种血管的网络。这种血管的网络形成的因素不是特别明确,可能跟先天遗传有关,也可能是跟肝脏一些小血管的变化有一定的关系。如果您的肝脏血管瘤有一个不断增大的趋势,那么也有可能一开始它可能不是血管瘤,可能是不典型的增生,或者是不典型的肿瘤,在早期的时候,把它误认成了肝脏的血管瘤,所以后期有一个不断变化的过程。我们还是认为肝脏血管瘤这种良性的病变是不会出现恶变的,出现恶变的情况可能与它本身就不是肝脏血管瘤有关。
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肝血管肿瘤怎么造成的
肝血管瘤的成因目前还不清楚,临床往往没有什么症状,主要是在健康体检的过程中发现肝脏的血管瘤。另外一种倾向是随着年龄的增长,体检突然发现肝脏的血管瘤,故从该角度考虑肝脏的血管瘤可能和年龄增长有一定联系。具体的原因不是很清楚,可能是综合性的原因,即有很多发病因素集中一起引起肝脏的此种血管瘤。肝脏血管瘤实际上就是肝脏血管局部的扩张,扩张的血管形成一个血管团,血管内的血液流得比较慢,其增长非常缓慢,可能数年甚至十年后增长的直径也没有太大的变化,是一种良性的肿瘤。
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右肝血管瘤严重吗
肝脏血管瘤常见于肝脏的右叶,因为肝脏分左右两叶,肝脏左叶偏小,肝脏右叶比较大,所以肝脏的血管瘤常见于肝脏的右叶。 但是肝脏血管瘤其实是一种肝脏良性的病变,不算太严重。因为肝脏血管瘤不会引起肝脏的疾病,而且基本上终生没有什么特别大的变化,基本上都是在一个固定的大小,常年存在的一个情况,所以肝脏血管瘤基本上没有太大的问题。通过每年定期的超声检查,关注肝脏血管瘤的大小与个数即可,大多数的人肝脏血管瘤没有什么太大问题。
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肝血管瘤会传染吗
对于肝血管瘤这种血管瘤疾病,很多患者都担心会传染,因此只要知道有人得肝血管瘤疾病都不敢靠近,让肝血管瘤患者的心理产生自卑,那么,肝血管瘤会传染吗?答案是否定的,我们一起看下下面的有关讲解。
肝血管瘤的诊断要点
肝血管瘤是一种非常严重的疾病,患有此病的人往往不注意自身的健康,更不经常检查身体,因此,很多患者都是到了病情恶化到了一定程度才发现的,这样就错过了最佳的治疗时间,造成了严重损失,那么,肝血管瘤的诊断要点与方法是什么?
肝血管瘤护理常规是什么
肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤,这多为先天性血管发育异常所致,肝血管瘤它一般无症状,大多都是在体格检查时为B型超声波等检查发现的,大家切勿将早期肝癌误诊为本病而延期治疗,所以在诊断此病之初的一两年内应定期作B型超声波等检查观察的,那么,肝血管瘤护理常规。
肝血管瘤怎么检查
每一个都希望自己可以拥有一个健康的身体,但是这个世界上却存在很多的发病原因,从而就让人们患上了疾病。肝血管瘤就是疾病中的一种,而且对人体的危害是很大的,那么,肝血管瘤怎么检查?
肝血管瘤是什么
肝血管瘤是先天发育异常、激素刺激等引起的疾病,表现为腹部包块、消化系统出现不适等,最严重的情况是肝血管瘤破裂出血。
会得肝血管瘤的原因是什么
肝血管瘤的发生主要受雌激素的分泌影响。此外,像先天性疾病、先天性血管异常等原因也会导致血管瘤的发生,血管瘤的发病机制为多因素,比如,在它生长的过程中随着肝脏的肿大,血管瘤也在随着长大。目前来说血管瘤的病因不唯一。
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肝血管瘤怎么检查
对于患有肝血管瘤的病人,一般情况下,可以先进行血液检查,对于肿瘤标志物、甲胎蛋白以及癌胚抗原等,进行检查,与肝癌进行鉴别。另外,患有肝血管瘤的病人,还可以进行超声的检查、ct的检查,以及核磁的检查。一般来说,肝血管瘤患者,在进行B超检查的图像,往往可以呈高回声。而肝血管瘤这种疾病典型的特点,在ct上是动脉期造影剂,会有重影。在静脉期以及延迟期,重影会出现加剧的情况。ct检查以及核磁检查,这两种检查方法,各有优缺点,二者可以相互补充。ct检查以及核磁检查的成像原理,也有所区别。ct是通过X线的射线形成图像,然后集成;核磁是根据人体细胞的磁场不同,形成的影像。核磁检查是没有射线,而ct检查,对患者会有一定的射线。
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肝血管瘤怎么检查
对于肝血管瘤的诊断,通常在临床上,可以发现有相当一部分肝血管瘤患者来就诊的时候,进行彩超检查,考虑是肝血管瘤,可以仔细阅读一下报告。一般情况下,在患者的彩超报告里面,常常写的是有肝血管瘤的可能,或者是会在肝血管瘤后面加问号。也就是通过彩超检查,很难判别是否是肝血管瘤。不能明确对于肝血管瘤的诊断,只能是说它80%是肝血管瘤,或者90%可能是肝血管瘤,而不能百分之百准确地认为是肝血管瘤。所以,如果临床上怀疑是肝血管瘤,患者就要进行增强ct检查,或者是增强核磁检查,来进一步明确是不是肝血管瘤。所以,单纯的彩超检查,不能明确是不是肝血管瘤。一定要注意,在临床上发现有一部分病人彩超诊断肝血管瘤,但并不是肝血管瘤,可能是肝脏的钙化灶,或者其它疾病。