上下颚咬合时的疼痛可能是由于多种原因引起的，包括颞下颌关节紊乱、牙齿问题、颞下颌关节强迫性痉挛、颞下颌关节强调综合征、口腔感染等。

1.颞下颌关节紊乱：这是较常见的引起咀嚼疼痛的原因之一，包括颞骨和下颌骨之间关节软骨的损伤、滑膜炎、肌肉紧张等。这些问题可以导致下颌运动时的疼痛和不适感。

2.牙齿问题：牙齿不正、磨牙、牙列不齐以及其他牙科问题可能导致上下颚咬合不协调和疼痛。不正确的咬合和牙齿不平衡可能加重咀嚼肌肉的紧张，引起疼痛。

3.颞下颌关节强迫性痉挛：是指不受控的牙齿咬紧或刷牙的习惯性行为，该行为会导致肌肉疲劳和疼痛，尤其是在咀嚼时。

4.颞下颌关节强调综合征：这是一种与长时间牙齿咬紧或刷牙行为相关的综合征。除了疼痛之外，患者还可能经历其他症状，如颞下颌关节噪音、咀嚼肌肉的僵硬等。

5.口腔感染：口腔内的感染或炎症，如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等，可能导致牙齿咬合时的疼痛和不适感。

如果出现了上下颚咬合时的疼痛，建议咨询医生进行评估和诊断。医生可以根据症状和口腔检查结果制定适当的治疗计划，可能包括口腔保健改善、牙套矫正、牙科治疗、物理治疗或其他适当的措施。早期的干预和治疗可以有助于缓解疼痛和改善上下颚的咀嚼功能。