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子宫肌瘤合并腺肌症怎么治

发布时间:2019-11-2554141次浏览

腺肌症一般是指子宫腺肌症,出现子宫肌瘤合并子宫腺肌症的情况时,如果患者的病情较轻,可暂时不治疗,定期复查即可;如果出现不适症状,建议服用药物治疗,病情严重时可手术治疗。

1.定期复查:子宫肌瘤和子宫腺肌症都是比较常见的妇科疾病。如果子宫肌瘤直径小于1厘米,腺肌症的病情也不严重,患者的月经量正常,痛经症状不明显,可以暂时不治疗。但是要注意定期复查,每隔3~6个月都要去医院做B超检查,看看病情的进展程度,根据病情的发展,再确定后续治疗方案。

2.药物治疗:如果肌瘤小于5厘米,患者的月经周期比较规则,但伴有进行性痛经,可以在医生指导下使用红金消结片、达那唑胶囊、醋酸曲普瑞林注射液等药物进行治疗。

3.手术治疗:如果患者的病情比较严重,建议及时前往医院进行手术治疗,如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等,有助于病情恢复。

患者出现不适症状时,建议及时就医。

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子宫肌瘤出现较多的阴道出血的症状或者引起月经量增多、经期延长的现象,这种情况要根据具体的临床表现来决定处理方式。如果子宫肌瘤引起子宫大量出血,甚至严重的导致失血性休克或者缺铁性贫血,则需要进行紧急的止血治疗,可以通过药物进行止血,比如给与米非司酮或者GNRHA来起到临时的止血作用,但是根本上需要止血的话,大多数还是需要进行手术治疗。子宫肌瘤的出血大多数是在月经期出现月经量增多,有时会出现有大血块流出,这种情况在明确确实是由于子宫肌瘤所引起的宫腔面积增大,以及子宫收缩不良所导致的情况下,要根据女性的是否已经生育,或者是否有再次生育的要求,来决定是进行局部的手术,还是进行全子宫切除手术。
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子宫肌瘤多大才需要手术
体积不超过一厘米但导致出血,直径超过四厘米需要做手术。肌瘤手术主要取决于子宫肌瘤生长的位置。子宫肌瘤的恶变率非常低,小于百分之零点五,所以是个良性病变。对患者的正常的生活没有造成很大的影响,如说出血多或者是造成了压迫的症状,有膀胱刺激症或者肛门下坠感,没有这些症状,可以不用做手术,可以定期观察。但是有些肌瘤因为生长的位置,如说在黏膜下,体积虽然很小,直径不超过一个厘米,因为出血导致贫血。在虽然接触的体积很小,也要做手术。因为子宫肌瘤是个良性病变可以观察,但是对于希望生育的这些子宫肌瘤患者,做B超检查,发现肌瘤的直径超过了四个厘米,应该在怀孕前做肌瘤的剔除,然后再进行怀孕。患者没有生育的要求,而且临床也没有月经过多的症状,肌瘤的体积不是手术的指征,肌瘤的体积超过五个厘米的时候,可以做肌瘤的剔除,但是五个厘米不是一定要做肌瘤提出的必须的指征。所以肌瘤多大需要手术,这主要取决于子宫肌瘤生长的位置。在黏膜下,突向宫腔,肌瘤很小造成症状,就要做手术。其的患者可以定期观察,没有症状,肌瘤生长的不快,就可以观察不做手术。
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子宫肌瘤患者不做手术,可能导致月经过多、经期延长,或者造成不孕,或者因为肌瘤体积比较大,向前压迫膀胱,导致尿频、尿排不尽的感觉,向后压迫直肠,造成了肛门下坠感。子宫肌瘤顾名思义是在子宫的位置长了肌瘤,因为是个良性病变,绝大部分的患者是可以定期观察,不做手术的,只有那些导致了月经过多、经期延长,或者是造成了不孕,或者是因为肌瘤体积比较大,向前压迫膀胱,导致尿频、尿排不尽的感觉,向后压迫直肠,造成了肛门下坠感。在这个时候才需要去进行手术。因为子宫肌瘤恶变率非常低,一般不超过百分之零点五。可以观察,子宫肌瘤在生育年龄的女性,发病率能在百分之二十以上,并不是说这百分之二十以上的女性她都需要去做手术,绝大部分患者是可以和肌瘤共生共存,不做手术,对患者的生活只要没有造成不利的影响,就可以和瘤体共同的存在。只要定期检查,半年或一年做一次B超,看一下肌瘤生长的速度,生长的数量,定期观察就可以。不做手术,也可以正常的生活。只要对患者不产生任何的临床的症状,这个时候都可以带瘤生存,只要心里想着我有子宫平滑肌瘤,定期的进行妇科检查,防止长得过快,引起一定的重视就可以,没有必要造成过度的紧张和不安。
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子宫肌瘤的原因
长子宫肌瘤可能与卵巢分泌的雌激素和孕激素相关,也与种族以及遗传因素有一定关系。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见良性肿瘤,常见于三十岁到五十岁的妇女。子宫肌瘤按照生长部位的不同,分为浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。子宫肌瘤的确切病因目前还不十分清楚,但由于生育年龄女性是高发人群,因此认为子宫肌瘤发生可能与卵巢分泌的雌激素和孕激素相关。同时与单平滑肌细胞的突变,雌激素受体以及孕激素受体的高表达,与种族以及遗传因素也有一定的关系。
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子宫肌瘤形成的确切病因并不十分清楚,多认为与雌激素受体以及孕激素受体的高表达、单平滑肌细胞的突变、种族及遗传有关。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见良性肿瘤。是由于平滑肌和结缔组织所组成。根据统计,大约有20%的30岁以上的女性存在子宫肌瘤。由于大多数子宫肌瘤没有或很少有临床症状,因此临床报道的发病率远远低于子宫肌瘤真实的发病率。而长子宫肌瘤的确切病因目前还不十分清楚,由于好发于育龄期女性,所以一般认为与雌激素受体以及孕激素受体的高表达有关,也可能和单平滑肌细胞的突变有一定的相关性,还可能与种族及遗传因素有关。
子宫肌瘤术后月经情况
肌壁间的子宫肌瘤、黏膜下的子宫肌瘤一般会导致月经量增多,进行肌瘤切除术后,月经量可以很快改善;正常情况下如果是子宫肌瘤做了保守手术,术后月经情况一般是不受影响的。要是黏膜下的肌瘤做了手术,术后子宫内膜的恢复可能会需要一段的时间。这个时候月经可能会多少有点改变,一般也不会有太大改变。
子宫肌瘤吃什么药好
大部分女性的子宫肌瘤由于没有什么症状,所以不需要吃什么药物,只需要3到6个月到医院,随访再做一次B超看一下情况。如果肌瘤比较明显的增大,另外出现了临床症状,这种情况下才需要处理。在临床上吃药主要是用于治疗减轻患者的症状,以及在手术的之前缩小肌瘤的体积。常用的药物有雄激素,因为雄激素可以对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,能够作用于子宫肌的平滑肌,使子宫肌肉收缩,减少女性的月经量。但是雄激素在临床应用要注意,每个月不能超过300毫克,不然容易导致出现男性化的体征。另外如果患者是准备要手术,发现子宫肌瘤比较大,这种情况下可以用GNRHA给予治疗。它能够缩小子宫肌瘤的体积。如果患者接近的围绝经期,那么可以吃米非司酮这个药物,它能够缩小子宫肌瘤。但是长期使用以后容易导致绝经的提前。
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子宫肌瘤术后首次月经表现
一些子宫肌瘤患者在手术后发现自己的月经不正常,有的月经量很多,有的月经量很少,还有些患者在切除子宫肌瘤后不但月经量增多,还会有痛经的情况。当这样的情况出现以后,不要置之不理,需要好的方法来解决问题。从饮食方面入手,必要时要做相关检查。
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子宫肌瘤手术多少钱
子宫肌瘤如果过大,并且有压迫症状,或者肌瘤引起患者月经量过多,患者出现贫血症状,需要积极的进行手术治疗。有开腹手术,也有腹腔镜微创手术。目前,临床上子宫肌瘤微创手术开展较好。根据不同的手术方式,手术费用也有差异。子宫肌瘤开腹手术,单纯剔除肌瘤,费用在六千到八千左右;腹腔镜微创手术下剔除单个或多个肌瘤,正常情况下费用在一万到一万五左右。如果术中出现出血或用药过多,或出现其他病变情况,需要增加相应的费用。