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脊柱侧弯的检查方法有哪些

发布时间:2019-11-2959606次浏览

脊柱侧弯以后,会对患者的呼吸造成影响,严重的甚至会导致患者运动受限。因此患者可以到医院当中对脊柱进行检查。采用全脊椎四位片、CT检查以及三维重建的方式来进行检测,另外还可以通过X线的检查来查看脊柱是否有凸起或侧弯的情况。

脊椎是身体当中最大的支撑部位,一旦脊椎出现侧弯的情况,则会影响患者日常的走路和生活,导致运动受限。患者需要采用合适的检查方法来判断自己是否出现脊柱侧弯的情况。那么脊柱侧弯的检查方法有哪些?
  一、全脊椎四位片
  患者要检查脊柱侧弯的情况,则需要进行正侧位和正位片的左右影像,在病人卧位的时候需要进行最大程度的左右屈曲检查。通过不同方位的检查比对来得出患者脊柱侧弯的幅度,以及估计患者弯曲的柔软性。若有合并的情况,患者还可以进行前后位的极屈极的伸片。另外患者还需要进行全脊椎的MRI检查,来排除患者的脊椎内畸形状况。
  二、全脊椎CT和三维重建
  通过全脊椎的CT以及三维的重建,可以对骨性纵隔进行排除,并且通过每个椎体进行椎弓根的扫描,能够了解椎弓根的发育状况。一些出现结构复杂或翻修的脊柱侧弯,则可以通过三维重建的数据来进行1:1的模型建筑。
  三、肺功能检查
  一般来说,患者的脊柱侧弯幅度在大于九十度以后,则会出现通气性呼吸功能减退的情况,在出现了低氧血症以及二氧化碳潴留以后,则会超出患者的手术承受极限,患者需要进行肺功能的检查后再确定是否有脊柱侧弯的情况。另外通过全腹部的超声检查以及心脏检查,也可以了解患者是否有脊柱侧弯的状况。
  四、X线检查
  进行X线检查的时候需要保持直立位置,通过直立位置能够观察到脊椎的正侧位像。若患者不能够直立则需要采用坐位像,这样才能够更好地反映出患者脊椎是否有侧凸的情况。另外通过侧卧位的牵引像,能够对患者脊椎的柔软性进行检测。

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脊柱侧弯的治疗分两大类,第一大类是保守治疗。第二大类是手术治疗。保守治疗主要包括支具、石膏、体育锻炼,目前证明有效的保守治疗的方式就是使用支具、石膏和体育锻炼。其他的电刺激以及正骨这些目前还没有依据证明它们有效。目前支具主要运用在生长发育期的青少年身上,可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方法。手术治疗有一定的手术适应症,严重到一定程度才会考虑手术。手术治疗主要适合于畸形明显、症状严重、支具治疗失败或者不能耐受支具的进展性侧凸的患者。
脊柱侧弯术后什么时候复查
脊柱侧弯术后复查有三个时间点,术后三个月,一年以及两年。三个月的时候复查如果钉棒没有异常意味着中长期不会有其它明显变化。术后两年时拍片,钉棒没有松动基本没有太大问题。复查的项目只需要做脊柱的X光片即可。
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成年后脊柱侧弯还会加重吗
成年后脊柱侧弯可能会加重,一般超过60度的脊柱侧弯还会发展,大多数尤其是40度以内一般都不会有变化。发展主要出现在两个年龄段,第一脊柱侧弯大多数女性发病更多一些。如果度数超过40度,尤其是到了60度,在五六十岁以后、怀孕和生育之后两年这段时间加重的概率比较大。
语音时长 02:27

2018-09-14

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脊柱侧弯手术的最佳年龄是多少
脊柱侧弯的矫正程度主要取决于侧弯本身的柔韧度。柔韧性越好的侧弯,矫正的程度越大。通常年龄越小柔韧性越大,矫正效果也越好,所以脊柱侧弯的最佳手术年龄是13-15岁。这个年龄段脊柱柔韧性好,矫正效果好,而身体也接近发育成熟,综合考虑最适宜这个年龄段矫正。年龄小的轻中度侧弯矫正80-90%都不是问题,严重侧弯、很僵硬侧弯难度就大些,但矫正50%也应该不是问题。