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什么是难治性心衰

发布时间:2019-12-0661527次浏览

难治性心衰这种情况,指的是一种通过治疗、休息以及饮食调节都没有明显效果的一种状态,具有很大的危害性。难治性心衰的危害性很大,随时都会要人命,所以需要严格优化一下内科治疗,倘若伴随有心脏的恶病质,那么患者需要长期住院治疗。

现实生活之中,有一些患者出现了难治性心衰这种不良症状,给他们的身体健康带来了极大的伤害,也给他们带来了严重的精神困扰,也会导致他们不知道应该如何处理。那么,究竟是什么是难治性心衰?下面让我们了解一下吧。
  难治性心力衰竭,指的是经过充分药物治疗以后,心衰仍难以控制,与严重心力衰竭不同,部分严重心力衰竭患者经过药物控制,效果较好,而难治性心力衰竭患者经过充分药物治疗后,比如在使用ACEI、ARB、螺内酯、β受体阻滞剂、地高辛或洋地黄制剂等药物后,仍然存在心衰表现。但难治性心力衰竭患者可在药物治疗的同时,做心室同步化起搏治疗,效果较显着。
  难治性心衰,指的是心力衰竭的最终末阶段,器质性心脏病严重,经严格优化内科治疗,患者在静息状态下仍有心衰症状,常伴有心脏的恶病质,且需长期住院。心衰分以下几种:1、Ⅰ级:日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等;2、Ⅱ级:体力轻度受限,休息时无自觉症状,活动后症状明显;3、Ⅲ级:体力明显受限,低于平时一般活动可引起心衰;4、Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰的症状,活动后加重。
  综上所述,难治性心力衰竭,通常指的是一种通过一般治疗,主要包括卧床休息以及控制饮食,还有经强心剂以及利尿剂治疗等等处理,都没有明显的治疗效果的状态。通常而言,难治性心衰的表现是在休息的时候,也会出现比较严重的左心衰竭,又或者是右心衰竭,从而导致心率增快,特别以房颤的心室率难以减慢,还有高度水肿以及尿少等等。

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心衰的治疗方法是什么
心衰的治疗包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。一般治疗包括纠正心衰的诱因、限盐、限水、卧床休息和吸氧等。药物治疗往往从利尿、强心、减慢心率、扩张血管等方面入手。临床比较常用的西药有呋塞米、地高辛、美托洛尔、培哚普利等,服用时注意监测电解质、肝肾功能等指标。心衰是中药治疗的优势病种之一,在西药常规治疗的基础上,合理用中成药如麝香保心丸治疗。非药物治疗包括心脏再同步化治疗、心律转复除颤器、心脏移植三大类。
脑供血不足是心脏衰竭的前兆吗
出现脑供血不足并不是心脏衰竭的前兆。一般来说只有当心力衰竭发展到很严重的程度导致严重的心输出量下降,才会导致脑灌注不足而引起脑供血不足的发生。心脏衰竭早期的症状主要是劳力性呼吸困难,随着心力衰竭病情的进一步加重,会逐渐出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿,甚至发生心源性休克。如果出现脑供血不足要积极的查明原因,如是否是因为脑动脉粥样硬化导致脑血管狭窄等所引起,以便及时的针对不同的原因给予相应的治疗。
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心衰出汗是病情加重吗
心衰患者经常会出汗,属于较为常见的症状,并不能以此来判断患者是否病情加重。因为心衰时心脏的射血分数降低,血容量不足的情况下会出现外周的供血不足。容易导致患者交感神经功能紊乱,这些都会导致出汗。如果患者不仅出汗明显,并且浑身湿冷、呼吸较为困难,而且经常咳嗽,则属于病情加重的表现,需要高度重视。一般来讲,心衰主要分为左心衰竭及右心衰竭,其中最常见的症状就是呼吸困难。同时,患者还会出现疲乏无力、失眠、咳嗽咳血等系列症状,而对于右心衰竭的患者而言,会感觉到上腹部胀满。想要判断疾病的程度,一定要通过具体的症状以及诊断综合判断。
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心衰吃不下饭有危险吗
心衰患者在吃不下饭时说明目前病情较为严重,建议尽快就医。心衰在临床上主要分为左心衰和右心衰,不同类型的疾病所导心衰的类型也有很大的区别。其中因为心脏疾病所导致的心衰属于左心衰,最常见的症状是患者呼吸困难、急性肺水肿。而由肺心病所导致的心衰属于右心衰,患者通常会面部青紫、肠道瘀血、下肢较为浮肿、排斥吃饭。如果心衰患者早期不能得到很好的控制,导致病情不断发展,严重情况下吃不下饭、呕心呕吐则属于较为严重的右心衰。建议患者尽快就诊,选择利尿,扩血管的药物,来帮助改善心脏的功能。
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心脏肥大心衰能治吗
心脏肥大心衰的患者虽然不能达到治愈的目标,但是可以使用药物来延缓病情的进程。临床上使用较多的药物包括有贝那普利、美托洛尔等,能有效缓解患者血管紧张,预防左室重构。如果是因为高血压而导致出现心脏肥大的患者,需要及时就诊,通过综合判断给予治疗。建议在治疗过程中控制好血压,首选ARB类的降压药物,延缓疾病的发展。相对而言,如果是围生期心肌病患者或是酒精性心肌病在治疗之后预后更好。最后,除了口服药物之外,患者日常还要保持出入量不平衡,即排出的尿容量要比摄入的水量高300毫升左右。
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心脏彩超正常能排除心衰吗
心脏彩超正常并不能排除心衰,心衰的诊断,更多的是依赖于临床的症状体征,还有一个血液当中脑钠肽水平偏僻的一个测定。正常的心衰心脏收缩功能保留型的或者中间型的心衰分为这三种情况。所以,不能依靠单纯的依靠这个心脏超声来判断是否有心衰,心衰的症状,主要是表现为活动耐量下降的一个过程。心衰的一个症状,体征的方面最主要的是一些浮肿的一个问题,会逐渐出现双下肢或颜面或者下垂部位的浮肿会有胃口的一个减退,会有液肺部听诊有锣音的一个情况,另外我们再结合血液检查,这种情况就可以判断是否有心衰了。
心衰是什么意思呢
心衰这种疾病尤其多发在老年人身上,并且发病率一直居高不下,所以值得我们去进行关注,不过,很多人对心衰的认识还是浮于表面,并没有深入了解这种非常危险的疾病,今日就请专家为大家介绍一下心衰是什么意思。
慢性心衰怎么治疗
心衰作为一种常见的心血管疾病,我们在平时就需要多多的进行了解,因为这种经发生之后,对于我们的健康危害性较大,很多患者为此十分的烦恼,出现心衰不能拖延,要及时的采取治疗措施,那么慢性心衰怎么治疗呢。
心衰有哪些类型
心衰根据其不同的划分依据,可以分为不同的类型,若是依据其发病部位进行分型,心衰可以分为左心衰、右心衰以及全心衰;按照发病速度快慢进行划分,心衰可以分为:急性心衰、慢性心衰。不同的分类依据,其实际类型有所不同。
心衰如何用中医治疗
中医治疗心衰主要根据患者实际病症以及具体分型而定。根据具体病症分型不同适宜的治疗方法也不同,中医治疗心衰常用治疗方法包括:补阳益气法、温补心肾法、温阳利水法、益气滋阴法、温阳滋阴法等。
心脏起搏器能治疗心衰吗
很多人都认为心力衰竭的治疗难度很大,其实现在的医疗技术有了很大的进步,在治疗上不仅仅可以利用药物,心脏起搏器也可以用于心力衰竭的治疗和预防,主要包括了除颤起搏器和三腔起搏器,具体的使用情况要与患者的实际情况相符合。
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什么是心衰
心衰定义为伴随有症状出现的心功能不全。心脏分左心脏和右心脏。左心功能不全的症状往往是乏力,尤其以劳力性的呼吸困难为典型症状,患者在干活时就出现喘气、憋气,甚至在夜间平躺睡觉过程中突然憋醒,需要端坐呼吸缓解。此外,患者还可出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血丝或者泡沫痰等症状。右心衰的症状通常表现为食欲不振,进食后腹胀明显,恶心呕吐,便秘及上腹部疼痛的症状,还有一些患者会出现下肢的浮肿,这都是心功能不全的表现。
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心衰的症状
左心功能不全的患者出现的症状往往是乏力,呼吸困难。大多数表现为劳力性的呼吸困难,比如患者爬楼、快走时出现喘憋,有的患者表现为夜间阵发性的呼吸困难,躺着突然被憋醒,必须坐起来,才能使呼吸得到改善,此为端坐呼吸。左心功能不全的症状还包括咳嗽、咳痰,甚至出现粉红色的泡沫痰。右心功能不全的症状通常表现为浮肿,食欲下降。因为右心功能不全时会导致患者胃肠淤血,使胃肠蠕动下降,导致腹胀的发生。此外,心功能不全会导致肝肾功能下降,进食油腻食物后恶心,呕吐,尿量减少等等症状。
心衰的分级
心衰分为四级:一级心衰可以正常运动,没有相关症状;二级心衰时正常运动之后,会出现呼吸困难;三级心衰轻微的运动就可以出现相关症状;四级心衰即使不运动也会出现呼吸困难、咳痰、水肿等症状。对于大多数人来说,我们只能预防心衰的发生,严格控制血压。
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心衰的治疗方法有哪些
心衰的治疗方法首先要严格控制盐的摄入量,盐会直接增加心脏的负荷。也要控制可以加重心衰的危险因素,如高血压、糖尿病、冠心病等疾病,适当控制饮水及运动;药物方面主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。