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新生儿黄疸的发病原因

发布时间：2019-12-0955595次浏览

当新生儿黄疸属于生理性病因时，大多数都是因为体内胆红素分泌过多所致，或者是体内血浆白蛋白不能结合胆红素引发的病症。若是新生儿病理性黄疸，则其发病原因可能是因为体内分泌过多的胆红素，或者是胆红素代谢出现障碍，导致不能及时排出多余胆红素，造成体内胆红素堆积，从而患上新生儿黄疸。

新生儿黄疸大多数出现皮肤变黄的症状，严重者则出现全身皮肤黄染的现象，同时还会伴有贪睡，或者是食欲下降的情况，影响新生儿正常的生长发育。因此新生儿黄疸要及时进行治疗，以免病情进一步恶化，找出引发新生儿黄疸的具体致病因素，才能有针对性的采取治疗措施，那么，新生儿黄疸的发病原因是什么呢？
　　一、新生儿生理性黄疸发病原因
　　这主要是因为新生儿自身代谢出现问题所致，由于胎儿时期体内的红细胞数量较多，存活时间较短，而新生儿时期红细胞破坏数量增加，导致体内胆红素过多分泌，无法有效排出。同时，倘若是体内的血浆白蛋白无法正常结合胆红素，或者是肝细胞不能及时处理胆红素的含量，造成体内胆红素蓄积，最终导致患上新生儿黄疸。
　　二、新生儿病理性黄疸发病原因
　　1.过多生成胆红素
　　这主要是因为新生儿出生后，体内红细胞过量进行破坏，或者是肠肝循环相对增加，从而导致血清无法结合过多的胆红素，造成胆红素过多，引发出现新生儿黄疸。同时新生儿患有溶血症、败血症等疾病也会导致体内的胆红素增多，导致患上新生儿黄疸的后果。
　　2.胆红素代谢障碍
　　这是因为新生儿体内的肝细胞不能正常摄取或者是结合胆红素，功能有所下降，因而造成体内存有过量的胆红素无法与肝细胞结合，从而导致胆红素含量升高。当新生儿患有先天性甲状腺功能低下，或者是21-三体综合症，也会进一步引发胆红素代谢障碍，导致出现新生儿黄疸的症状。
　　3.胆汁排出障碍
　　这会直接导致肝细胞排泄后无法正常结合胆红素，或者是胆管堵塞，引发新生儿体内胆红素含量升高，最终患上新生儿黄疸，其中新生儿肝炎也是导致胆汁排出障碍的原因之一。

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新生儿黄疸分为生理性和病理性，母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象，是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，大部分在出生2-3日后发生，7-14日左右消失。黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸，需要积极的给予治疗，防止出现胆红素脑病，影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。

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新生儿黄疸15严重吗

正常的小儿黄疸，在生理性黄疸期，一般不能超过12mg/dl，如果达到15mg/dl，说明其显著的增高，这时候是有危险性的。尤其是早产儿，如果是达到15mg/dl，甚至有发生核黄疸的可能性，即黄疸会沉积到脑子里，会造成终生的后遗症。核黄疸是治不好的，而且会留下来终生的后遗症，所以新生儿的黄疸达到15mg/dl，必须去医院就诊。让医生进行评估，是不是要采用积极的治疗的手段，比如蓝光的照射，甚至静脉输入药物，用白蛋白等进行处理，必须进行医生的专业的评估。

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新生儿黄疸是什么时候退

新生儿黄疸要结合孩子的具体的情况来分析，足月儿生理性黄疸，是生后2到3天出现，4到5天是达到高峰的，5到7天消退，一般最迟不超过两周，早产儿黄疸的话，都由生后的3到5天出现，5到7天达高峰最长可以达到3到4周，另外母乳性黄疸，可以持续三周甚至到三个月。母乳性黄疸也有早发的有晚发的，早发的母乳性黄疸主要是跟母乳的喂养不当，母乳摄入量不足发生的黄疸，与生理性黄疸相近，晚发性的话主要是由于新生儿胆红素代谢的，肠肝循环增加有关，常发生在生后的1到2周，可以持续到8到12周，这种患儿一般情况是良好的，吃来也好，生长发育也好，黄疸的话持续时间比较长，三周有的甚至到三个月。如果是直接胆红素升高，考虑有肝脏的异常，像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类，黄疸可能早期不是太明显，到后期2到3周之后逐渐的比较明显，大便的颜色也开始改变，严重的话成为白陶土一样的改变，另外这个尿的颜色的也会变深，黄疸出现以后的话，这种黄疸是比较难消退的，并且呈现日益加重的一个现象，这类患儿像同婴儿肝炎综合征，先天性胆道闭锁，或者胆道附近的一些肿瘤，或者胆肝门的淋巴结肿大的压迫胆道而发生的阻塞性黄疸。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话，这些引起的黄疸也会可能持续很长。

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新生儿黄疸反复怎么回事

新生儿黄疸反复是原发病没有解除病情没有稳定、原发病没有彻底治好和控制住等因素。新生儿黄疸属于新生儿的常见病，有部分孩子出现了黄疸，然后黄疸消退了，但是又重新出现了，出现这种情况的话，要考虑几个方面的问题，首先的话，同引起黄疸的原发病有关，原发病没有解除或者是病情没有稳定，而导致了黄疸的反复。一、原发病没有得到很好的治疗，或者是治疗后病情没有控制住，并且还在继续发展，比如说感染还没有控制，溶血的过程还在继续，另外大便排泄不畅，这些因素的话，都会导致黄疸又重新反复或者是加重。二、黄疸在光疗的过程中，只能使皮肤中的胆红素分解，然后从尿里面排泄出去，但是血中胆红素还没有完全下降，所以停止光疗之后，黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗，当血中胆红素降到7以下，反弹的机会就少了。有一部分可能同母乳有关，母乳性黄疸，吃母乳的时候出现了黄疸，如果换成奶粉、配方奶喂养的话，黄疸就会消退，这种的话多半是母乳性黄疸，一般会持续三周到三个月，再一点就是说，婴儿肝炎综合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治疗的过程中，这个病毒又重新反复复制，这种孩子往往黄疸会时好时坏，有时治疗的话，还需要同胆道闭锁进行鉴别。如果这个直接胆红素升高的话，这种孩子保守治疗6至8周以后，这个黄疸退得不太明显，大便有相应改变的话，诊断不清楚的话，要外科要进行干预，要考虑手术探查或者是胆道冲洗相关治疗。

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新生儿黄疸为什么会引起败血症

新生儿的免疫系统发育不完善，一旦患上新生儿黄疸，尤其是病理性的黄疸，身体的免疫力将会大幅度下降。一旦被细菌或者病毒感染，并且从皮肤或者粘膜入侵血液循环，那么就容易在全身扩散，治疗不及时的话就会发展成败血症，严重危及患儿的生命。

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新生儿黄疸的症状有哪些

新生儿黄疸以皮肤黏膜发黄为主要症状，除此之外还会因为诱因出现嗜睡、尖叫、抽搐等系统性症状。到70%足月儿和80%早产儿会出现黄疸，主要跟新生儿红细胞相对增多、胆红素代谢能力差有关。新生儿黄疸是新生儿时期常见临床问题，由于血清胆红素升高，导致皮肤和其他器官黄染，可以表现为巩膜黄染、颜面、躯干、四肢甚至手心、足心，出现不同程度黄染。轻到中度黄疸仅表现为皮肤黏膜黄染，黄疸程度比较重，会导致胆红素脑病，也是核黄疸。孩子会出现神经系统症状，如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反张等。出现胆红素脑病情况，往往会遗留神经系统后遗症，甚至在病情初期已经出现死亡。伴随黄疸的其他症状跟原因有关，如新生儿血型不合溶血病引起黄疸、贫血、肝脾肿大等；败血症引起黄疸、发烧、体温不升、反应差、不吃不动、腹胀呕吐等；胆道闭锁引起黄疸、大便发白；其他遗传代谢病引起黄疸、转氨酶异常增高等。新生儿黄疸除有皮肤黏膜发黄外，还会因其病因出现其他症状。

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如何预防新生儿黄疸

预防新生儿黄疸的方法有，足量阳光照射；注意饮食；尽早哺乳可以有；夫妻双方要定期检测；要注意清洁卫生。具体情况如下：1、保证新生儿每天有充足的阳光照射。2、肌肉PD缺乏的高发地区的孕妇，要进食一些蚕豆这些相关饮食。3、新生儿出生之后半小时要开奶，尽早哺乳并且坚持母乳喂养，这样可以有效地降低新生儿黄疸发生的几率。因为妈妈的初乳是营养最丰富的，可以促进宝宝的排便，可以促进体内胆红素尽快的排出。4、如果曾经有肝炎病史，或者曾经有出生过病理性黄疸的婴儿，这些孕妇产前都要进行测定血中的一些抗体以及监测血中抗体动态变化，夫妻双方血型不合的话，要定期行有关的血清学检测，包括羊水的检测。5、要注意皮肤、脐部以及臀部的清洁卫生，防止感染的发生，减少感染导致的新生儿黄疸。

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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗

阳光包含蓝光和绿光，这两种光线在425纳米或者475纳米的时候，可以让胆红素水解，就是水溶性。它通过水溶性排泄之后，降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理，医生也会建议黄疸患儿晒太阳，一般情况来看，新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系，但是，如果玻璃颜色特别重，特殊情况的玻璃，或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃，会对孩子造成损伤，同时失去降黄疸的意义，这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实，并不是所有黄疸患儿都要晒太阳，生理性黄疸可以自行消褪，不晒太阳也能好；溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微；感染性黄疸晒太阳效果较好。另外，患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器，不能裸露身体，要做好防晒、保温工作。

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新生儿黄疸正常值是多少

正常新生儿黄疸指数最高为51.3微摩尔每升，即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸，4到5天达高峰，5到7天消退，最长不超过两周，一般不超过171到205微摩尔每升，即10到12毫克每分升。早产儿不超过256。5微摩尔每升，即15毫克每分升，多于生后3到5天出现，5到7天达到高峰，7到9天后消退，最长不超过3到4周，每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升，相当于5毫克每分升，或者是每小时小于0.5毫克每分升，血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸，光疗的干预标准。另外，可以目测胆红素。如果发现宝宝的面颊部有黄疸，血中胆红素就达到100微摩尔每升，相当于6毫克每分升；如果宝宝臀部及膝关节以下出现黄疸时，血中胆红素就达到256微摩尔每升，相当于15毫克每分升；如果宝宝的手足心都黄染，血中胆红素就达到256微摩尔每升以上，也就是大于15毫克每分升。

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新生儿黄疸照蓝光有副作用吗

光疗是降低血清胆红素，降低血清间接胆红素，最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光，或者波长510到530纳米的绿光，效果比较好。日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要是作用于皮肤的浅层组织。皮肤黄疸消退，并不表明血清间接胆红素正常，停止治疗，仍然会复发。光疗的副作用：首先他会有发烧，同时可以使不显性失水增加。所以，在进行光疗的时候，应适当补充水分；其次可以出现腹泻，大便呈绿色；还有他会出现皮疹，这种皮疹表现为红斑或者是瘀点，常分布于面部、下肢、躯干，消退以后一般不会留有痕迹；另外，会出现青铜症，青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿，这个原因还不是很清楚；另外，会有DNA的损伤。实验研究发现，动物实验或者是人体中，并没有得到证实，会引起DNA的损伤。但是，建议在光疗期间，用尿布遮挡生殖器，因为眼睛，只要你做好保护措施，对眼睛是没有影响的；血清核黄素的浓度降低。所以，在进行光疗的时候，一定要注意补充核黄素；还可以发生低钙血症等。

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新生儿黄疸会嗜睡吗

新生儿黄疸，如果是生理性的，一般不会导致宝宝嗜睡，但如果是病理性黄疸，而且胆红素已经导致脑组织黄染，出现胆红素脑病，这种情况下宝宝会出现嗜睡、反应低下等表现。这种情况一定要引起重视，及时治疗，以免对宝宝造成更大损害。

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新生儿黄疸照蓝光是怎么回事

宝宝血液中的胆红素明显升高，会导致新生儿黄疸的出现。如果黄疸比较轻微，一般在一定时间内可自行消退。不过一些较为严重的黄疸，应通过照蓝光治疗，它可以将血清间接胆红素经由胆汁或尿液排出体外，从而起到减轻黄疸的效果。

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