智齿冠周炎应如何确诊及治疗
智齿冠周炎的诊断可以通过口腔镜检查,X射线检查以检查患者牙齿的生长方向,治疗方法有抗感染治疗,可以交替使用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗,还应根据炎症的程度选择口服或静脉注射抗生素。
智齿冠周炎是最后一颗爆发的牙齿,通常在20岁左右爆发,如果爆发不完全或被阻塞,则很容易与牙龈瓣形成一个盲袋,从而导致食物残留以及细菌感染和炎症,在智齿周围的软组织中发生的炎症称为智齿冠周炎。那么,智齿冠周炎应如何确诊及治疗?
智齿冠周炎发作的早期,患者只有轻度的局部症状,并且常常被患者忽略而延误治疗,从而导致炎症的迅速发展,甚至引起严重的并发症。因此,对该病的早期诊断和及时治疗非常重要。治疗的原则是消炎和止痛。如果形成脓肿,则切去引流。智齿冠周炎的诊断可以通过口腔镜检查,以检查牙齿是否向近端倾斜,是否仍有长大的机会;X射线检查以检查患者牙齿的生长方向。治疗方法有抗感染治疗,如果牙齿不整齐,需要及时去除。
智齿冠周炎比较容易诊断。首先,患者的智齿会感到疼痛,发红甚至脓肿,严重的患者甚至很难张开嘴巴。因为智齿发炎会激发相关的肌肉,肌肉将被拉伸并且嘴巴不会张开。在严重的情况下,可能导致一半的脸肿胀。对于智齿冠状动脉炎,应以局部治疗为主,辅以全身用药。
疾病多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。 炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。 慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘。
智齿冠周炎的治疗重点在于局部治疗,局部处理以除食物残渣,脓液等,可以交替使用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗,直到溢出物清晰可见且没有泡沫为止。除局部治疗外,患者还应根据炎症的程度选择口服或静脉注射抗生素,经常使用青霉素,甲硝唑,复方磺胺甲恶唑等。为了防止智齿冠周炎反复发作,炎症消除后,如果智齿没有萌出,应尽快摘除。
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