晚上睡觉肾疼，白天不痛，考虑和腰肌或者腰椎的病变可能性比较大。肾疼一般指的是肾区痛，肾脏实质是没有感觉神经的，像肾炎或者肾病，一般都不会引起肾区痛。除非是肾脏存在比较急性的病变，导致了肾脏体积明显偏大的时候，像各种急性肾损伤的时候，可以牵拉肾脏的被膜，这时候病人会有肾区的疼痛，但是这种情况相对是少见的，而且肾脏疾病导致的这种疼痛，是没有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因还有其他，比如泌尿系统的感染，像肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变和腰肌的病变等等。如果晚上睡觉肾疼，白天不疼，可能考虑还是跟腰肌或者是腰椎的病变有一定关系，表现不太符合肾病、泌尿系感染以及结石的特点，因为那些疾病都没有疼痛的时间性。如果肾病、泌尿系感染或者结石所引起的疼痛，不应该有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大关系。但是如果疼痛是有时间区分的，因为病人晚上和白天的体位是不一样的，所以腰椎或者腰肌的病变，可能性会比较大。因为一种体位持续时间长了，可以引起腰椎或者是腰肌的损伤，会导致腰痛的发生。

引起肾不好的原因有很多，主要包括遗传性原因、继发性肾病，还有原发性肾病。首先，看遗传性肾病，比如多囊肾、Alport综合征、Fabry病等等，患者是有遗传性的肾脏疾病，机体的基因存在异常，肾病一般没有特别有效的治疗方法，主要是延缓肾脏病的进展。第二，继发性肾病，像糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、血液系统疾病导致的肾脏损伤等等，要根据具体导致肾病的原因，给与不同的治疗，比如狼疮性肾炎，可能需要给与糖皮质激素，加细胞毒药物治疗，但是如果是血液系统疾病而导致的，比如多发性骨髓瘤导致的肾脏损害，最根本的治疗是治疗血液病。糖尿病肾病，一般需要给与控制血糖、血压和血脂的治疗就可以。第三，原发性肾病，比如IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等等疾病，具体治疗是需要结合患者具体病情，以及病理类型，而决定具体的治疗方案。第四，其他的比如有些肾病是和代谢相关的，像肥胖相关的肾脏损伤、高尿酸血症导致的肾损伤，或者是药物导致的肾损伤等等，也是导致肾脏疾病的原因。

急进性肾炎主要是由于感染后或者是接触了某些药物或者化学制剂，与吸烟、吸毒也有一定的关系，在多重因素的诱导下发生的一组肾脏疾病。主要的临床表现为，起病急，少尿乃至无尿，反复发作的肉眼血尿、蛋白尿，红细胞管型，伴或不伴有水肿和高血压，同时还有，一个特征性的临床表现就是患者的肾功能可在数日或数月内急剧性的进行性恶化，快速进展至肾衰竭阶段。急进性肾炎可分为三类，第1型又称为抗基地膜抗体型，第2型称为免疫复合物型，第3型称为少免疫复合物型。血管炎对于三种不同的类型，临床表现还有一些细微的变化，如1型的愈后较差，肾功能进展的相对更加急剧，3型常有ANCA抗体阳性，伴有全身其他系统血管炎的表现。

肾活检穿刺术是一项有创伤性的操作，可伴有一定的危害性，常见的有血尿，大出血，肾周血肿，尿潴留，肾周疼痛等。1、血尿：主要表现为镜下血尿，较少数表现为肉眼血尿。是因为肾脏穿刺后损伤所致。表现为镜下血尿者，一般数日内可恢复。表现为肉眼血尿者，可进一步观察，若数次排尿后，尿色转清，则可不用担心，继续观察，若肉眼血尿持续存在或加重，则需要排除大出血的可能。2、大出血：因为肾脏损伤严重或穿刺到肾脏内大血管所致，需及时予以止血、补液、促进排泄等治疗，必要时手术介入治疗。3、肾周血肿：是由于肾脏损伤引起的，一般为小血肿，卧床休息数日或数周后可自行吸收，无需处理。稍大一些的血肿，也可在3月内吸收。4、尿潴留：多由于卧床原因，患者无法适应在床上小便所致，多见于男性；部分患者可因血凝块堵住尿路所致。所以，建议患者行肾活检穿刺术前，练习床上排尿，同时术后多饮水，多排尿。5、肾周疼痛：多呈钝痛，多由于穿刺后引起的肾脏小血肿或肾脏损害后所致，持续数日或数周后可自行缓解。

肾炎的患者在治疗上可以使用一些中草药，但是这些药物仅仅作为辅助用药存在，可能会有清热解毒、利尿消肿的一些效果，在临床上常用的一些中药，包括黄芪、大黄、黄蜀葵花、冬虫夏草等等这些成分。有的时候还可能会使用到雷公藤这种中药药物，也具有一定的抑制免疫反应的作用，能够起到减轻肾小球毛细血管内炎症反应的治疗目的。但是一般来说对于肾炎的病情来说，还是需要遵照正规公立医院医嘱使用规范的药物进行治疗，中药往往是作为辅助用药存在，实际上起到的作用可能有限。需要注意的是患者不可以擅自使用一些偏方、单方的中草药治疗肾炎，因为中草药中也有一些可能会对肾脏造成毒副作用，甚至造成肾小管间质损伤，引起严重肾衰竭的现象。