脑出血脑水肿怎么治疗
发布时间：2020-01-1753004次浏览
脑出血引起的脑水肿这种不良症状，倘若病情比较轻微，可以考虑借助脱水降颅压药来治疗，比如呋塞米和甘露醇；倘若病情比较严重，务必要及早借助手术治疗，手术方案通常包括开颅来进行清除血肿，还有去骨瓣减压以及脑室外引流等等。
我们知道，脑出血是一种非常严重的不良症状，一旦诱发了脑水肿的发生，那么危害性就更加严重了。这个时候，倘若处理不好，那么就很容易导致患者有生命的危险。那么，脑出血脑水肿怎么治疗？下面让我们了解一下吧！
脑出血这种疾病导致的脑水肿这种不良症状，具有很大的危险性，所带来的严重后果，甚至会引起颅内压增高，继而导致患者发生意识障碍，导致生命体征十分不稳定，倘若病情比较严重的时候会引起患者直接死亡。因此，治疗脑出血所诱发的脑水肿，治疗的目的，主要就是为了控制脑水肿所引起的颅内压增高这种不良症状。
倘若脑水肿这种不良症状相对而言，不是那么严重，那么不妨通过一些脱水降颅压药物来进行控制，比如可以考虑通过呋塞米以及甘露醇，还有乙酰唑胺等等药物来进行治疗。倘若患者的脑水肿程度非常严重，从而导致患者意识障碍这种不良症状进一步严重，那么单纯使用药物来进行治疗的效果可能不是那么明显。
这个时候，建议尽早考虑进行借助相应的手术来进行治疗，以便可以及早缓解脑水肿所导致的颅内压增高。而具体的手术治疗方案，通常包括开颅清除血肿以及去骨瓣减压，又或者是脑室外引流等等。
对于脑出血所诱发的脑水肿的急性期，在药物治疗方面，通常建议采取20%甘露醇来进行静脉滴注。倘若脑水肿的情况比较严重，那么需要需联合速尿来进行静脉注射，借助白蛋白来进行静脉滴注。
倘若脑出血量已经达到手术指证需手术来进行清除血肿，毕竟，血肿的存在会持续导致周边受到压迫以及刺激，继而诱发了脑水肿这种严重后果。
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脑出血不能做手术如何处理
脑出血不能做手术的情况，主要发生在一方面是出血量比较小，无需进行手术治疗。第二是患者的病情过于严重，出血量非常巨大，在送到医疗机构的时候，已经出现了双侧瞳孔散大和生命体征不稳定的情况，这个时候仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，总体来说预后是非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险，这类也是难以进行手术治疗的，主要进行药物来治疗。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，像发生在血液病的患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍的患者，都是无法进行手术治疗的，这类患者主要通过药物来进行治疗。
脑出血微创手术的利弊是什么
一方面是需要根据患者的情况和手术医生的经验来进行选择，另一方面这类手术也是各有利弊的。它的有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术，对于患者而言是相对微创的。另一方面，穿刺抽吸之类的非开颅手术方法也有一定的弊端，首先，虽然通过这个方法，能够吸除一部分血肿，甚至大部分血肿，但是有的时候血肿处理不够彻底。另一方面，在血肿清除过程中，如果遇到了活动性的出血，特别是主要动脉的活动性出血，通过这种微创的方式，是很难进行彻底止血的。在这种情况下，有时还需要再转为开颅手术进行处理。此外，由于这种微创治疗方式，操作空间相对有限，血肿清除有时候也不彻底，大概能清除血肿的1/2、2/3，当然也有部分血肿清除比较容易的患者，可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
脑出血多久能下床活动
脑出血之后多久能够下床活动不能够一概而论，还需要根据患者的整体情况来进行判断。脑出血患者在手术进行顺利的情况下，患者意识会逐渐的清醒，并且恢复正常的自助活动，这时候可以在手术后24小时接受主动或被动活动，这样能够有效的防止肌肉萎缩和关节强直，还能够防止下肢深静脉血栓情况出现。除此之外，如果患者脑出血的症状较为严重，则需要间隔一个星期左右的时间才可以下床，当然，具体还需要根据患者的具体病情来定。平时要放松心情，不要过度焦虑紧张，保持饮食清淡营养，不吃辛辣食物。
脑出血做什么运动好
脑出血做什么运动好呢，很多人问到了这个问题，其实患者们都应该来了解一下，脑出血病人通过治疗后，身体会逐渐恢复的，在恢复过程中，患者还需要卧床休养的，通过一些功能锻炼后，能有助于患者恢复的，有效的家庭护理锻炼可以让病人达到生活自理的，所以功能锻炼是很重要的。
二次脑出血还能醒吗
供应脑部的动脉硬化以后可能会出现脑出血的症状，有些患者可能会出现重复性的脑出血。患者出现二次脑出血如果出血量比较大，出血部位比较严重难以醒来。脑出血量小，出血部位偏差，处理及时是可以清醒的。
脑出血患者能治好吗
脑出血是可以治好的，但是也一定要选择积极治疗，也同样应该选择正确的方法，首先就应该纠正血糖紊乱，也应该尽可能的降低颅内压，如果在选择保守治疗之后没有好的效果，为了有效控制病情，也同样应该选择手术治疗的方法，这也是当前非常关键的。
脑坏死是怎么造成的
脑坏死也就是脑细胞坏死，其原因有很多，常见的包括血管病变造成供血供氧不足而引起脑部细胞坏死，也存在其他组织压迫脑细胞造成坏死。这主要是由于脑细胞对于缺血缺氧敏感性很强，对血液供应的依赖性最强，短暂的缺血都有可能造成脑细胞坏死。成年人脑细胞每分钟需要500至600毫升氧，75至100毫克葡萄糖才能维持正常的功能活动，耗氧量很大，而且脑部有没有什么能源物质储备，所以，脑细胞对于血液供应的依赖性很强。一般来说，只要动脉血流中断五分钟，脑细胞就会出现严重损害，很难恢复正常，这样就会造成脑细胞坏死。而脑出血的结果也就是由于出血后血肿，水肿压迫了部分脑组织而导致脑细胞缺血缺氧产生脑坏死的症状，出血压迫并不使得脑细胞中的血增多了，而是血少了造成了缺血缺氧进一步出现坏死。
脑出血用什么中药治疗
脑出血这种不良症状，对于疾病的恢复期的时候，是可以发挥很大的作用的，比如脑血疏口服液就可以用于治疗血肿吸收。不过，倘若处理脑出血急性发作期，那么是不建议使用中药治疗的，必须借助手术来进行干预比较实际一些。
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脑出血症状
脑出血常见的症状有偏瘫、头痛、恶心、呕吐，出血量大可能整个肢体偏瘫，引起意识障碍、昏迷，甚至死亡。根据出血量的大小和部位，脑出血的症状也不一样。出血量小的患者症状轻。另外，脑干的少量出血就可以引起很重的症状。
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脑出血后遗症的治疗
脑出血后遗症有药物治疗与物理治疗两种方式。一、药物治疗。根据患者的病因进行对症药物治疗。二、物理治疗。根据患者的障碍情况分别进行康复训练，比如进行一些简单的操作，舌肌和口颜面部的训练，肢体训练。肢体训练包括翻身、坐起、站立、行走。
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脑出血有什么后遗症
经过治疗以后患者可能会留有后遗症，比如：神志的障碍、精神方面的障碍，语言方面的失语等，有的还会出现情感方面的障碍，如:强哭强笑等，偏瘫、偏盲、偏身、感觉障碍，患者在治疗的过程中可能会出现合并症如：褥疮、感染、脏器衰竭等。脑出血是一个急性发病的过程，它是以分钟来计算的，几分钟之后出现了出血，同时就会伴有神志障碍、头疼剧烈、恶心、呕吐、出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状，经过积极的治疗以后，会有很好的临床效果。
脑出血的诱发原因
脑出血只是症状，原因很多，在给病人做脑出血原因检查时，要进行全身检查。最常见原因是高血压、动脉系统病变如动脉瘤、血液系统病变如白血病、遗传因素等。一、脑出血原因最常见是高血压。高血压发生率很高，其出现后患者血管内膜、中膜会发生变化。血压控制不好时，是呈波动性，对血管冲击力也是波动性。脑出血易患部位是基底节区豆纹动脉位置，原因一般也是高血压；二、其它原因，如年轻人动脉瘤破裂，年轻人很早突然偏瘫，做造影发现有动脉瘤、动脉瘤破裂等问题存在，也会诱发脑出血；三、遗传病，遗传病可引起脑出血，肿瘤也可引起脑出血。其它少见原因，如血液病，病人有白血病，出血时颅内也出血。
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脑出血后遗症有哪些
脑出血是一个比较严重的脑血管病，由于出血的部位不同，它表现的临床表现也是不一样的。如果影响了运动系统，患者会出现半身的瘫痪；如果影响到感觉系统，患者就会出现半身的感觉障碍或者是麻木；如果引起语言的问题，那就会出现语言表达困难或者是语言理解困难；也有一些脑出血会损害患者的关键部位，比如影响记忆等方面的问题，患者会出现痴呆或者是记忆力减退、反应慢等。这些症状都会因为脑出血影响的部位不同或者是严重程度不同而遗留下来，成为脑出血的一个后遗症。
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脑出血恢复期多久
脑出血是由于脑血管破裂出现血肿，出现临床的症状。根据出血量的大小不同，还有年龄大小，血肿吸收的时间长短有所差异。一般如果不是特别大的血肿一般两到三周、最长的四周基本上能吸收。但是有的患者年龄比较大，出血量也很大，它吸收起来会有一些问题，有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿会影响神经功能或者出现严重威胁生命的情况，此时要及时进行手术把血肿引流出来。脑出血血肿一旦吸收，患者的神经功能随着脑出血的吸收慢慢的会有所恢复。所以，出血吸收最长需要四周，但神经功能恢复要延续三个月或者是半年。
脑出血术后注意事项是什么
脑出血术后注意事项比较多，建议患者一定要加强饮食调理，最好是坚持低脂低糖的饮食习惯，严格避免抽烟饮酒，但也要适当补充营养物质。同时需要坚持卧床休息，并保持大便通畅，心情也要尽可能放松，还要随时监测身体症状的变化，以便防止自身病症复发。
