附件炎是指局部输卵管、卵巢附件部位出现炎症反应，由于病原入侵以上部位后，出现感染导致的。主要表现为腹部疼痛，由于附件炎在反复发作的过程中，会致使各器官出现粘连，疼痛部位会延伸至腰骶部位，呈酸痛表现感，同时伴随白带异常，白带量较多，呈白色、黄色或者夹杂血丝，月经不调，部分患者有发热表现。完善血常规检查可见白细胞及中性粒细胞偏高，阴道分泌物有异常改变。B超检查可见包块、炎性积液。慢性附件炎由于输卵管粘连，可能会出现不孕，查体可见腹部包块。附件炎主要由于长期不注重阴道卫生，或者进行女性生殖器官手术操作不规范引起感染。另外，如果患者本身具有性病，或者其他部位炎症，例如阑尾炎、结核性疾病等，都能够诱发病症的出现。

附件炎可以有以下一些途径引起的。一是沿着生殖道的粘膜上行蔓延，病原体侵入到外阴和阴道以后，沿着宫颈的黏膜以及子宫内膜，还有输卵管的粘膜蔓延到输卵管以及腹腔，从而引起女性的卵巢和输卵管的炎症。在临床上衣原体、葡萄球菌以及淋球菌大多是沿着这个途径进行扩散。另外还可以经过淋巴系统蔓延，病原体经过外阴阴道宫颈以及宫颈创伤处的淋巴管，侵入到盆腔的结节组织，就会导致输卵管和卵巢的炎症。一般的来说，当流产以后或者是产后，就容易导致这样的感染。还有一种情况是直接蔓延，也就是当腹腔其他的脏器感染以后，可以蔓延到输卵管和卵巢。比如说阑尾炎，就容易引起右侧的输卵管的炎症。所以附件炎它的引起的途径不一样，这样它的病原体感染的也是不一样的。

附件炎检查项目有妇科检查、体温检查、阴道分泌物的检查、实验室检查、阴道超声或核磁共振检查、腹腔镜检查等。附件炎如行子宫、双附件的检查，主要为双核诊检查。若为附件炎可出现双侧附件区压痛、附件区增厚等症状。另外常有体温达到三十八点三度。妇科检查可见有异常黏液脓性分泌物。阴道分泌物的检查可出现大量白细胞。红细胞沉降率检查可见红细胞沉降率明显升高，且炎性指标，如C反应蛋白升高。实验室检查可出现子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。另外可进行的检查，如阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液、伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜检查可发现盆腔炎性疾病征象等。

前两天，我们医院急诊接待了这样一名女性患者，她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛，但她自己没有在意，十天前，她和家人一起去的泰国旅行，旅行是非常愉快，但是也是十分劳累的。回到家的第二天，晚上，她就开始发高热，下腹疼痛逐渐加重，甚至不能忍受，于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体，这个患者有明显的宫颈举痛，还有子宫体的压痛以及附件区，也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块，直径大约有5厘米。她的阴道分泌物，呈脓性的，而且有臭味的，随即我们对她的阴道分泌物进行检查，发现她的这个湿片中有大量的白细胞，宫颈，也是充血水肿的，实验室的血常规和crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢，也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。包膜是很厚的，内容物，是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢，她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重，完全失去正常的形态，形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值，我们只好忍痛，将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢？给足量规范的卡夫治疗，这个患者体温恢复正常，腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者，如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛，要及时到医院去就诊。

附件炎可以用抗生素进行药物治疗、门诊治疗、静脉输液治疗、手术治疗、中药治疗、物理治疗。附件炎是卵巢和输卵管的炎症。抗生素治疗可以清除病原体、改善症状、减少后遗症。经过足量规范，有效的抗生素治疗，绝大多数附件炎能够彻底的治愈。抗生素治疗是经验性的、广谱性的、及时和个体化。在得附件炎的时候，患者要及时的到医院就诊，进行药物敏感实验。根据药物敏感实验的结果，来挑选抗生素进行治疗。通常在药物敏感实验获得之前，有经验用药，最常见病原体是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染，通常选择广谱抗生素联合用药，临床上最常见运用方法是头孢类抗生素联合甲硝唑，或者头孢类抗生素联合四环素类、红霉素类抗生素。患者状态良好，症状轻微，可以在门诊进行治疗，病情严重，门诊治疗无效，必须住院进行静脉输液治疗。其次，手术治疗。第一种是药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿。第二种情况是输卵管积水，也是需要进行手术切除的。慢性的附件炎，可以采用中药治疗，临床上常用的中药有桂枝茯苓胶囊、安坤颗粒、妇科千金片等，还要辅以物理治疗，是采用温热的良性刺激促进盆腔局部的血液循环，改善组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退，临床常用的是有短波、超短波离子透入等方法。