脑疝严重吗
发布时间:2020-06-1861679次浏览
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上厕所摔倒脑出血形成脑疝,住院治疗三周恢复
57岁女患者上厕所不慎摔倒,枕部着地,脑出血,精神恍惚、呕吐,经询问发病原因和以往病史以及分析相关检查结果,诊断为脑疝。脑疝大多是由于外伤引起的,剧烈的撞击会引起脑疝,脑疝会导致人身上出现很多不良的症状表现,严重的话甚至会导致患者出现生命危险。患者情况危急来我院就诊,住院治疗三周身体恢复良好。
脑疝最好可以恢复成什么样
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脑疝如何紧急处理
在到达医疗机构之后,可以通过快速输注脱水药物比如甘露醇来控制脑疝的进展,同时应积极地完善必要的急诊手术之前检查,尽快进行手术,通过手术的方式来处理相关的病变,缓解颅内压增高,改善脑疝的情况。在手术之前,应尽快完善必要的神经影像学检查,一般最常用的是头颅CT检查。CT检查能够明确引起脑疝的原因,比如出血、外伤、脑梗死等原因,以及这些病变的具体部位,有助于明确患者的具体情况。脑疝患者经过急诊的药物治疗、完善神经影像学检查和手术治疗这三方面,通常能够得到有效的处理。
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脑疝多久会死亡
主要取决于脑疝的严重程度、脑疝的类型等具体的情况。如果只是小脑幕切迹疝,及时进行手术处理,是有希望挽救患者生命的,甚至一部分患者可以恢复到接近正常的状态。如果发生了枕骨大孔疝,由于患者的病变常会压迫延髓的呼吸心跳中枢,造成患者突发的心跳呼吸骤停,可能在几分钟之内就足以危及患者生命,甚至来不及进行抢救。最轻微的一类脑疝,叫做大脑镰下疝,主要是由于一侧大脑半球的占位性病变使扣带回向对侧的移位。如果能够及时处理占位性病变,患者也很有希望恢复到完全正常状态。
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脑疝不动手术能活多久
脑疝是临床上比较危急的一类情况,特别是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝,一旦发生则应该及时果断地根据医生的建议进行手术。如果错失手术治疗的时机,则可能发生严重的危及生命的后果。对于小脑幕切迹疝而言,患者可能在数小时之内就足以危及生命,而对于枕骨大孔疝,可能在数分钟之内可能会危及心跳和呼吸,使患者出现心跳和呼吸骤停。脑疝是临床上非常危急的一类情况,一旦发生,应及时手术治疗,否则对患者的生命和神经功能恢复都会有严重的影响。
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脑疝病人痛苦吗
脑疝的患者是临床上比较危重的一类情况,大部分脑疝的患者在脑疝发生之后都不会有明显的意识、感觉和知觉,特别是小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的患者通常是深度昏迷的状态,对周围的环境、人物不能感知,甚至对疼痛刺激都没有反应,这个时候患者对自身的痛苦也不会有所感知。而对于大脑镰下疝的患者,只是因为一侧的病变,使大脑组织通过大脑镰下向对侧移位。这种情况患者保留有一定的认知功能,和对周围环境的感知能力,这类患者在整个过程中会感受到一定的痛苦。所以脑疝需要根据患者的具体情况,来进行分析。
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脑疝是什么意思
脑疝是指脑部占位性病变,或者颅内出血、脑挫裂伤等情况,造成脑部的颅内分腔的压力不均衡,使一部分脑组织,通过脑部的一些孔隙,移到对侧或者其他分腔内,从而引起临床的一系列的症状和表现。大脑镰下疝是相对轻微的一类脑疝。如果能够及时治疗,患者可以完全恢复到正常状态。小脑幕切迹疝发生之后,患者常会出现瞳孔的改变,可作为临床警示信号。在及时发现之后,也能够有效地挽救患者生命。另外一类严重的脑疝是枕骨大孔疝,这类脑疝一旦发生,小脑扁桃体从枕骨大孔疝出,可以危及患者的心跳和呼吸。
小脑扁桃体下疝畸形会昏厥吗
脑疝是什么
脑疝是因为颅内压力太高导致的一种疾病,当脑疝出现时就表明患者生命垂危,如果不及时抢救患者死亡的可能性很大。脑疝的症状包括剧烈的头痛,呕吐,意识改变,瞳孔改变,运动障碍,生命体征紊乱等,一旦发现这些症状及时进行降颅压治疗,还可能会挽救患者的生命。
脑疝有必要用监护吗
可以肯定的告诉大家一点是脑疝必须要用监护。这里边的监护,并不仅仅是一个机器放在床旁的监护,更重要的是医护人员的监护。因为第一点,脑疝如果影响到了呼吸或者是心跳功能,会产生一个逐渐慢慢的变化过程。这种逐渐慢慢的变化过程,一旦达到了一定的数值,普通人是看不出来的,只有通过一些仪器的测量,才能够发现,并且一定要有一些经验的大夫或者是护士,才能够提前发现一些相关的症状,提前的进行相关的救治。而且一旦发生脑疝的时候,第一点想到的要是手术,监护并不一定完全的有效,但是手术是必须的。术后也是必须要用监护的,才能够保证一些潜在的危险,比如潜在的心律失常,潜在的低血压等等这些,一些我们日常没有办法用肉眼看到的情况才能够出现,才能够及时发现,及时解决,这样挽救患者的生命,减少并发症的发生。
什么情况下去骨瓣减压
有一个金标准就是脑疝。一旦任何脑部疾病到达脑疝这种程度,必须要去骨瓣减压手术。那么什么情况下能造成脑疝?我们常见的重度的颅脑外伤,比如车祸,或者是高空的坠物,这种造成的严重的颅脑损伤,一定要进行去骨瓣减压手术治疗。再就是大面积的脑出血,脑出血一般情况下都是超过30毫升,并且造成了昏迷,意识障碍等等这些情况。再就是大面积的脑梗死,大面积的脑梗死之后,会伴随着脑部严重的肿胀,肿胀的程度在后期也会表现出脑疝的情况。因此一旦发生了大面积脑梗死,我们要尽早的治疗,这种方式就是开颅进行去骨瓣减压手术。还有一些其他的情况,比如肿瘤生长,也会在导致脑疝的情况下,以去骨瓣减压手术的方式进行治疗。因此对于去骨瓣减压手术来讲,脑疝是金标准,然后再就是其它的一些情况要酌情地对待。包括有一些去骨瓣之后,查看颅脑压力还是比较可以的情况下,根据具体病情具体对待,也可以将骨瓣进行安放。当然这都是后话。在一些脑疝的情况下,一定要积极的进行去骨瓣减压手术,这样才能够保证患者的生命的安全。
去骨瓣减压术后应该注意什么
首先能够去骨瓣减压的患者,病情都挺重的,包括像大面积的脑出血、脑梗死,还有一些严重的颅脑外伤。因此第一点要注意的就是患者的生命体征的变化,做完了去骨瓣减压手术,它并不是万能的,并不是做完了去骨瓣减压手术之后,人就一定能够保命,因此包括一些血压的调节,心率的调节,体温的调节都是一些非常重要的指标。最好是做完手术之后去专门的重症监护室,有专门的医生和护士进行相关的陪同,这样才能够挽救患者的生命,做到更好的预后。再一个,要注意保护去骨瓣减压的这片脑子,因为没有颅骨的保护,一些轻微的外伤就会造成颅内的再次出血,或者是脑挫裂伤等等一些脑组织损伤的形式。因此对于这样的患者来讲,卧床休息,并且周围一定不要有一些锋利的物品来再次损伤脑组织。再一个去骨瓣手术减压之后,因为脑组织会处在一个膨胀的状态,在这种时候可以使用一些网兜或者是网套的方式进行适当的固定,因为也需要避免一些脑组织的外伤,这种情况下也会造成一些继发性的脑出血和脑挫裂伤的改变。再就是一些生命体就是并发症的发生,比如肺部感染,下肢静脉血栓,褥疮等等这些预防措施。再一个,保证三个月以后如果没有明显的后遗症进行颅骨的修补。