非小细胞肺癌中晚期通过规范的治疗都能够达到长期生存。根据分期，选择不同的治疗方法。如果相对较早可以选择手术治疗，手术治疗以后根据肿瘤的病理类型以及基因驱动情况，选择不同的药物包括术后进行化疗。化疗可以选择不同的药物，主要是根据病理类型来选择不同的化疗方案。根据疾病的变化情况分别选择一线治疗方案和二线治疗方案，根据病理的基因驱动情况，在后期还可以选择靶向药物。根据手术切除的情况来评估是否需要进行放疗。随着技术的进步和药物研究的发展，目前免疫治疗也是进展非常快，给很多中晚期的非小细胞肺癌的患者带来了很大的获益。在中晚期肺癌非小细胞肺癌的治疗当中，全程可以参与中医中药的治疗。中医中药可以通过中草药的口服、外敷等能够达到减轻症状，比如咳嗽、失眠、多汗都能够有很好的作用。总而言之，中晚期肺癌目前的生存率比以前有很大的提高。

胃泌素释放肽前体是近年新发现的一种肺癌肿瘤标记物，是一种小细胞肺癌特异性肿瘤标志物，它可以用于肺癌的早期诊断，还有助于疗效评价、病情监测以及预后的评估，即早期发现肿瘤复发，正常值范围小于46ng/L，大于46ng/L提示有肺癌的可能性。但是本指标临床意义有限，需要结合其他相关检查与症状进行全面综合考虑，才能有助于诊断。胃泌素释放肽前体虽然包含胃泌素三个字，但与胃、肠肿瘤无任何相关性，胃肠道肿瘤常见肿瘤标记物为CEA即癌胚抗原、Ca724甲胎蛋白等，特别要强调肿瘤标志物的临床意义，很多肿瘤标志物的特异性和敏感性都有局限性，有些增高不一定代表肿瘤，有一些不高也不是没有肿瘤，因此，要结合临床综合的各项指标观察，定性肿瘤标志物的意义和价值。如果出现胃泌素释放肽前体升高的不多，建议患者也不用过于担心，因为在有些良性疾病中也可能出现，可以在3-6个月的时候再进行一次复查，同时一定要结合胸部CT的结果来综合进行判定。

小细胞肺癌，肺癌简单地说，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌，截然不同的。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤，称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤，是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后，引起了这种肿瘤。在肺当中，在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌，在这四类神经内分泌肿瘤当中，类癌毒性是最低的，非典型类癌，恶性度也比较低，大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤，小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生之后，虽然恶性度最高，但有个特点，对常规的化放疗非常敏感。所以小细胞肺癌发生之后，用正确的治疗方法，患者也会有一个长期的生存。小细胞肺癌发生之后，有个分期，局限期、广泛期，局限期的患者，预后是要好于广泛性。

小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌，局限期小细胞肺癌，就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期，这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌，一般做同步化放疗，或者是两个周期诱导化疗之后，小细胞肺癌缩小了，两个周期诱导化疗之后，肺病的原发灶缩小，在进行同步化放疗，治疗完全结束之后，还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌，要完成基本的6周期化疗之后，如果病变达到一个有效控制，这时候可以做肺原发病灶，纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移，发生了脑转移，也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说，现在常用的治疗方法，除了化疗免疫，放疗也是一个非常重要的治疗手段。

小细胞肺癌的化疗的副作用和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上是相似的。不同的药物的副反应会有差别。比如顺铂，最主要的副作用就是消化道反应，也就是恶心、呕吐。顺铂还有耳毒性，会引起听力的下降。如果用卡铂，主要副作用是对血液中血小板降低有影响，所以应用卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反应是腹泻，也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说，这些化疗药，也就是消化道反应，血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性，甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻，也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。所以对于小细胞肺癌的患者，建议不用惧怕化疗，因为化疗是治疗小细胞肺癌最有效、最常用，也是疗效最理想的一个治疗方法。