胃癌的晚期，主要的症状表现为上腹疼、恶心、吐、不爱吃饭，有的人会出现反酸、烧心，有的人还会出现消化道出血，比如呕血，可以呕咖啡样的血，出血量大的时候会出现呕鲜红的血，会出现黑便，也可以出现血便。如果更进一步的进展偏晚期，还可以出现体重的持续性的下降，病人会出现营养不良，甚至会出现恶液质的情况。如果血液的化验，可以发现病人血色素会下降，会出现贫血，可以表现为头晕、乏力、没有劲、总喜欢躺着的表现。还有一些胃癌在晚期的时候，可能会影响到消化道的梗阻，比如出现贲门癌导致贲门梗阻，病人会出现吞咽困难。如果到幽门附近的肿瘤，导致幽门梗阻，病人会出现呕吐，甚至会呕吐隔夜的宿食，就是昨天或者前天吃的饭，也可以呕吐出来。再有一些病人，还可以在晚期出现持续的发热，比如37.5℃、38.5℃，这样的发热的情况。所以到胃癌的晚期，这一系列的症状都有可能出现。

这个就涉及到三个概念，第一个胃癌，第二个中分化腺癌，第三个分期，所以不同的概念是不能够在一起比较的，胃癌是发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，从病理学上来讲要分不同的类型，中分化的腺癌是病理中的一种类型，病理类型一般大致分为像腺癌，腺癌里又分为高分化、中分化和低分化，相对来说高分化腺癌恶性度就要小一些，也就是要好一些，低分化的恶性度就高一些，中分化腺癌是介于高分化和低分化之间的。除了病理分类有腺癌以外，还有粘液细胞癌、印戒细胞癌，还有间质细胞癌，还有胃的淋巴细胞的淋巴癌，都可以在胃黏膜的上皮中有表现，指的是一个病理分型，后来期是按照临床来进行分期，分为早期、进展期，或者分早期、中期、晚期。早期胃癌指的是局限于黏膜和黏膜下层的胃癌，可以通过临床彻底治愈，中期、晚期就是进展期治疗效果相对要差很多，所以胃的中分化腺癌既可以是早期，也可以中期，也可以晚期，也就是可以在任何期都可以出现。

胃癌的分期，我们目前最常用的胃癌分期方法是国际抗癌联盟规定的TNM分期。什么叫TNM分期？就是通过TNM三个因素来确定胃癌的分期。T就是肿瘤的浸润深度，如果是肿瘤侵犯了胃的浅层、胃的中层、胃的深层，还是侵透了胃的全层，甚至侵犯了胃邻近的器官，这就决定了肿瘤胃癌的分期。N就是淋巴结的转移，如果淋巴结有转移，它的分期肯定要晚于没有淋巴结转移的病例。M就是指的远处转移，胃癌最常见的远处转移部位，包括肝脏、肺脏、骨骼等。如果一个胃癌病人出现了远处转移，他就是晚期的胃癌。通过这三个因素的不同组合，就决定了病人胃癌的分期，同时也决定了病人以后出现复发转移风险的高低，以及根据这种分期来决定病人做完手术以后，是否还需要化疗、放疗等其他的治疗手段的治疗。

胃癌可以简单地分为早期胃癌、局部晚期胃癌和晚期胃癌。早期胃癌可以通过胃镜下切除或者说手术切除，使病人达到根治，早期胃癌根治以后五年生存率可以达到90%左右。所以，早期胃癌是可以治愈的；对于局部晚期胃癌，如果患者不能立即手术，可以先进行新辅助化疗，通过新辅助化疗使患者的胃癌肿块缩小，有利于手术切除，然后再进行手术切除；对于晚期胃癌一般是已经失去手术机会的，所以晚期胃癌强调进行多学科的综合治疗，包括肿瘤外科、肿瘤内科、化疗科、营养等，经过多学科会诊以后拟定综合治疗方案，晚期胃癌的治疗目的主要是延缓病人的生存期，提高患者的生活质量，但晚期的胃癌无法治愈。

胃癌术后存在的并发症有胃肠功能紊乱、胃肠吻合口会出现炎症、胃出血等。胃癌术后存在较多的并发症，胃切除后对食物的消化功能会明显不足，术后要进餐此时会刺激胃部从而导致炎症的发生，缝合胃壁时未能完全缝闭血管所导致的胃出血并发症。