吃药后大便发黑，需考虑以下几个情况。第一，药物的问题。第二，患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深，甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血，看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有，就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后，大便颜色发黑且带有腥臭味，甚至可以看到颜色发红的大便，就要怀疑有消化道出血的问题。

一般来说，便血鲜血无疼痛有几个可能性，第一个可能是痔疮，第二个也有可能是结直肠息肉，第三个很有可能是结直肠肿瘤，第四个还有可能是肠道的血管畸形。所以如果是便血无疼痛，我们也建议患者去做肠镜看一看，至少我们得需要排除一下有没有结直肠癌，有没有血管性畸形，有一些早期的溃疡性结肠炎患者也是没有疼痛的。所以我们就不要想着便血没有疼痛，以为是个痔疮就能自愈。还是得需要找消化科或者是肛肠科医生来看一看，做一下相关的检查。

大便出血伴有刺痛是我们日常生活中挺常见的症状。消化医生每周都会碰见这种情况。我们需要警惕大便出血，除了考虑痔疮之外还需要考虑一些其他的疾病，比如大肠癌和大肠息肉；肠道的炎症性疾病，比如细菌性感染、寄生虫感染、非特异性肠炎、抗生素相关性肠炎、缺血性肠病、放射性肠炎；还有血管的一些疾病，比如毛细血管扩张症、异位静脉曲张、肠血管瘤、血管畸形等；还有一部分肛壁血管的异常，比如梅克尔憩室和肠套叠等；还有就是痔疮、肛裂或者是直肠肛管部的肿瘤。所以我们不能单凭症状说大便出血是痔疮，可能会伴有刺痛，这个时候我们还需要考虑其他的严重的疾病，建议至少做结肠镜看一看。

吃了胃药大便黑色可能是由于药物而导致的结果，枸橼酸铋剂其内含有大量的铋剂，铋剂的颜色是发黑的，而且大便是暗黑色并不是黑的发亮；也可能是患者上消化道糜烂出血引起的。消化道出血出现大便发黑常是黑的发亮或者柏油样黑便，和药物引起的大便发黑是不一样的，想确认有无药物引起可以考虑完善大便常规检查，明确有无潜血或者红细胞基本就能确诊。对于吃胃药出现大便发黑，多数是由于药物本身的颜色而引起大便颜色的变化。患者在口服胃药之后出现大便是黑色的现象，考虑与以下几种因素有关：1、如果患者口服的药物是果胶秘和铁剂，而且近期过食一些黑色的食物如桑葚、血制品及动物肝脏，就会导致患者大便呈黑色，这是一种比较正常的现象，可以不用处理。2、考虑这种黑色大便是由于患者上消化道糜烂出血引起的，需要引起患者重视，应该进一步到医院检查胃镜来明确有无异常病变。

消化道出血非常严重。消化道急性、大量出血，容易诱发死亡；长期慢性出血，诱发贫血，引起乏力、各脏器缺乏血供；隐血，可能会隐藏有良恶性肿瘤、息肉，给身体健康埋下隐患。一、消化道出血严重，急性、大量出血会导致病人死亡；二、长期慢性出血导致缺铁性贫血，诱发乏力、各脏器缺乏血供，影响全身机能状态；三、可能潜藏某些疾病，如良性、恶性肿瘤、息肉等。息肉增长到一定程度后产生良恶性疾病时，也会出血。出血量可能不很大，肉眼完全无法发现。但在体检时检查大便当中隐血，可发现病变。无论是大出血、持续慢性出血或隐血，对机体影响都非常严重。尤其是大便潜血阳性，出血本身不会对机体产生影响，但背后代表的疾病，非常可怕。