小孩大便带血要具体看一下，是正常的褐色大便成形便排完以后滴的一点点血，还是整个大便就混杂的血，还是大便就是粘液脓血便，这是不同的意义的。第一，正常大便表面滴了一点点血，有可能是大便太过干结，然后导致了肛裂。一般四或五岁得痔疮到不至于，所以应该是肛裂。这时，有的小孩儿是用力大便以后，肛门撕裂，出现出血，这种可能很快能够自行修复。第二，大便表面就一直呈长条的，排出来的时候，边上带着有血液，有可能是直肠这些地方有糜烂、有溃疡等，那就是附带着大便中间的一种血。如果是大便粪质很少，就是一个粘液脓血便，也可能是血便而没有脓，也可能是只是脓、少血，这种要警惕溃疡性结肠炎。虽然临床很少见到这么小的小孩溃疡性结肠炎，但是理论上是可以存在的，那就需要进行结肠镜的检查，看出血的部位到底是哪里，是有没有溃疡的形态。第三，还有一种病叫克罗恩病，也是炎症性肠病，它主要表现为腹痛，极少数可以有大便的带血。急性细菌性痢疾的时候，就是吃坏东西了，腹痛、腹泻，还有粘液脓血便，这种是菌痢。查大便里头的细菌，就是病原学检测，可以协助判断，当然血象也可以出现白细胞、中心粒细胞的增多。所以，4岁小孩大便里伴有血一定要及时到医院就诊，明确病因以后相应的进行治疗。

形容大便干，第一、形容粗。第二、形容干。干一般都是指拉大便特别干，干成什么程度，掉到地下嘣嘣响，类似于羊粪蛋儿一样，这就叫干。形容裂指的是肛门破了，这就叫裂，比如有肛裂、干裂，不是大便上破了一个口子，指的是肛门破了一个口子。所以，如果大便特别干有裂，可能又有便秘又有肛裂。便秘和肛裂实际上都是肛肠的常见病，好多人得了肛裂以后，刚开始是因为大便特别干，但是得了肛裂以后害怕排便，只要一排便，除了出血就是肛门疼，所以就不太敢吃，不敢吃肠内的容积少，更没有便意，大便就更干，我们形容这两个就是恶性循环。所以如果又干，又有肛裂的情况下，这时候饮食调理已经非常困难了，可能也不太管用，再吃点水果，吃点香蕉，估计作用也非常的小。也不用害怕，吃点任何的润肠药，都是可以的，宗旨就是让大便不干，形成了软便，再从破口上过，基本上就不疼了，敢吃饭又不疼，肛裂也会慢慢的愈合。

肛裂的手术愈合期大约都是在半个月左右，是因为不管做任何的肛肠手术，一般现在术后都不限制饮食，只要让吃饭，就有可能去排便，只要排便都要经过肛门的伤口，就会长得很慢。一般肛门的伤口愈合期，大约是10天-20天左右，肛裂可以说是肛肠手术好的最快的伤口，也得要半个月左右。吃什么长得快，其实认为吃什么都可以，但是要吃一些有蛋白质的，要吃一些含有脂肪的，吃的东西一定要保证，每天要排便1-2次，不能够拉稀。如果拉稀的就要少吃，如果大便很干，吃的饮食不能够调整，建议可以吃一些润肠的药物，因为大便特别干，会使刚长上新的伤口，又粗、又干、大便会给撑破，这样会延误伤口的愈合。还有每次排完便以后要清洁，这样伤口也会长得很快。

在临床上引起肛门疼痛，常见的原因主要包括，感染性疾病以及裂伤性疾病，感染性疾病主要是指坐骨直肠周围间隙脓肿或者说肛周脓肿，裂伤性的，主要是因为干结粪便引起的肛裂。对于感染性疾病，坐骨直肠周围间隙脓肿，因为其感染细菌是肠道内的细菌，主要包括革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，使用消炎药，主要是抗生素类的药物，一般采用三代头孢类抗生素，同时配合厌氧菌药物，比如甲硝唑。对于裂伤也就是肛裂所引起的疼痛，由于其是因为干结粪便损伤直肠肛管粘膜，导致肛门括约肌收缩痉挛而引起的疼痛，一般来说不伴有感染症状，通常，不需要使用所谓的消炎药，就是一般临床上不使用，或者说无需使用抗生素类的药物，主要局部采用1:5000的高锰酸钾坐浴，同时口服乳果糖等软化大便药物。目的是保持大便的松软通畅，同时需要定时扩肛。

肛裂发生的最直接原因就是由于便秘，大便刺激引起肛管皮肤发生裂口导致的，预防肛裂复发，首先就要预防便秘的发生，主要让患者养成好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不要过长；另外养成纠正不良饮食结构，现在有一个误区是什么呢？好多地方宣传，让患者多吃蔬菜，多吃水果，多喝水等好像就能预防便秘的发生，好多人就会片面的去理解，只去吃蔬菜、吃水果，这样实际上是不会对便秘有好的预防作用的，我们实际上还是应当以谷物为主食，适当的第二个层次添加一些蔬菜、水果另外还有肉食、油脂类都要适当的摄入，保持一定的比例，单纯的强调增加蔬菜、水果这种饮食，实际上是不利于便秘的预防，也不利于预防肛裂的发生。