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颈总动脉狭窄怎么治疗

发布时间:2020-08-2461156次浏览

颈总动脉狭窄的程度不同,治疗方法不同。如果病情较轻,可以应用抗血小板药物、他汀类药物缓解;如果狭窄程度超过50%可以选择颈动脉介入治疗;超过70%可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等方法治疗。

颈动脉在大脑供血中起着重要的作用,如果颈动脉狭窄,大脑供血不足,常会引起头晕头痛等不适症状,严重时会导致小脑、脑干梗死,出现偏瘫、偏麻等后遗症,严重影响患者的生活质量。所以一旦出现颈动脉狭窄要注意积极治疗,那么,颈总动脉狭窄怎么治疗比较好呢?
  一、颈总动脉狭窄的药物治疗
  1.抗血小板药物
  颈总动脉狭窄的程度不同,治疗方法是不一样的。如果动脉管的狭窄程度不足50%,病情较轻,可以选择保守治疗。首先可以服用降低血液粘稠度,促进血液循环的药物,抗血小板药物就是不错的选择,可以有效缓解因动脉狭窄引起的头晕、头痛等不适症状。
  2.他汀类药物
  这类药物可以降低胆固醇、甘油三酯。如果颈总动脉狭窄程度还不是特别的严重,可以遵医嘱服用这类药物,降低血液粘稠度,促进血液循环,脑供血不足的问题能得到很好的改善。
  二、颈总动脉狭窄的手术治疗
  1.颈动脉介入治疗
  当动脉狭窄超过50%但不足70%的时候,可以选择介入疗法。通过微创手术把颈总动脉处的血栓溶解并取栓,就可以促使血液循环畅通。
  2.颈动脉内膜剥脱术
  如果动脉血管狭窄程度超过70%,可以进行颈动脉内膜剥脱术。把动脉内膜斑块剥离,让动脉壁重新变得光滑,也可以让动脉腔的面积扩大,有利于血液循环畅通。
  3.颈动脉支架植入术
  颈总动脉狭窄比较严重时,还可以进行支架植入术。把带有气囊的微导管导入动脉狭窄的地方扩张,再把特制的金属支架倒入撑开动脉,就可以促使血液顺畅流通,缓解脑供血不足问题。
  4.颅内外血管搭桥术
  如果病情特别严重,上述治疗方法无效,还可以从颈外动脉的主干移植桡动脉、隐静脉等到颅脑动脉的主干和远端,实现血液循环畅通,对脑梗死能起到很好的防治作用。

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颈总动脉狭窄治疗标准
颈总动脉狭窄可用药物或手术治疗。当病情较轻,没有颈动脉狭窄的症状时,可用药物抗血小板、控制血压、降血脂、控制血糖;如病情严重,动脉堵塞面积达50%以上,可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等手术方法治疗。
颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项
行颈动脉介入手术后要定期复查,且不要过度劳累,规律作息,保持好心态,适当体育锻炼,禁烟,清淡饮食。还要遵医嘱口服抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷,且要继续治疗高血压、高血脂,控制血糖。出现不适要及时就诊。 颈部动脉狭窄动脉粥与样硬化和血脂升高有一定关系,颈动脉狭窄严重影响脑部供血供氧时,应尽早考虑手术。 目前介入治疗是比较常见且有效果的方法,平时注意休息和卫生,介入手术后要定期复查。且遵医嘱口服抗血小板聚集,比如阿司匹林、氯吡格雷,可以有效预防再次发生狭窄和脑卒中。继续治疗高血压、高血脂,控制血糖,禁烟。患者进低脂、清淡易消化饮食,保持大便通畅。如出现头晕、头痛、视物障碍等不适,及时就诊。
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