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输卵管造影不是万能的

发布时间:2020-08-2856343次浏览

输卵管堵塞是输卵管既往炎症的病理表现,炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出,由于治疗不及时或身体抵抗力差,分泌物未能全部吸收,在输卵管内纤维化堵塞输卵管。在诊断是否为输卵管堵塞时,常用的检查方法是经X线的子宫输卵管造影。

输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

输卵管造影检查是一种影像学检查,根据造影剂在输卵管管腔内的显影情况来了解子宫腔形态,输卵管是否通畅、黏膜是否光滑,走形是否正常,明确输卵管堵塞部位等。需要注意的是,造影片就是个影像学检查,只能反应出来输卵管是否通畅,黏膜是否光滑,有没有堵塞等,其他的看不出来。

输卵管炎很少单独发生,往往和输卵管周围组织及器官相伴发生炎症,输卵管周围组织的炎症可能造成炎症的粘连,在造影片上有不同的表现,但是从一张造影片,能不能看到输卵管发红发肿,能不能看到白细胞增高,能不能看到患者在发热?很明显通过造影片子是看不到的。如患者通过输卵管造影不能确诊此病,需在医生指导下进行其他方式的检查,不可偏执认为输卵管造影能完全查出病况。

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怎样检查输卵管有没有堵塞
输卵管是否堵塞,最简单的方法,是子宫输卵管的通液术,在手术室内即可进行,且无需再借助别的设备。如果在通液的过程中无阻力,或患者自身无明显疼痛,此时考虑通畅。如果患者出现剧烈的下腹部疼痛,即诊断不通,或考虑输卵管远端的阻塞。其次,随着设备和医疗条件的提高,可进行子宫输卵管的造影,甚至可在B超下,进行子宫输卵管的三维B超。也可以进行腹腔镜下的检查,腹腔镜实际上是有创的检查,但也是最准确的,通过镜下直观的能发现输卵管到底通还是不通,形态怎么样。
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输卵管检查的最佳时间
无论是输卵管通液术,还是子宫输卵管造影术也就是HSG,都是需要在月经干净3-7天的时候进行。输卵管检查的常用方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术,近年来已普遍采用腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管插管通液试验和腹腔镜联合检查等方法。输卵管通液术一是适用于不孕症患者,二是检查和评价输卵管再通术和输卵管整形术的效果,三是疏通输卵管粘膜轻度粘连。输卵管造影一是了解输卵管是否通畅及输卵管形态和阻塞部位,二是了解宫腔的形态,三是了解宫颈内口是否松弛,有无畸形等。
堵塞的输卵管会疼吗
目前临床上认为输卵管堵塞多是由于长期的慢性的输卵管炎症所导致的。输卵管的炎症多数会表现为小腹部疼痛,可能会伴有腰骶部的疼痛带下量的增多,不过每个人的情况不同病情不同,所表现出来的临床症状也是不完全一样的。部分女性是没有任何症状的,只是出现以后通过造影或者通水而发现输卵管堵塞。那么引起小腹疼痛的原因是有很多的,包括盆腔炎、子宫内膜炎以及附件炎等等,所以腹痛并不代表一定就会使输卵管堵塞,而输卵管堵塞也会引起宫外孕、不孕等,那么对于生育年龄的女性有计划妊娠的愿望,需要积极的治疗输卵管。
语音时长 01:04

2021-03-05

76994次收听

宫颈病变会导致输卵管堵塞吗
目前临床上认为宫颈病变一般是不会引起输卵管堵塞的。因为宫颈病变如果宫颈发生了hpv感染或者是宫颈上皮内瘤样病变,这种病变一般是不会引起输卵管堵塞,但是宫颈的炎性疾病,比如说急性宫颈炎,慢性宫颈炎会有分泌物渗出,那么会有细菌感染,这种细菌容易逆行感染从而引起子宫输卵管附件的炎症。那么引起输卵管发炎之后,输卵管粘膜渗出充血水肿,影响输卵管的蠕动甚至对输卵管产生堵塞,这样宫颈炎症也会引起输卵管堵塞的,女性在日常生活中应该注意避免使用辛辣、寒凉、刺激性的食物,要保持外阴的清洁、卫生,避免感染炎症。
语音时长 01:12

2021-03-05

87275次收听

宫颈管有炎症会影响输卵管堵塞吗
目前在临床上认为如果女性出现宫颈管有炎症,有可能会引起输卵管堵塞的,因为宫颈管有炎症往往存在细菌感染,细菌会上行逆行感染直接影响到输卵管、子宫,从而引起输卵管出现粘连性的炎症,而炎症会导致炎性分泌物增多,导致输卵管管腔出现狭窄堵塞的现象。而输卵管堵塞由于其他的炎症也会引起,比如说阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等等,甚至子宫内膜移位症都有可能引起输卵管的堵塞。那么在临床上如果存在输卵管堵塞,应该选择输卵管通水来进行输卵管疏通手术治疗,因为输卵管堵塞后患者怀孕则比较困难。
语音时长 01:08

2021-03-05

108663次收听

子宫两侧疼是输卵管堵塞吗
子宫两侧疼痛有可能是输卵管堵塞,但并不是所有的子宫两侧疼痛都是输卵管堵塞导致的。如子宫两侧疼痛时,还有瘀血性痛经、月经量增多、不孕等表现,有可能是输卵管堵塞,可做输卵管造影等检查明确。
输卵管堵塞可以吃甜食吗
输卵管堵塞少吃点甜食是可以的,但如果吃得太多,对身体健康极为不利,也有可能会使病情加重,甚至是影响到后期的治疗。建议患者减少甜食的摄入量,嘴馋的时候可以少吃一点。
子宫输卵管堵塞原因
子宫输卵管堵塞的生理原因就是先天发育异常。有少部分女性天生输卵管就是堵塞的。病理原因主要包括病原体感染和子宫内膜异位症,其中病原体感染是最常见的一种病因。
子宫结核会引起输卵管堵塞吗
子宫结核会引起输卵管堵塞。盆腔结核、输卵管结核都是子宫结核,当出现盆腔结核时,会导致子宫内环境受到破坏,输卵管受到不良刺激时会出现粘连、堵塞;当出现输卵管结核时,输卵管也会发炎、堵塞。
输卵管堵塞对女性的危害
输卵管堵塞是女性常见疾病,在精神和身体方面给患者带来很大的危害,严重者还可危及生命,所以,增加对这种疾病的了解,既可帮助患者找到正确的治疗方法,也能减轻患者的心理负担.
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输卵管堵塞会影响怀孕吗
输卵管的阻塞会对怀孕造成影响。这是因为精子和卵子的结合,不是在子宫腔内,而是在输卵管内。卵子从输卵管的一端进入输卵管,而精子从输卵管的另一端进入输卵管,精卵在输卵管内结合。如果输卵管阻塞,精子和卵子结合的通道就被阻断了。这会导致精子和卵子无法顺利结合,也就无法正常的受精、形成胚胎甚至怀孕。但是,由于输卵管的阻塞有可能是单侧的阻塞或者是同时双侧的阻塞。只要有一条输卵管是通畅的,即使另外一条输卵管阻塞,也可能可以正常怀孕。
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输卵管堵塞的检查方法
检查方法主要有输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜三种。一、输卵管的通液。在月经干净一周之内的时间内,医生进行输卵管通液的操作,并根据手感来判断输卵管的通畅情况。优点是创伤比较小,不接触射线。缺点是判断不够客观;二、输卵管的造影。造影分为放射性造影和超声造影两种。它是在推注造影剂的同时,通过X线或者超声来看造影剂在输卵管内的通畅情况;三、腹腔镜。腹腔镜是判断输卵管通畅与否的金标准,但是它需要在手术室内,全麻的情况下完成。
输卵管堵塞如何治疗
输卵管堵塞主要包括输卵管近端阻塞、输卵管中段梗阻、远端输卵管堵塞,不同位置的堵塞,其治疗方法各有不同,建议在医生指导下对症治疗。输卵管近端阻塞治疗:近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%到39%,宫外孕的发生率为2%到9%。输卵管中段梗阻治疗:中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。远端输卵管堵塞治疗:远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。输卵管造口术:是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。输卵管伞成形术:指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。手术效果比较显著。输卵管切除术:研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植有害。附件周围粘连的处理:输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,术后妊娠率良好,但如果粘连致密,则结局很差,最好采取IVF。
语音时长 02:13

2019-12-27

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输卵管堵塞症状有哪些
输卵管阻塞经常对病人可能没有任何症状。唯一的症状就是结婚以后不孕。这既是输卵管堵塞的症状表现,又是其危害。患者长时间不怀孕以后可能就会检查。输卵管造影检查是在这里面放一根管,往里边推一些能够显影的液体,等显影的液体到子宫腔后,把子宫腔堵上,往里边打显影液。如果输卵管通畅,就会见到子宫的原形,整个输卵管都充满造影剂而且会见到造影剂流出。如果输卵管阻塞,这一条输卵管都看不见或者这两个输卵管都有积水。这个地方就会有一个包,这是输卵管远端阻塞。一般在输卵管的片子上会见到两种,一种就是远端的阻塞,一种是近端的阻塞。
输卵管堵了症状有哪些
输卵管堵塞的常见症状有女性不孕、月经不调、白带异常、腹部不适等。1、婚后不孕。2、腹部不适,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛,发胀下坠感,常因劳累而加剧。3、月经不调,当炎症波及卵巢,对卵巢功能造成损害时,会出现月经异常。4、出现白带增多,胃肠道障碍,周身乏力等现象。
语音时长 02:01

2018-09-21

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