骨癌的外科分期及治疗
发布时间:2020-08-2858070次浏览
骨癌的病理分级反映肿瘤的生物学行为和侵袭性程度,用外科分期来指导骨癌的治疗,已被公认是一个合理而有效的措施。外科分期是将外科分级(G)、外科区域(T)、和区域性或远处转移(M)结合起来,综合评价。
G1代表低度恶性,G2代表高度恶性;T0代表肿瘤局限在肿瘤囊内,T1代表肿瘤局限在间室内,T2代表肿瘤突破自然屏障,侵袭性生长;M0代表无转移,M1代表有转移。
骨癌的治疗依据外科分期而定,治疗应按外科分期来选择手术界限和方法,尽量达到既切除肿瘤,又可保全肢体。ⅠA期是指G1T1M0,治疗时可局部广泛切除,保留肢体;ⅠB期是指G1T2M0,治疗时广泛切除并截肢;ⅡA期是指G2T1MO,治疗时需根治性整块切除加其他治疗;ⅡB期是指G2T2MO,治疗时根治性截肢加其他治疗;ⅢA期是指G1~2T1M1,治疗时根治性切除或姑息性手术加其他治疗,同时切除肺转移灶;ⅢB期是指G1~2T2M1,治疗时根治性解脱或姑息性手术加其他治疗,同时切除肺转移灶。
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骨密度升高不一定是癌症,癌症也就是恶性的骨肿瘤,确实有可能导致骨性增生,导致骨密度升高,但只是引起密度升高很多原因其中的一个。此外,先天性的骨骼发育障碍导致的增生,骨软化症造成的骨髓内增殖,缺血性的骨坏死造成的骨质的压缩、钙化,以及骨内异常矿物质的沉积等,都会引起骨密度明显增高的现象,这些在临床上是更加常见的病因。另外,良性的骨肿瘤,慢性的增生性炎症等,也有可能会导致骨密度增高。当然,对于这类疾病,可以拍X光片、CT、核磁共振等,完善影像学的检查以及全面的检查。如果确实需要手术的话,通过手术切除,或者穿刺的方法来进行病理诊断,是可以作为一个确诊的金标准。当然,无论是任何原因引起的,骨密度异常升高,随着病情的进展,都会对患者产生比较大的影响,产生比较明显的症状,所以也应该及时的去医院就诊,检查病因,早期诊断,并进行早期治疗。如果确实是恶性骨肿瘤,那更应该早诊断,早治疗,这样才有可能会取得比较好的效果。
游走性骨头痛是不是骨癌
游走性的骨头痛,一般骨癌的可能性相对较小。骨癌的疼痛部位是固定的,而且夜里疼痛更加明显。骨癌的晚期,肿瘤转移至身体的其他部位时,才会引起其他部位的疼痛,但这种疼痛并不是游走性的。全身骨游走性的疼痛常见于风湿性的关节炎、类风湿关节炎,影响部位有大的负重关节,比如膝关节、髋关节、或者是腰椎的关节突关节、当然包括小的手指指尖关节也可能会发生。发生的原因包括老化、肥胖、创伤或者经常需要进行重物的搬运。临床症状主要包括关节的疼痛、僵硬、还有局部的肿胀,开始时上下楼梯困难,无法蹲下,逐渐进展为功能的衰退,无法长距离的行走和上下楼,关节也会出现变形。骨质疏松,骨关节炎这种慢性劳损也可能会导致游走性的骨痛。所以出现游走性的骨头疼痛,不一定是骨痛,也不一定是骨癌。要通过正规的就诊去明确,导致症状的病因,长期出现游走性疼痛,都应该去医院做系统的检查来明确疾病的诊断,然后进行早期的诊治,一般能够明显的缓解症状。
小腿胫骨疼会不会是骨癌
在临床上单纯的凭借小腿胫骨的疼痛,是没有办法去确定患者是否患有骨癌的。一般来讲存在以下几种原因:第一个可能患者存在骨膜炎一类的疾病。这种情况往往发生在青少年、儿童,在这个时期由于生长发育比较迅速,而且患者的活动比较多,尤其在做跑、跳或者跳跃之类的活动之后,有可能引起胫骨内侧面的骨膜反应。第二点、可能由于过度的疲劳所导致。这种情况往往见于患者有大量的负重或者长距离的行走,比如在现役的军人当中,很容易出现疲劳,有时甚至会出现疲劳性骨折,进而引起此处的疼痛。第三点、可能出现此处的损伤。比如有针对此处的直接暴力打击,往往还会引起此处的骨挫伤,甚至是骨折。第四、陈旧性的胫骨损伤,也可能会引起此处的疼痛,还有可能是由于受凉所导致的,这种情况就是常说的老寒腿。由于此处经常受凉,就会引起一系列的无菌性的炎症,进而导致疼痛。第五、这种情况还可能是由于骨质疏松所导致的。由于骨质疏松所导致的此处的骨质的破坏,就有可能会产生胫骨处的疼痛的情况。因此导致胫骨处疼痛的原因是多样的,在临床上根据疼痛的部位,疼痛的时长以及疼痛的性质,以及相应的影像学检查的结果,进行综合地判断,才能够做出准确地诊断。
游走性骨头痛是骨癌吗
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游走性的骨头痛是骨癌吗
游走性的骨头痛,一般来讲骨癌的可能性相对较小。骨癌的疼痛部位是固定的,而且夜里疼痛更加明显。骨癌的晚期,肿瘤转移至身体的其他部位时,才会引起其他部位的疼痛,但这种疼痛并不是游走性的。全身骨游走性的疼痛,常见于风湿性的关节炎、类风湿关节炎。影响的部位有大的负重关节,比如膝关节、髋关节,或者是腰椎的关节突关节。当然,包括小的手指的指间关节,也可能会发生。骨质疏松、骨关节炎、慢性劳损也可能会导致游走性的骨痛。
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对于病人出现左侧的肋部上方疼痛情况,根据临床经验来判断,大多数不是癌症。因为引起左侧肋骨上方疼痛的疾病有好几种,在临床进行就诊的时候,医生也这样进行排查。一般在癌症的早期,可能有的时候症状比较隐匿,出现这种原因或症状的情况,还要进行具体的分析。临床上来看,肋部的疼痛可能与局部的撞击、外伤等诱因有关系。有的时候局部受凉,可能会诱发肋间神经的无菌性炎症,引起肋间神经的疼痛。
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化疗后血红蛋白低怎么办
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