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淋巴瘤应该做哪些检查?

发布时间:2020-08-2850386次浏览

一、血象。

早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。

二、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

三、生化检查。

血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯,

四、免疫学异常。

HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。

六、活体组织检查。

为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结

七、纵隔镜检查。

纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。

八、CT、核磁共振和声象图检查。

可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

九、剖腹检查。

可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

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第一,做血常规和血涂片的检查,若是合并有慢性的贫血或者是有白细胞的增高、血小板的增高,通过血常规和血图片的检查是可以发现的;第二,做骨髓片的涂片和活检,这个是金指标,当淋巴瘤侵犯到骨髓的时候,骨髓的涂片就可以看到淋巴瘤细胞;第三,查血生化,血生化的异常和肿瘤及淋巴瘤有一定关系;第四,做脑脊液的检查,中高度侵袭型的淋巴瘤容易出现中枢神经系统的受累比如说头痛、头晕等,那么这个时候做脑脊液的检查就有必要了;第五,要做组织病理学的检查,对多种炎症细胞或者是变异性的细胞等等可以进行诊断和鉴别诊断。
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