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腺性膀胱炎症以及治疗

发布时间:2020-08-2857173次浏览

腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变,是一种上皮增生与化生同时存在的病变,其过程为上皮增生凹入成Brunn巢,其内出现裂隙,形成分支状、环状管腔,中心出现腺性化生形成腺体结构,与此时同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润,故称之为腺性膀胱炎,其具有特殊的病理发展过程和临床发病特点。

腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚,可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生,根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。

目前,大多数学者认为腺性膀胱炎就其本身而言是一种良性病变,但存在恶变可能,被视为一种癌前病变。临床上腺性膀胱炎发展为腺癌最常见。腺性膀胱炎患者如果出现腺瘤样增生病变,应高度怀疑恶变可能,腺性膀胱炎伴非典型增生和细胞结构紊乱是癌变的征兆。

主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿,耻骨上区及会阴不适,下腹坠胀感,尿失禁,性交痛等一系列症状。病变好发部位依次为膀胱三角区、膀胱颈部、输尿管口周围,颈口以3~9点处多见。腺性膀胱炎的临床表现与病变部位关系密切:病变位于三角区者主要表现膀胱刺激征;在膀胱颈部者多有排尿不畅、下腹不适感、严重者有排尿困难症状;病变累及输尿管开口者可引起输尿管扩张及肾积水等腰部不适症状;病变范围较广泛者多出现血尿;合并有膀胱结石者可有尿流中断等表现。

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2021-11-05

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间质性膀胱炎会癌变吗
间质性膀胱炎不会癌变。间质性膀胱炎晚期出现膀胱挛缩或输尿管反流、输尿管狭窄,可致肾积水或肾盂肾炎,甚至肾衰竭,不会出现癌变。膀胱镜检查下发现,开始的膀胱外观和容量均属正常,但在膀胱充盈排空,再充盈后,常可见到散在黏膜下出血,活检显示表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血的病理改变。间质性膀胱炎常发生于中年妇女,患者性伴侣均多,饮酒女性易患苯综合征,其特点主要是膀胱壁纤维化。并伴有膀胱容量减少,以尿频(通常每10分钟一次)、尿急、膀胱区或骨盆区域感到压力或胀痛为主要症状。治疗应采用膀胱水囊扩张、针灸和手术等。
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膀胱炎能不能同房
膀胱炎患者在治疗期间应该尽量减少或避免同房。一、膀胱炎可能与性传播相关,所以应该尽量减少这种可能的传播途径;二、从生理解剖上分析,在性生活时男性患者在整个射精的过程中,精液要从男性的尿道通过前列腺的小孔流出来,所以很可能会在射精的过程中包括在前期性活动中将这些分泌物排泄到女方的阴道中。因为女性的尿道只有两到三公分长,所以膀胱炎患者通常会合并尿道炎。而尿道和阴道离得又近,所以有一种疾病叫蜜月期膀胱炎。因此减少或者避免房事有利于疾病的治疗。
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膀胱炎的治疗,首先需要到正规医院接受治疗,需要规范使用抗生素;其次需要多喝水,避免性生活;再者需要警惕激发因素;最后需要注意个人卫生。膀胱炎的治疗包括以下几点:一、一旦确诊,需要及时到医院进行治疗,及时、准确、规范地应用抗生素是治疗急性膀胱炎的关键;二、在治疗期间患者需要多饮水、禁食辛辣食物、不喝酒、同时避免有性生活;三、对于长期迁延不愈或者反复发作的急性膀胱炎,要警惕有激发因素的可能,需要到医院进行各种影像学的检查,明确有无导致膀胱炎的因素;四、对于青年女性而言,反复发作的急性膀胱炎往往与性卫生防护不严密有关,这就需要夫妻双方提高对性卫生的认识,同时加强性活动前后的卫生的防护。
膀胱炎能不能同房
患有膀胱炎的患者,无论是男性还是女性,都不能进行同房。因为性生活的过程中,有可能会导致膀胱粘膜进一步的充血,水肿,导致病情加重,也有可能会引起细菌通过尿道口再次进入尿道而加重病情。尤其是女性患者,更是需要注意,患了膀胱炎之后不能够进行同房,患了膀胱阴之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过尿常规尿液的培养及药敏检查等明确诊断,然后选用敏感的抗生素进行规律的治疗。通常情况下用药一周左右就能够痊愈。治疗期间注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,勤排尿,不要久坐,不要憋叫。在病情完全控制之后,复查尿常规,如果尿常规完全正常,建议一周以后再进行同房比较稳妥,避免早期同房,引起膀胱炎症复发或者是再次感染的可能。另外在性生活的前后都需要注意外阴清洁干燥,避免由于性生活而引起膀胱炎症的出现。
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膀胱炎危害
轻度的膀胱细菌感染会引起人的排尿症状异常,包括尿频、尿急、尿痛,由此引发人的生活和工作习惯的改变,以及生活质量的下降。患者会因为严重的尿频尿急没有办法正常生活,工作无法长时间进行,甚至有些患者会出现重度尿失禁,经常因为失禁,尿裤子去更换衣物,严重影响患者的社会角色。化学性膀胱炎主要是针对肿瘤病人,尤其是膀胱癌的病人在进行膀胱药物灌注时,会引起严重的膀胱化学刺激反应,因为严重的刺激反应导致患者无法进行再次的膀胱灌注,患者的肿瘤控制就会受到阻碍;患者采用放疗治疗,放射治疗最大的优势是能控制肿瘤,同时也会引起严重的不良反应。比如对膀胱的放射性的损伤,甚至引起膀胱的纤维化,膀胱纤维化以后出现膀胱的挛缩,引起膀胱炎症反应。患者会出现严重的尿频,甚至一小时5到6次,排尿次数非常影响患者生活。
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为什么会膀胱炎
膀胱炎的出现主要是由于膀胱受到了致病微生物感染而引起的。通常见于细菌的逆行感染,也就是指细菌通过尿道口逆行地进入尿道,逐渐蔓延至膀胱而引起了膀胱炎症的出现。和平时不注意性生活的卫生有直接关系,部分患者是由于患有外阴炎症或者是男性患者有包皮过长、包皮炎,女性患者伴有阴道炎、外阴炎有一定的关系。其次,由于医疗操作无菌操作不严格,尤其是导尿时,无菌操作不严格,会将细菌带入膀胱而引起膀胱炎症。除了细菌感染引起的膀胱炎之外,还有腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、放射性膀胱炎等,其形成的原因和膀胱长期受到刺激,或者是受到了放射物质刺激,做膀胱灌注、化疗,都会有一定的关系。
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膀胱炎有什么症状
轻度的膀胱炎一般会出现尿痛、尿频、尿急等症状。炎症比较重情况下膀胱黏膜就会发生出血,导致血尿。另外有时候会出现小腹部疼痛不顺情况,这也是膀胱炎的症状。出现膀胱炎时患者常见症状有以下几种:一、尿痛,排尿时会觉得尿道疼痛或者烧灼样的、火辣辣的感觉。二、尿频,患者排尿次数比平常次数会明显增多,严重时可能在几分钟之内就会反复排尿。三、尿急,患者感觉到有尿意必须马上就去排,如果不去排尿,尿液可能就会漏出来。四、血尿。
膀胱镜,泌尿外科医生的眼睛
在泌尿外科,若患者有尿频、尿痛、尿血或排尿中断等症状,大夫就可能推荐患者做膀胱镜检查,但患者对膀胱镜却知之甚少,它究竟是什么?能干嘛?对泌尿外科的医生来说,膀胱镜可谓是另一双眼睛,它能帮医生从内部观察膀胱这栋“大房子”。通过铅笔粗细的细管,送进光学纤维束,将“大房子”的“内部装潢”“家具布局”传送到电脑显示屏上。