多宝平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

尿路感染的药物治疗原则

发布时间:2020-08-2862211次浏览

根据感染部位及有无合并症,可将尿路感染分为单纯性上尿路感染(肾盂肾炎)、单纯性下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);依照其病程又可分为急性和反复发作性。急性单纯性上、下尿路感染多见于门、急诊患者,病原菌百分之八十以上为大肠埃希菌;而复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌为多见外,也可为肠球菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等;医院获得性尿路感染的病原菌尚可为葡萄球菌属、念珠菌属等。


【治疗原则】

1、给予抗菌药物前留取清洁中段尿,做细菌培养及药敏试验。初治时按常见病原菌给药;获知药敏试验结果后,必要时调整用药。

2、急性单纯性下尿路感染初发患者,治疗宜用毒性小、口服方便,价格较低的抗菌药物,疗程通常为3~5 天。

3、急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜注射给药,疗程至少14 天,一般2~4周;热退后可改为口服给药。反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长,常需4~6周。

4、对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查,若发现尿路解剖畸形或功能异常者,应予以矫正或相应处理。

相关推荐

男性下腹坠痛的原因是什么
如果男性患者出现下腹部坠痛感,它的原因主要是由于出现泌尿系统疾病。对于男性患者出现下腹部坠胀感时,常常会伴有尿频、尿急、尿痛,所以此时主要考虑为膀胱结石或者输尿管结石、尿路感染等,需要及时的就诊,需要完善泌尿系彩超以及腹部CT等相关检查,明确病因,针对病因治疗。如果是尿路感染会出现尿频、尿急、排尿疼痛感严重的患者,可以出现肉眼血尿,需要进一步进行尿常规检查和泌尿系统的B超检查来确诊。此时治疗上主要是以抗生素抗感染治疗,只有炎症得到控制,病情才可以缓解。患者也应该多饮水,这样才能促进炎症消失,达到治疗的效果。存在有膀胱结石和尿路结石,也可以造成下腹部坠痛感,需要进一步进行泌尿系统的B超检查排除结石。另外,泌尿系统的肿瘤,如膀胱肿瘤、尿道肿瘤等,也可以造成小腹部坠胀感,同时可伴有血尿,需要进一步进行泌尿系统的CT检查,或者进行尿道镜、膀胱镜检查,了解有无相关部位的肿瘤存在。
语音时长 02:06

2021-11-05

97309次收听

03:03
女性尿检白细胞高怎么回事
女性尿常规显示白细胞偏高,首先要排除尿液污染原因,女性的尿道口和阴道口相连,一旦尿液标本被阴道分泌物污染,会显示白细胞偏高。所以留取尿液的时候,要留取清洁中段尿。排除尿液标本污染,尿常规白细胞高,最常见的疾病是尿路感染,包括膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等,常会使患者出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适的症状。此外,泌尿系结核、结石、异物、肿瘤以及肾小球肾炎、肾小管间质性疾病,也会导致尿白细胞升高。若患者出现上述症状和化验的异常,应当重视、及时就诊,查明病因。
尿检前喝水会不会影响结果
尿检前如果喝水,有可能会影响一些指标。我们正常情况下,如果打算做尿检,就不要刻意去喝水,而是让人体正常分泌出尿液去做检查。因为喝水以后,尤其是大量喝水,尿液肯定会变得比较稀。所以尿一些指标就会有所变化,比如尿比重就会减低。另外酸碱度有所差异,其他一些指标,比如像尿的红细胞、白细胞、细菌数等。如果没有特意去注意到,是不是有尿路感染,这些指标可能会比正常偏低,这样就会影响临床医生对疾病的判断。当然,如果注意到是一种尿路感染的话,当然也可以通过离心尿,查尿沉渣的方法来解决,但还是不建议在尿检前去大量喝水。
语音时长 01:12

2021-07-09

94602次收听

03:18
泌尿系统感染吃什么药效果最好
泌尿系统感染,具体吃什么药能产生最好的疗效,没法明确说的。因为药物针对的细菌感染类型,是不一样的。一种药不可能杀死所有的致病菌。普通的细菌常用喹诺酮类的,如左氧氟沙星、诺氟沙星等。支原体和衣原体常用阿奇霉素、红霉素、四环素类、美满霉素等。链球菌选择对球菌敏感的,常用青霉素类的抗生素。另外,一些头孢类的抗生素,也是可以选择的。所以,具体的选择药物,还是要了解清楚致病菌到底是哪种。最好做细菌培养和药物敏感实验,才能找到效果最好的药物。
01:55
尿频尿不尽是怎么回事
尿频、尿不尽,从男性角度上来考虑,如果是年轻人,要考虑是前列腺炎引起前列腺充血、肿胀,会刺激到膀胱,产生膀胱刺激症状,出现尿频。另外前列腺肿胀以后,造成尿道的阻力增加,有时候会出现尿不尽的感觉。如果是一个中老年男性,需要考虑是前列腺增生的问题,前列腺增生以后,会使尿道的阻力变大,尿道管腔变小,妨碍排尿,可以出现尿频、尿不尽、残余尿增多的情况。女性出现尿频、尿不尽,要考虑女性的膀胱功能出现了问题,膀胱功能如果出现了减弱,就会出现尿频、尿不尽的情况。
尿道感染有血问题大吗
尿道感染流血是否问题大,要根据患者的具体情况来分析。如果是单纯尿道感染引起的出血,一般来说问题并不大,通过及时使用敏感的抗生素抗感染治疗之后,这种出血就会逐渐的好转直到消失,如果尿道感染的同时还伴随有尿道肿瘤等一些恶性病变引起出血,那可能问题就比较严重。所以对于尿道感染有出血的患者还是要引起一定的注意,建议及时的到正规医院进行详细的检查来明确出血的具体原因,然后进行积极的针对性治疗,才有可能取得更好的疗效。
语音时长 01:00

2021-04-22

91097次收听

尿路感染能治愈吗
尿路感染,相信大家对于这种疾病应该不陌生,是的,这就是泌尿系统的一个疾病症状,通常这种疾病主要是由于细菌感染引起的,这种疾病的发生没有年龄限制,要想彻底的治疗好这种疾病,就必须要知道它的发病原因是什么,那么究竟尿路感染的治疗方式有哪些?
尿路感染的常见危害都有什么
很多尿路感染病情容易发生在女性身上,很多时候让女性患有严重的妇科疾病,所以尿路感染的发生对患者身体的危害是很大,尿路感染患者一定要了解自身尿路感染疾病对自己的伤害,及早治愈好尿路感染疾病,下面我们就看下尿路感染的危害有哪些?
怀孕几个月尿频最严重
一般来说怀孕头三个月和后三个月尿频最严重。因为在怀孕初期患者最早表现为尿频有可能是尿道感染的现象,但是这就是正常的生理现象。单纯的尿频,这并不能说明问题。因为对于这种情况,建议患者适当的喝水,适当的排尿是有好处的。因为子宫增大可以压缩膀胱容量减少,这样患者会出现尿频的现象。对于出现这种情况,问题不是很大,这是生理上原因引起的,并不需要特殊的处理。对于这种情况主要是建议患者要多饮水多排尿,这样才能缓解症状。特别是对怀孕末期,特别是对于36周以后的患者,还是要鼓励患者喝水的。因为如果膀胱容量减少,可能会出现尿频的现象。
语音时长 01:19

2020-02-10

62374次收听

女性尿路感染是怎么造成的
女性尿路感染与生活习惯有关,工作繁忙,喝水少也会引起尿路感染。女性尿路感染较常见,与女性解剖结构相关。女性会阴部有尿道口、阴道口和肛门口,互相邻近,容易感染。女性尿道较男性短,更易发生尿路感染。因女性尿道口、阴道口和肛门口较接近,洗涤时应从尿道口至阴道,再到肛门口,不能倒洗,如果逆洗易导致尿路感染。尿路感染是常见疾病,可以使用沙星类药物主治尿路感染,除沙星药物外,其它抗菌素亦可以使用,但是有些人习惯性使用沙星类药物,自行购药,治疗不规范,容易反复。且尿路感染分单纯性尿路感染、慢性尿路感染及复杂性尿路感染,治疗疗程不同,自行治疗易导致感染发生,应在正规医院正规治疗。
语音时长 01:30

2020-01-07

60261次收听

女生小便排不出的原因
女生小便排不出,可能生理性原因引起,比如精神过于紧张、喝水少、出汗多、尿量少,都会排不出尿;长时间憋尿,导致尿道括约肌弹性减弱时,也会出现这种症状。尿路感染、尿路梗阻、神经性膀胱功能障碍等病理性原因,也会导致小便排不出。
02:02
女性尿路感染吃什么食物好
女性尿路感染,吃一些清淡的,富含水分的食物,多吃新鲜的水果蔬菜。新鲜的水果蔬菜,含有丰富的维生素c、胡萝卜素,有利于控制炎症,帮助尿道上皮细胞修复;多休息,避免劳累熬夜,保证充足的睡眠,提高抵抗力;多喝水增加尿量,及时排尿,减少尿液在膀胱内存留的时间,降低细菌在膀胱内滋生的速度。冲洗和清洁尿道,及时将体内细菌排出,又能将药物的代谢产物排出体外,降低药物的副作用。女性患者发生尿路感染,抗生素是最为有效的治疗,还应该合理饮食,有利于疾病的恢复,要禁止食用辛辣刺激的食物,如韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等,禁食温热的食物,如羊肉、狗肉、兔肉,禁食油腻的食物,还要忌烟、酒。
02:09
尿路感染的治疗方法
尿路感染在抗炎治疗的同时,要积极寻找发生尿路感染的病因,及时解除易发感染的因素。对于症状轻者,单纯口服消炎药,即可治愈感染,症状重的,有发烧、血常规中白细胞增高的患者,需要静脉输入抗生素。单纯的下尿路感染,一般为急性膀胱炎。口服沙星类的喹诺酮的药物,或者是头孢类的抗生素,即可治愈。反复复发的膀胱炎需要做细菌培养,根据药物敏感实验结果选择针对性的抗生素。尿路结核,需要应用针对结核的药物。上尿路感染,多数是由于肾盂肾炎引起,应用抗生素时时间要长。患者一般症状重,发热,血常规中白细胞会增高。初期以输液为主,或者是依据血培养尿培养的结果,选择敏感性的抗生素。
导尿管如何拔出
患者不可以擅自拔导尿管,这个操作必须在完全无菌的前提下进行,一旦操作不当,很有可能导致尿道甚至膀胱内感染,还有可能影响到肾,因为需要专业的技能,所以还是需要专业的医护人员帮忙进行。
三金片的作用
三金片是一种泌尿系统用药,许多人对它都不陌生,并且它的药用范围比较广,但是一定要正确选用。若是使用不当,不仅不能治疗疾病,同时还会影响到身体的健康。所以对于三金片的具体作用需要做一些了解。