临床上甲减的患者往往需要长期口服左甲状腺素片儿替代治疗，使体内的甲状腺激素维持在正常水平，以减少对患者的影响。临床上对于甲状腺癌术后的患者，因为甲状腺全部切除，甲状腺激素缺乏，需要终身口服左甲状腺素片替代治疗不易中断，否则会引起严重甲减的临床症状。甲亢点131治疗后的患者一旦出现永久性甲减，需要长期规律的口服左甲状腺素片替代治疗，期间需要在医生的指导下规范的监测甲状腺功能，使甲状腺激素控制在正常范围之内，患者甲功监测正常，提示左甲状腺素片儿替代，剂量合适，但不宜停用，否则会引起甲减的反复。桥本氏甲状腺炎患者引起的甲减往往也需要长期口服左甲状腺素片替代治疗，不宜随意中断。产后甲状腺炎患者可出现一过性的甲亢，伴有甲减的临床症状，需要临时口服左甲状腺素片治疗，需要根据甲功的转换情况来进行决定，如果患者甲功恢复正常可以停用左甲状腺素片。

甲减不一定会出现嗓子沙哑首先要排除咽部有没有问题，比如咽炎等。当然，如果伴有甲状腺结节，有压迫症状，有可能出现声音嘶哑或者伴有咳嗽，有压迫症状。这要查甲状腺彩超看甲状腺结节的部位以及大小。如果甲状腺结节比较大或者有夜间暗区或者伴有钙化或者纵横比大于一最有癌变风险，有可能需要手术治疗甲状腺功能减退患者典型症状是怕冷，体重增加心率慢，便秘因为有可能影响多个系统最严重的有可能出现甲减导致的心衰，心功能不全因为有想消化系统有可能出现食欲不振或者因为摄入不足导致的贫血。对于女性还有可能出现不孕不育。或者流产胎停发育。严重的有可能出现胎儿智力发育异常或者呆小症的情况发生。所以甲减患者一定要在医生指导下定期复查甲状腺功能调整好药物剂量，避免出现不良事件发生。

甲减怎样治疗：甲状腺功能减退症需要从饮食和药物两方面进行治疗。饮食要明确其甲减的原因是什么，如果是由于碘缺乏发生的地方性甲状腺肿，饮食时要注意补充含碘丰富的食物。如果是自身免疫性甲状腺炎，要注意低碘饮食，这样可以减缓炎症的进展。无论什么原因引起的甲减，均需要激素替代治疗。注意用药后及时复查甲状腺功能，把甲状腺激素水平控制在正常水平范围。另一方面，甲状腺功能减退时，容易同时伴有的血脂升高，贫血，维生素缺乏，要注意清淡饮食，适当应用调节血脂，改善贫血的药物。经过正规的治疗，大多数的甲减患者临床症状可以完全缓解，但是已经发生了的器质性变化，甲状腺功能减退症心肌病变，在甲减控制稳定后心脏相应的临床表现大多可以恢复，但发生损害的心肌仍然是存在的，发生其他心脏病的几率会增高。所以当发生甲减后，要及时的进行干预和治疗。

甲减没有症状可以暂时观察，但是对于特殊人群必须积极治疗。甲减的病人一般会出现怕冷、乏力、嗜睡、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、体重增加、颜面部水肿等症状，亚临床甲减的病人可以没有临床的症状。有症状的甲减大家一般会积极处理，对于没有症状的甲减，很多人可能都忽略了。对于亚临床甲减的病人来说，尤其是对于儿童或者是准备怀孕以及孕妇这一部分人群，必须积极治疗。因为甲状腺激素对于生长发育尤其是胎儿的生长发育有很重要的作用。对于除了孕妇或者是儿童的亚临床甲减的病人，如果促甲状腺激素水平不是太高，这一部分病人也可以暂时观察，不需要用药

甲减能彻底治愈吗？同样诊断一个甲减由于病因不同，它治疗的周期也不同，是不是能彻底治愈也就不一样。对于我们常见的慢性甲状腺炎，以桥本氏病为代表，他甲减的发生是由于长期慢性的甲状腺细胞的破坏，而且这种破坏是不可逆转的。所以说这种桥本氏病导致的甲减往往是终生的是不可逆的，需要终身的服用甲状腺素来补充治疗。对于像亚急性甲状腺炎这种急性的病程，可能会有一个阶段性的甲状腺功能减退。经过疾病的恢复之后，甲状腺功能大部分人是可以恢复到正常的状态，当然也有一部分亚甲炎的患者最终表现为终生的甲减，这是和他在病程当中甲状腺破坏过多造成的。另外，像产后甲状腺炎就是在孕妇产后一年之内发生的一种甲状腺炎，它是和免疫相关的一种甲状腺炎，甲状腺功能减退也可能是一个短期的表现，经过治疗之后是可以停药，如果是甲状腺结节或者是甲状腺癌等等其他原因，手术造成的一种甲状腺的功能减退，往往意味着这种甲减是不可逆的。当然，甲状腺癌的患者我们不仅仅是一个终身服药，同时对甲功的控制还有特殊的要求，要求TSH控制得非常低，才能预防肿瘤的复发。当然，中枢性的甲减往往意味着也是终生服药的，所以说大部分的甲减要根据患者的病因来选择，是否是长期还是短期的治疗。