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哮喘的诊断标准是什么

发布时间:2020-08-2852935次浏览

哮喘是呼吸系统常见的一种慢性炎症性疾病,该病可以通过症状、体征、实验室检查等多方面综合诊断:

1、反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原(如花粉)、物理(如冷空气)、化学(如油漆)性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。

2、哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。

3、以上症状和体征需除外其他疾病因素,并且可经治疗缓解消失或自行缓解消失。

4、对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者,需借助实验室检查,符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘:①支气管激发试验(BPT,用以测定气道反应性)或运动试验阳性;②支气管舒张试验(BDT,用以测定气道气流受限的可逆性)阳性;③昼夜呼气峰值流速(PEF,用以测定气道通气功能的变化)变异率≥20%。

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2020-02-10

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哮喘的症状有哪些
哮喘患者常见症状是反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,咳嗽变异性哮喘以顽固性咳嗽为唯一症状,少数患者还可以以胸痛为主要表现,这些症状多与患者接触变应原、冷空气、刺激性气体、病毒性呼吸道感染、剧烈运动、情绪异常等有关,多有季节性,春季或冬季多发,下半夜和凌晨多发。急性发作的时候可闻及喘鸣音。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。目前哮喘不能根治,治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物,控制药物:是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。缓解药物是指按需使用的药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素等。
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什么样的治疗是长期规范治疗
可以以肺结核和哮喘为例来进行解释。肺结核患者,指要坚持服药,遵医嘱用药,是否停止治疗要听从医生安排,不要自己做主,定期复诊。哮喘患者首先要学会自我管理在哮喘的缓解期,要坚持哮喘的评估和自我管理,有助于医生更好的了解病情,医生会根据您的具体情况,制定最适宜的治疗方案。哮喘的气道炎症是长期存在的,对于大部分患者来说,都需要长期的维持治疗。哮喘是一种慢性疾病,并且病情可能发生改变,因此至少每3个月就应该进行随访检查,以便于医生及时调整治疗方案,哮喘在急性发作期,患者比较痛苦,家属和患者都会十分重视及时就诊的。在缓解期有一部分患者就会放松治疗,提醒患者在缓解期也要进行规范化的治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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什么是哮喘持续发作
哮喘持续状态是哮喘严重发作并持续24小时以上。往往发生于重症哮喘的患者,是哮喘患者最常见的急症,许多危重哮喘患者病情常常在一段时间内逐渐加剧,所有重症哮喘患者在某种因素的激发下都会随时发生严重致命性急性发作的可能,无特定的时间因素。一部分患者在哮喘急性发作过程中虽然经过一段时间的治疗,病情仍然会逐渐加重。治疗哮喘发作的药物分为控制药物和缓解药物。控制性药物是指需要长期每天使用的药物,通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,如糖皮质激素,长效β2受体激动剂等。缓解性药物是指按需使用的药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛缓解哮喘症状如短效β2受体激动剂,短效茶碱,吸入性抗胆碱能药物。
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哮喘病能根治吗
大部分的哮喘是在幼年发病的,患儿在青春期时会有一个缓解的机会,缓解以后是完全没有症状的,部分患者在青春期以后一直到中年之前都不会再次发病。但是有部分患者会从幼年发病一直持续,也许会伴随终生。所以,哮喘是一种慢性病,是不能根治的,但是通过很好的控制、监测和用药,可以很长时间不发作。首先,要做到很好的管理自己,能够根据医嘱,有针对性的结合自己的情况用药,而且不随便的减停药物。哮喘患者有ACT的评分和峰流速仪,平常可以根据自己的症状评分和峰流速仪的变化,自己发现症状是否加重,及时判断是否需要去看医生。
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支气管哮喘需要扩张气管药物和抗炎药物等。一、扩张气管的药物。临床上多见的是茶碱类或β2受体激动剂或者是抗胆碱药物。二、抗炎药物。因为哮喘是以气道的慢性炎症为主要表现的一个疾病,在临床应用中会使用到抗炎的这种糖皮质激素,临床上比较多见有布地奈德,更多时候提到的两种药物的复合制剂。市面上比较流行的是信必可和舒利迭。经过这两种药物的规律配合应用,哮喘是能得到一个有效控制的。
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孩子有哮喘青春期后会好吗
临床上观察到,大约有20%到70%的哮喘患儿到青春期哮喘会自然缓解甚至自愈。第一就是因为人在生长发育的时候,激素水平的增长对哮喘,会减少过敏的一些问题。第二就是生长发育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生长发育以后,气道的气管直接变粗。气道的炎症相对会减轻一点,所以也是不容易诱发哮喘。在哮喘的时候,一个是积极治疗,再一个是早期的干预,包括特异性的免疫治疗,在治疗哮喘的时候,一定要提倡除了药物控制以外,鼓励孩子参加运动健身。再一个,特别是户外运动,要适应自然的环境,增加小孩的自身抵抗力和改善体质和其他免疫功能的改善,对青春期前后哮喘病情的缓解是很有帮助的。
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中医认为哮喘患儿多有先天不足,后天失调、机体虚弱、腠理疏松,卫气不固,不能适应外界气候环境变化,易为外邪侵袭,外邪侵袭首先伤肺,若反复发作,气阴俱伤、可波及脾肾。脾虚则运化失调,积液成痰,痰阻气道则呼吸不利;肾为先天之本,主纳气,摄纳失司,则气不归根,从而三脏功能失调,病情加重,因此“正虚”是本病的主要矛盾,也是辨证的主要依据。哮喘可以用三伏贴或三九贴缓解病情,经过2到3年的三伏贴或三九贴的治疗以后,冬天都很少发作,通过中医的方法哮喘还是有希望根治的。
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中医怎么认识哮喘
中医认为哮喘是哮症和喘症合称,哮症是一种发作性的痰鸣气喘疾患;喘症,喘即气喘、喘息,患者出现呼吸困难、呼吸急促或张口抬肩等情况哮症是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以呼吸急促、喉间哮鸣、喘息不止、不能平卧为特征。病人有呼吸困难、呼吸急促情况,喉咙里发出来特殊声音,如水鸡声,即喉咙里面有“呜呜”声。喘症,喘即气喘、喘息,以呼吸困难、张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床特征。表现为病人呼吸困难、呼吸急促时,出现张口抬肩情况。中医对哮喘治疗,效果非常好。若患者遵从医嘱规律应用药物,多数患者能得到很好控制。
秋季如何预防哮喘
秋季是哮喘的高发季节,那么秋天我们应该怎么做来预防哮喘的发作呢?
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哮喘不能吃什么
对于患有哮喘的病人来讲,在平时的日常生活中,一定要注意避免进食一些容易引起喘息发作的食物,也就是要避免接触过敏原。有的患者是有特定的过敏原,所以,哮喘的病人可以通过测过敏原,来尽量避免哮喘的发作。有的患者需要避免食用一些辛辣、油腻以及刺激性的食物。比如在患者食用的食物味道特别重的时候,一些过酸、过甜或者过咸等的食物,都可以引起患者哮喘的发生。在平时的饮食当中,哮喘患者要忌食或者是少食虾、豆制品、肉类以及蛋白类的食物等,因为这些食物可能会引起哮喘以及腹胀,致使患者发生呼吸困难的症状。在平时患者宜多吃蔬菜水果,如萝卜、白菜等,有清肺化痰的作用。含钙食物能增强气管抗过敏能力,如豆腐、棒子骨等。同时多饮热水或饮料,对哮喘病人稀释痰液也相当重要。