手臂抬起来肩膀疼，一般来说，说明肩关节有了毛病，这个毛病可能是外伤，也可能是随着年龄增大之后，肩关节内部产生了病变，这个病变在做核磁以后，核磁共振的报告可能报告也是损伤，性质不完全一样。这里简单介绍一下，在年轻人，比如运动员，经常挥拍动作的运动员，比如乒乓球和羽毛球，这样的运动员经常是出现年轻人的肩膀疼痛，这就是因为运动量过大、过猛，出现了肩部软组织损伤。肩部的软组织一般来说包含有肩袖，也就是说冈上肌、冈下肌和肩胛下肌，这些肌肉出现肌肉的拉伤，这是因为年轻人剧烈活动导致的。出现了这种损伤，一般来说运动员可能是比较重的，可能需要肩关节镜下的，手术来治疗才行，当然，这个损伤还可以有其他的原因，比如说有没有肩关节的脱位或者是半脱位，还有其他部位肩关节的关节囊的损伤，都是可以的。出现了什么损伤，就应该采取什么治疗。更多见的肩膀疼痛，是老年人或者还没到老年，最常用的或者经常听到的名词，就是五十肩，五十肩是肩周炎，过去所说的肩周炎的一种俗称。五十肩也就是人年龄到了五十岁左右的时候，肩关节的毛病就因为这年龄的因素，老化的因素，就自己陆续出来了。最常见的也还是影响到了肩袖，这个肩袖一旦是发生了损伤或者是老化，一旦一抬，抬到比如说30度到60度，这时候就很疼，再抬高一点，可能就疼的稍微差一些。但是老年人还可能出现，肩关节的上举，可能受到一定限制了，这个时候就不是一般的，抬不起来的原因，还有伴随着剧烈的疼痛，晚上疼痛。但不管怎样，对老年人来说，退变或是老年性的里面出现软组织无菌性炎症，软组织累积损伤，是手臂抬不起来的最主要的原因。

肩痛不一定是肩周炎，肩痛的可能性有好几种，大多数情况下，长期伏案的工作原因，还有可能是因为平时不注意坐姿所引起的。在发现肩部出现疼痛的情况后，一定要改善不良的坐姿，并且在工作上班的时候，最好是每半个小时左右就要起身活动一下，才可以避免劳累。还有可能是因为运动量过大的原因，或者是局部受到了损伤所引起的，无菌性炎症而导致的，比如冈上肌腱炎、肱二头肌腱长头、短头的炎症、肌肉本身的炎症等。还有可能是因为颈椎病而导致的，因为项韧带、棘上韧带、黄韧带等钙化导致神经根受到了刺激，会相应的出现上肢部分的放射痛和麻木，我们进行一定的臂丛神经牵拉实验，可以进行有效的鉴别。所以，在出现肩痛持续不缓解的时候，应该及时到医院就医，明确诊断，才能够给与正规的对应治疗。

肩周炎是一种自限性的疾病，很多患者可能随着时间的推移，也能慢慢的好转，甚至是痊愈。但是有的患者由于炎症反应，或者是关节的病变比较严重，但是没有得到及时的治疗和干预，导致病情的进一步发展严重，导致比较严重的后遗症。常见的情况包括：第一、由于肩周炎是慢性的疼痛性疾病，有的时候可以持续好几年，疼痛会影响患者的睡眠质量，心情也会受到负面的影响。第二、患者初期肩周炎，如果治疗不当，患者可能也会出现肩关节活动受到限制，不能做大幅度的运动，影响平时的生活，甚至影响到最简单的吃饭、穿衣、洗脸等，严重影响到患者的身心健康。第三、肩关节长期的活动受限也可能会造成肌肉萎缩，导致关节不可逆的功能损害。所以建议患者在出现肩周炎症状时，应该早期的就诊、早期的诊断和早期的治疗，避免出现严重的并发症。

肩膀酸痛可能是肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等引起的。肩周炎：多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬、以关节周围疼痛各方向活动受限，尤其是外旋和内旋后伸活动，磁共振检查见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片斜位可见相应椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤，磁共振和CT检查可明确诊断。肩袖损伤：一般发生在60岁以上的老人，颈肩痛、肩关节无力、磁共振有肩袖撕裂的特征表现，肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊炎、肩峰下撞击综合症、肩关节不稳、永久起搏器后肩周痛、肩胛背神经卡压综合症、锁骨骨折、锁骨钩钢板使用后，胸腔内或颈肩部炎症，肿瘤等。

针灸治疗肩周炎的疗效是肯定的，因为这么多年，这样的病例非常的多，针灸治疗肩周炎最好是越早越好。因为肩周炎分几个期，第一个期就是最早期，肩膀有一部分部位疼痛，它的活动稍微有一点点受限，这个时候如果采取合适的穴位，合适的治疗方法，可能一两次、两三次就好了，完全可以抑制住它的发展。第二期，疼痛进展期，这期患者是以疼痛为主。经常有的患者说，“我如果疼的时候，被人碰了一下，会疼，会哭，会坐在地上”，或者比如坐交通工具，突然一刹车，手牵拉了一下，有的人会疼的晕过去，疼痛非常剧烈。而大部分患者晚上疼痛很厉害，根本没法睡觉，能疼醒五六次，这时针灸可以加上一些电针，加放血，相对来说效果也很好。但是它比开始慢一点。开始可能一两次，两三次就完全好了，这时候可能需要做五六次，时间稍微长一点。第三期是疼痛加上功能障碍期，这时候疼痛稍微减轻一点，但是功能障碍为主，就是几个方向活动受限，这时候针灸相对的时间疗程需要更长一点，最好这时候配合一些患者的主动训练，比如爬墙，比如背手等等。这样会更加快它的恢复。这三个期针灸都是很好的，最后一期是疼痛基本消失了，以功能障碍为主，比如有些人后伸受限，这时候还是锻炼为主，针灸作用就没有那么明显了。