儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

佝偻病全称是维生素D缺乏型佝偻病，它是一种营养代谢性的疾病，所以这种疾病并不是一种遗传病，也没有遗传倾向。临床上的原因就是维生素D的缺乏。对于这个疾病来说，最关键的是要早期进行识别，预防要胜过治疗。如果怀疑家族中有佝偻病的人，孩子会不会遗传佝偻病，实际是不会遗传，但是如果在孩子出生以后没有及时的补充维生素D。我们市面上现在经常用的维生素D是维生素AD的制剂，叫做伊可新，大部分妈妈们应该都会知道。及时的补充维生素D，得佝偻病的风险或者几率就会明显的降低，如果没有及时的补充，或者没有意识（补充维生素D），那么孩子有可能会得佝偻病，但是是一个后天的原因，并不是由于遗传的因素所造成的。所以说佝偻病它并不遗传，它不是遗传病。

佝偻病的出现，最根本原因是维生素D的不足。被机体所能吸收的维生素D叫做内源性维生素D，而外源性维生素D要转变成内源性维生素D，必须要一个步骤，是日光的照射。对于佝偻病患者，很大原因是日光照射的不足。母亲在怀孕期间，尤其是后三个月，钙的储备不足，日光照射又少。在北方地区，冬天户外活动比较少，得佝偻病的几率就比较大。佝偻病的出现，也与后期的维生素D摄入不足有关，孩子出生后没有及时的补充维生素D。有的妈妈比较喜欢自然喂养，不喜欢给孩子吃各种各样的营养品，实际维生素AD是很有必要的。另外是生长发育过速，孩子在出生后，尤其在婴儿期，生长发育特别快，也就意味着对于营养物质的需求就比较高，又没有补充，就易出现佝偻病。药物或疾病的影响，孩子有慢性的疾病，比如肾脏的疾病或甲状腺的疾病，会影响维生素D的吸收；生病用糖皮质激素利尿剂等，也易导致维生素D的吸收障碍。

佝偻病的后遗症有精神症状、骨骼的改变。一、主要是精神症状，多见于佝偻病的活动初期或者极期，小儿易惊厥、易激惹、烦躁、睡眠不安、出现枕秃。随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大如蛙腹，患儿动作发育迟缓。严重佝偻病者伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力低下、易患腹泻、肺炎。如果血钙过低的话，可以出现低钙抽搐，比如说手足搐搦，神经肌肉兴奋增加，出现面部和肌肉抽搐或全身惊厥。二、骨骼的改变，随着病情的进展，可以出现骨骼改变，多见于佝偻病的极期，佝偻病的骨骼改变以年龄、生长速度和维生素D缺乏的程度有关。头部颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿，有乒乓球的感觉。另外一个就是说，胸部的两侧有肋骨和串珠肋，肋骨软化。还有就是脊柱及四肢向前或向侧弯曲，成手拙或脚拙，另外一个就是下肢骨头，这个腿可以成O型腿或X型腿。

佝偻病早期有盗汗、枕秃、发育迟缓症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列症状，跟小孩在母体之内，母体因为缺少钙和维生素d摄入有关，也跟小孩出生后摄入营养障碍有关。一般在两岁前，易得这个病，佝偻病后期可能有畸形、腿部罗圈腿、x型腿、鸡胸表现。主要跟小孩在很小时，饮食摄入钙质不足，维生素d摄入不足，太阳晒不够有关系，有些孩子因为本身肝肾功能不够好。人体摄入到体内的钙，需维生素d帮助摄入钙，而维生素d，经过晒太阳由人体身体的黑色素细胞合成，而维生素d合成后并不能够直接作用，要通过肝肾激活变成1、25羟基维生素d才能起到作用，所以如果不晒太阳或肝肾有功能异常，都造成维生素d减少，维生素d减少后引起钙摄入减少，钙摄入不足易产生佝偻病。