孩子总是不自觉的张嘴，有几种情况大家得注意：第一种就要注意，张嘴是不是多动症的表现，或者是抽动秽语综合征的表现。因为孩子总是不自觉张嘴，如果同时伴有眨眼睛、挤鼻子、张嘴、扭头动作，就是叫抽动症了，孩子就是神经精神性的疾病了，叫抽动症。所以不自觉的张嘴，一定要看看是不是，还伴有其他的不自主的动作，比如刚才说的扭头、眨眼睛、甩头动作，如果有那就是抽动症，就要去神经科去进行就诊，看看是不是需要进行药物干预，还是需要训练，来解决不自觉张嘴的情况。另外孩子不自觉张嘴这种情况，还要注意什么情况，有没有扁桃体的肿大，局部的老是反复的呼吸道感染，引起扁桃体的肿大，或者是有慢性鼻炎、有上气道梗阻的表现，就是上气道梗阻，喘气不均匀、喘气受阻，所以通过张嘴来进行带上缓解。上气道梗阻的表现，尤其是睡觉的时候出现张着嘴喘气，不自觉的张嘴，那就要注意，有没有上气道梗阻的情况，看看有没有慢性的鼻炎，或者是慢性的扁桃体炎、扁桃体三度肿大。一睡觉的时候，躺下以后，就被上气道给堵住了，所以要靠张嘴来呼吸，也是孩子总是不自觉张嘴的原因。另外还有孩子不自觉张嘴，如果还伴有其他的异常症状，也有可能是中枢神经系统疾病的表现，可以说就是癫痫的表现，抽搐、抽风，老是不自觉张嘴是抽搐的表现。就需要辅助于其他的检查，比如脑电图检查，看看不自觉张嘴的时候，有没有脑子里异常的放电。如果有异常放电，那就需要按癫痫来进行治疗了。所以孩子不自觉的张嘴，都得经过专业的儿科医生来进行判断，都是与神经系统或者是与上气道有关的疾病所导致的，都得经过专科的医生来进行判断才能做出决断。

儿童多动症早期表现：注意力不集中、沟通不是很正常、跟一些同龄的小朋友不合群、不受主观意识控制等表现。儿童多动也叫儿童注意力缺陷多动障碍。它的早期表现不是很明确有一个这样的病出现，可能孩子从小就在家长眼里比较淘气，在别人眼里比较淘气，但是往往是因为淘气，大家可能也比较忽略。儿童多动障碍有时候可能还有些共患病，可能合并有抽动障碍、睡眠障碍，可能还有一些有智力障碍，甚至有的孩子可能还有自闭倾向，跟正常孩子不能正常沟通。除多动他还有一些其他心理方面的问题，所以一般的内科、儿科大夫还不能单独来确诊这个病，可能要有多次的，有心理医生、精神科医生的一些共同的诊疗才能确诊。早期有时候家长往往开始没有认识到，但是又有很多孩子因为比较淘气，有些孩子可能在父母的不经意间说惯了以后一种暗示后产生多动，不是这种多动障碍。真正的多种障碍，一般来说要经过很多次很严格的检查诊疗，有一些特殊的症状，除多动以外，注意力也集中不了，而且言行举止，有时候是达不到正常孩子那种正常行为。当然有时候有重有轻，往往属于精神科或者心理科才能要去解决的问题。中医往往也归到像抽动障碍这一方面，也属于心肝，中医讲在心肝，用一些清心清肝或者是益脾从这些来治疗。从西医来说，往往是用一些抗精神病的药来治疗。

多动症现在叫儿童注意力缺陷多动障碍。这个病中药治疗是从心肝入手。中医认为心主神志，藏血，然后肝主风，肝主动，中医讲多动这些症状它属于中医的风症，一般从肝入手，一般从清肝、凉肝、息风这些方面来说。当然风有内风和外风之分，一般外感的风不是引起抽动或者多动。一般中医讲属于肝风内动，肝风内动一般来说属于肝阳上亢，或者是阴虚，或者脾虚，不能益目（音）从这些方面来考虑的，所以治疗如果说这孩子属于神志不宁的，中医来益气养心，如果说这孩子属于玩的时候这种动，然后同时有声高气粗、脾气急躁，一般来说是从清心养肝，从这些方面来调理。

多动症这个病是比较复杂的疾病，它不像说肺炎是感染引起的，我控制了感染，这肺炎就好了。多动症的原因是很复杂的，他是脑功能代谢紊乱性的病，目前说法不一，目前有的说法是遗传，就说明孩子生下来就是脑功能失调，系统的功能紊乱，脑的功能介质紊乱造成的，这是一方面。另外就是环境，你说孩子生长的环境，孩子经常处于一个紧张的大脑，这种功能失调状态中，也容易造成孩子多动症，总之多动症的原因，目前世界上也没有一个公认的原因，它可以是遗传的，也可以是后天造成的，我们为了避免多动症的出现，我们应该营造一个和谐的家庭氛围，对孩子不要过于冷淡，或孩子出现什么学习成绩不好，或者是出现情绪不好的话，要多加以关心，不要打骂孩子，不要对孩子造成身心的伤害。因为多动症它是一个病情非常复杂的疾病，需要我们家长和社会来共同关心这些孩子，而不是单纯就从药物就可以治疗的。所以这个病是原因是很复杂的。

小儿多动症预后如何和小儿是否合并有其他疾病有关系。如果合并了严重的智力障碍，预后就很不好了，如果合并了可以发展成情绪异常，另外她的注意力不集中，可以造成她最后学习很不好，最后预后是很不好的。就说这小儿多动症它的预后和他的脑损伤程度轻重有一定的关系，就说小儿多动症他的病情有轻有重，有的轻的孩子他的预后还是不错的，通过药物治疗，有的还考上了大学，取得了一定的好成绩，但是如果严重的为脑损伤障碍，尤其是到青春期，如果还没有治疗的话，可以有反社会人格，如果形成了这种情况的话，就预后很不好了，这种多动症的孩子长大了以后对社会都是一个危害，所以我们小儿多动症的孩子，早期我们就应该干预，不能忽视，避免以后出现青春期的那种障碍，人格障碍，成年人的那种反社会人格，这也是非常重要的。